Rizikos sumažinimas ir akies insulto gydymas
Staigus regėjimo praradimas be skausmo yra labiausiai paplitęs akies injekcijos simptomas. Akių insultas arba priekinė išeminė optinė neuropatija (AION) yra būklė, kai kraujo tėkmė užblokuojama arba sumažėja iki regos nervo priekinės dalies audinių. Akių insultas gali sukelti staigius periferinės regos praradimus, iškraipytą regėjimą ir akispūdžius jūsų regėjime, o tuo tarpu tai gali būti bauginantis, greita medicinos pagalba gali užkirsti kelią ar apriboti regos praradimą.
Ar turite akies insulto?
Žmonėms, kuriems yra akies insultas, paprastai yra nedidelis įspėjimas. Dauguma žmonių, turinčių akies insultą, pastebi, kad regėjimo sutrikimas vienoje akyse prabundamas ryte be skausmo. Kai kurie žmonės mato tamsią plotą ar šešėlį, kuris paveikia viršutinę arba apatinę jų regėjimo lauko pusę. Kiti simptomai yra vaizdo kontrasto ir šviesos jautrumo praradimas.
Akių insulto diagnozavimas
Jei jūsų gydytojas įtaria akies insultą, jis arba ji peržiūrės jūsų ligos istoriją ir paprašys apie širdies ir kraujagyslių ligas bei tokias ligas, kaip diabetas , hipertenzija ar didelis cholesterolis. Jūsų kraujospūdis bus matuojamas, taip pat centrinis regos aštrumas ir regos laukas . Jūsų gydytojas paprastai plečia jūsų akis, kad galėtumėte ištirti regos nervus ir tinklainę . Jūsų gydytojas taip pat patikrins jūsų regos nervą, kad galėtumėte patikrinti, ar nėra šviesos spalvos ar optinio disko patinimas.
Jūsų normalus akis bus lyginamas su paveikta akimi, kad nustatytų pokyčius.
Jūsų gydytojas taip pat kruopščiai pašalins arterinį ION (sunkų akies insultą, veikiantį regos nervą) ir paklauskite apie tokius simptomus kaip karščiavimas, galvos skausmas, galvos odos jautrumas, žandikaulio skausmas, svorio netekimas, apetito praradimas ir nuovargis, todėl būkite pasirengę aptarti šie taškai.
Įtraukimų tipai
Atsižvelgiant į akies plotą, kuriame kraujo tėkmė užblokuojama arba sumažinama, gali pasireikšti tokios užkrečiamosios ligos.
- Centrinė tinklainės arterijos okliuzija (CRAO): ši okleuzija paprastai atsiranda dėl staigių, gilių regos praradimų vienoje akyse be skausmo. Tai atsiranda tinklainėje.
- Centrinė tinklainės venų uždegimas (CRVO). Paprastai dėl staigaus, neskausmingo regos praradimo, kuris gali būti lengvas ar sunkus, šis blokada atsiranda centrinėje tinklainės venoje, kurioje jis patenka į akis.
- Filialų tinklainės arterijos okliuzija (BRAO): ši blokada paprastai yra neskausminga ir atsiranda staiga. Paprastai pacientas praranda periferinį regėjimą, o kartais ir centrinę viziją. Pagrindinės priežastys yra somatinės arterijos susiaurėjimas, padidėjęs kraujospūdis, cholesterolio sutrikimai ir (arba) širdies liga.
- Brancinio tinklainės venų uždegimas (BRVO): tokio tipo blokavimas sukelia kraujavimą ir krešėjimą palei tinklainės veną. Tai gali sumažėti regėjimo, periferinio regos praradimo, iškreipto regėjimo ar akių dėmių. Šis tipas apima vieną akį ir gali būti sukeltas aukštas kraujospūdis ar diabetas.
Kas sukelia akies insultą?
Akių insultą sukelia bloga apyvarta kraujagyslėse, tiekiančiose priekinę regos nervo dalį. Vaizdinis nervas yra kabelis, jungiantis smegenis su akimis, kuriame yra milijonai nervų pluoštų ir kraujagyslių. Nors galvos smegenų insultas gali atsirasti dėl visiško kraujagyslių užkimškimo, kuris maitina regos nervą, jį dažniausiai sukelia audinio trūkumas ar perfuzija.
Kraujospūdis gali kisti priklausomai nuo akių spaudimo, o normalus kraujo srautas sumažėja. Jei nugaros nervų maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas yra nutrauktas, nervų audinys yra sugadintas ir prarastas, dėl to prarandama regėjimas.
Ar esate rizikingas?
Akių smūgis dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms. Maždaug 10 proc. Pacientų, kuriems yra priekinės išeminės optinės neuropatijos sutrikimai, yra jaunesni nei 45 metų. Širdies ir kraujagyslių ligos kelia riziką susirgti liga. Kai kuriems pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, kraujospūdis pastebimai miega. Šis mažas kraujo spaudimas mažina kraujotaką per tuos arterijas, padidindamas akių insulto tikimybę, todėl sumažėjus širdies ir kraujagyslių ligų rizikai gali sumažėti akių insulto rizika.
Kai kurie gydytojai taip pat jaučia, kad naujesni, galingesni antihipertenziniai vaistai gali sumažinti pernelyg žemą kraujospūdį, miegant žmonėms, kuriems yra akies insulto rizika, todėl pasitarkite su savo gydytoju, jei esate antihipertenzinis ir susirūpinęs. Jums gali būti kita galimybė.
Tam tikri optiniai diskai taip pat gali padidinti akių insulto riziką. Nerviniai pluoštai, kurie keliauja į smegenis ir nulemia regos nervą, turi patekti į akis per skylę, vadinamą optiniu kampu. Jei ši skylė yra mažesnė nei vidutinė, nervų pluoštai gali tapti perkrauta. Kai jie tampa perkrautos, padidėja oklūzijos atsiradimo rizika. Nors santykiai nėra gerai suprantami, žmonės, turintys reikšmingų širdies ir kraujagyslių ligų, taip pat vartoja vaistą Viagra, yra labiau linkę į ligą.
Gydymas akies insultas
Kai kuriais atvejais kortikosteroidai padidina regėjimo aštrumą kai kuriais atvejais dėl akies insulto, jei jis prasidėjo pakankamai anksti, todėl labai svarbu apsilankyti savo gydytojui, jei pastebėjote staigius regėjimo pokyčius.
Kortikosteroidai sumažina indų nutekėjimą ir pagerina patinimą ir apytaką. Tai yra pasirinkimas gydant AION, nes tai yra akies insultas, kurį dažniausiai sukelia sumažėjęs kraujo tekėjimas ir uždegimas, o ne tikrą kraujagyslės iš mažų dalelių ar embolių blokavimą. Kai kurie gydytojai taip pat gali skirti vaistus sumažinti akių spaudimą, tikėdamiesi pagerinti kraujo tekėjimą į regos nervą.
Buvo atlikti kai kurie tyrimai dėl galimybės skirti vaistus, veikiančius kaip nervų apsauga, kurie gali regeneruoti nervinius pluoštus optiniu nervu. Tačiau nėra įtikinamų įrodymų, kad šie vaistai teikia naudos. Kitas gydymas skirtas kontroliuoti širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius, todėl akies insultas neatsiranda kitai akiai, nes tikimybė, kad su kitomis akimis pasireikš per trejus metus, yra 30 proc.
Žodis iš
Akių smūgis yra potencialiai vizualiai niokojanti akių liga. Atsižvelgdama į aukštą kraujospūdį ir miego arterijų ligą, padidėja rizika susirgti galvos smegenų insultu, todėl svarbu imtis reikiamų priemonių, kad šios sąlygos būtų patikrintos . Jei pasireiškia staigus regėjimo praradimas ar kiti akių insulto simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Greitas gydymas yra labai svarbus norint išvengti regėjimo praradimo.
> Šaltinis:
> Janigian, R. Amerikos akademija optolmologii. "Eye Smart". 2015 m.