Piecing kartu
Kai turite silpną ligą, kuri turi įtakos visiems jūsų gyvenimo aspektams, įprasta paklausti "kodėl?" Kalbant apie fibromialgiją (FMS), nuolat dedame daugiau ir daugiau galvosūkių. Nors dar neturime pilno vaizdo, mes artėja.
Ekspertai daug sužino apie tai, kas vedama į FMS, bet vis dar nėra aišku, kodėl šie dalykai sukelia FMS tam tikruose, o ne kituose.
Daugelis ekspertų mano, kad būklė yra susijusi su genetine polinkiu , kuris galėtų išspręsti šį klausimą.
Fibromialgija yra suskirstyta į dvi kategorijas: pradinę ir antrinę. Pirminis FMS yra labiausiai paplitęs ir taip pat vadinamas "idiopatiniu" FMS, tai reiškia, kad jis turi nežinomą priežastį. Antrinė FMS yra susijusi su kitomis lėtinio skausmo priežastimis.
# 1 - pirminė (idiopatinė) fibromialgija
Įtariamos pirminių FMS priežastys yra smegenų ir hormonų sutrikimai, lėtinis miego sutrikimas, psichologiniai ir socialiniai padariniai bei raumenų anomalijos. Moksliniai tyrimai taip pat ieško daugybės kitų krypčių, kurių sėkmė yra skirtinga.
Smegenų ir hormonų anomalijos
Tyrimai rodo, kad su FMS jūsų centrinės nervų sistemos dalys, kuriose kovos su skausmo signalais, veikia kitaip nei kiti žmonės. Tai vadinama centrine sensibilizacija .
Tyrėjai žino, kad žmonės su FMS gali turėti daugybė hormoninių, medžiagų apykaitos ir smegenų cheminių aktyvumų, tačiau jie nėra įsitikinę, ar tai yra fibromialgijos priežastis, ar skausmo ir streso poveikis centrinei nervų sistemai.
Buvo aptiktos ir kai kurie fiziniai smegenų pokyčiai.
Žmonėms, sergantiems FMS, gali pasireikšti nedažni:
- Serotoninas : mažas kiekis
Serotoninas veikia miego ciklą, skausmo lygį ir gerovės jausmus. Mažas lygis yra susijęs su depresija , migrena ir dirgliosios žarnos sindromu , kurie dažnai pasitaiko žmonėms su FMS.
- Melatoninas : žemas kiekis
Kai kurie tyrimai rodo, kad melatonino papildai gali sumažinti skausmo lygį, pagerinti miegą ir padėti sušvelninti depresijos simptomus žmonėms su FMS. Tačiau kiti tyrimai parodė mažai arba visai nepasitvirtino. - Norepinefrinas ir dopaminas : žemas lygis
Žemas norepinefrino kiekis gali sukelti budrumo, psichinio rūko , depresijos ir apatijos praradimą. Jūsų kūnas naudoja norepinefriną, kad sukurtų dopaminą, o mažas dopaminas sukelia raumenų skausmą, tolesnę kognityvinę disfunkciją ir su judėjimu susijusias problemas (ty drebulį, prastą pusiausvyrą, nepatogumą). - Glutamatas ir GABA : nebalansiniai
Glutamato užduotis yra sugadinti smegenų ląsteles. Tai svarbu mokymuisi ir kitoms situacijoms, kurioms reikia sparčios minties. GABA užduotis - kovoti su glutamatu ir ramiai smegenis. FMS tyrimai rodo, kad glutamato lygis yra per didelis, palyginti su GABA, kuris gali lemti smegenų ląstelių pernelyg didelį stimuliavimą ir net mirtį. - Streso hormonai: žemas lygis
Streso hormonų kortizolio ir norepinefrino trūkumai daro jūsų organizmą mažiau pajėgi susidoroti su psichine ar fizine stresa. (Fizinis stresas apima infekciją ar intensyvią veiklą.) - IGF-1 augimo hormonas: žemas lygis
Šis hormonas skatina kaulų ir raumenų augimą. Mažas lygis yra susijęs su mąstymo problemomis, mažai energijos, raumenų silpnumu ir netolerancija šalčiui. Šis lygis gali būti FMS žymeklis, o ne priežastis.
- Medžiaga P : aukštas kiekis
Medžiaga P yra nervų sistemos cheminė medžiaga, susijusi su skausmo suvokimu. Jei turite per daug, jūsų smegenys gauna per daug skausmo signalų. Žmonės su FMS gali turėti iki trijų kartų daugiau normalaus kiekio savo stuburo skysčiuose. - Nenormalus skausmo suvokimas: didelis aktyvumo lygis
Kai kurie tyrimai ir smegenų skenavimas rodo, kad fibromialgija sergantiems pacientams yra per daug aktyvumo smegenų ir centrinės nervų sistemos dalyse, kurios gydo skausmą.
Tyrėjai stengiasi suprasti, kokie yra šie nukrypimai ir kaip šios žinios gali sukelti gydymą.
Lėtinis miego sutrikimas
Miego sutrikimai ir fibromialgija vyksta ranka ir ranka, o kai kurie ekspertai mano, kad miego sutrikimai yra pirmieji.
Žmonės su FMS turi didesnius nei vidutinius nemalonių kojų sindromo , periodinių galūnių judėjimo sutrikimo (PLMD) ir miego sukeltų kvėpavimo sutrikimų, tokių kaip miego apnėja, rodiklius.
Kai kurios FMS miego sutrikimų gali būti susijusios su nervų sistemos cheminėmis medžiagomis serotoninu ir melatoninu, kurie padeda reguliuoti miego ir bukimo ciklą.
Psichologiniai ir socialiniai padariniai
Remiantis tyrimais, žmonės su FMS dažniau nei kiti patyrė sunkų emocinį ir fizinį prievartą. Tai rodo, kad po traumos sukelto streso sutrikimas (PTSS) ar lėtinis stresas gali vaidinti svarbų vaidmenį plėtojant FMS kai kuriems žmonėms.
Įrodymai rodo, kad stresas ir PTSS iš tiesų sukelia smegenų pokyčius, galbūt dėl ilgalaikio per didelio poveikio ir streso hormonų.
Raumenų pakitimai
Nors šie dalykai negali būti išbandyti jūsų gydytojo biure ar klinikoje, kai kurie tyrimai parodė, kad žmonėms su FMS yra trys raumenų pakitimai:
- Biocheminis
Kai kurie FMS pacientai turi mažai raumenų ląstelių chemines medžiagas, kurios užtikrina, kad raumenyse yra pakankamai kalcio. Kai lygiai yra žemi, raumenys lieka susitraukti, o ne atsipalaiduoti. - Struktūrinis ir kraujo tekėjimas
Tyrėjai nustatė, kad žmonės su FMS turi ypač storus kapiliarus (mažus kraujagysles). Tai gali reikšti, kad jūsų raumenys nesugeba pakankamai deguonies kraujo ar kitų junginių, reikalingų tinkamai raumenų funkcijai. - Funkcionalus
Ekspertai nežino, kodėl tai tik teigiama, kad pačios ligos skausmas ir stresas gali pakenkti raumenų funkcijai.
# 2 - antrinė fibromialgija
Antrinė fibromialgija atsiranda po arba kartu su kitomis sveikatos problemomis, paprastai viena iš šių:
- Fizinė žala, ypač kaklo
- Ankilozuojantis spondilitas (artritas, kuris veikia stuburą)
- Chirurgija
- Laimo ligos (gali sukelti FMS net po Laimo gydymo)
- Hepatitas C (kai kurie tyrimai nurodo šią asociaciją)
- Endometriozė
- Kitos sąlygos, susijusios su centriniu jautrumu
- Kitos lėtinio skausmo priežastys
Kai yra dar viena sąlyga darbe, ji gali suteikti gydytojams tikrą iššūkį, kai kalbama apie antrinių FMS diagnozavimą. Pirma, gali būti sunku išsiaiškinti, kokia būklė sukelia kokius simptomus. Antra, FMS laikoma išskyrimo diagnozė, nes bet kokia grįžtama turi būti gydoma, kol gydytojas gali ją diagnozuoti.
Jei įtariate, kad turite FMS papildomai prie kitos būklės, pasikalbėkite su savo gydytoju. Gera bendravimas dažnai yra sėkmingos diagnozės pagrindas.
> Šaltiniai:
> de Zanette SA ir kt. BMC farmakologija ir toksikologija. 2014 m. Liepos 23 d., 15:40. Analizė su melatoninu susijusi su mažėjančia endogenine skausmą moduliuojančia sistema fibromialgija: II fazės, atsitiktinių imčių, dvigubo manekeno, kontroliuojamo tyrimo metu.