Tyrimas ryšio
Jungtinis hipromobility ir fibromialgija
Fibromialgijos simptomai gali sutampa su autoimuninėmis ligomis ir kitais artritu, todėl sunku diagnozuoti. Pagrindiniai fibromialgijos simptomai dažnai siejami su kitais subjektyviais ir objektyviais simptomais, kurie atsiranda kartu. Fibromialgijos priežastis yra sudėtinga, nes ji yra klinikinė.
Tikslios fibromialgijos priežastis vis dar nėra gerai suprantama, tačiau siūlomi mechanizmai:
- nenormalus skausmo suvokimas
- miego sutrikimai
- nenormalūs centrinių neuromchinių medžiagų cirkuliacijos lygiai
- skeleto raumenų pakitimai, struktūriniai ar funkciniai
Taip pat buvo pasiūlyta, kad jungtinis hipermobilumas (JH) gali būti susijęs su fibromialgijos patologija.
- Viktorina: Ar galėtumėte turėti fibromialgiją?
Kas yra bendras hipermobilumas?
Jungiamasis hipermobilumas apibrėžiamas kaip "neįprastai padidėjęs mažų ir didelių sąnarių judrumas, neapsiribojant jų fiziologinio judėjimo riba". Jungiamasis hipermobilumas (žr. Iliustraciją) yra paplitęs tarp jaunų moterų ir yra maždaug 5% sveikų suaugusiųjų. Kai raumenų ir skeleto sistemos simptomai pasireiškia hipermobilo žmonėms, kai nėra jokių kitų sisteminių reumatologinių sutrikimų, tai vadinama "hipermobilumo sindromu". Jungiamasis hipermobilumas taip pat yra medicininės būklės, vadinamos Ehlers-Danlos sindromu (EDS), charakteristika, apibūdinama kūno jungiamojo audinio silpnumu.
Tyrimas: jungtinis hipromobility ir fibromialgija
Tyrime, kuris buvo paskelbtas "Reumatologijos žurnale", buvo tirta ryšys tarp sąnario hipermobilumo ir pirminės fibromialgijos. Tyrimo grupę sudarė 88 pacientai (visos moterys, vidutiniškai 34 metai), kurių skausmas kliniškai buvo diagnozuotas fibromialgija ir 90 sveikų kontrolinių grupių (visos moterys, vidurkis 36 metai).
Iš tyrimo neįtrauktos:
- pacientai, kuriems yra kitų reumatologinių ar sisteminių sutrikimų.
- pacientai, turintys bet kurį kitą uždegiminį procesą ar degeneracinį artritą.
- kas gavo vaistus.
Prieš tyrimą ligoniams nebuvo diagnozuota fibromialgija iš reumatologo ir nebuvo gydyta fibromialgija.
Studijų procesas
Visi pacientai buvo priimti atsižvelgiant į plačiai paplitusią skausmą ilgiau nei 3 mėnesius. Iš pradžių pacientus ir kontrolę įvertino reumatologas. Fibromialgija ir sąnario hipermobilumo nustatymu pacientai dar labiau ir konkrečiau įvertino du kiti gydytojai (kurie buvo priblokšti prie pradinio įvertinimo).
Fibromialgija buvo vertinama visiems pacientams, apklausiant įprastus skundus, susijusius su liga. Jiems buvo diagnozuota fibromialgija, jei jie atitiko Amerikos reumatologijos kolegijos (ACR) kriterijus fibromialgijos klasifikavimui ir diagnozei nustatyti. Remiantis "Carter" ir Wilkinsono "Beighton" modifikacijos jungiamojo hipermobilumo kriterijumi, nustatyta, kad pacientams yra jungtinis hipermobilumas.
Tyrimo rezultatai
56 iš 88 pacientų, kurių skausmas iš pradžių buvo panašus į fibromialgiją, atitiko ACR kriterijus fibromialgijai, tuo tarpu 6 iš 90 sveikų kontrolinių grupių taip pat atitiko ACR kriterijus.
Pacientai, kurie sirgo fibromialgija ar be jo, taip pat buvo palyginti dėl sąnario hipermobilumo dažnio. Jungčių hiper judrumo dažnis buvo:
- 8% pacientams, sergantiems fibromialgija.
- 6% pacientams, kuriems nėra fibromialgijos.
Jungiamasis hipermobilumas taip pat buvo pripažintas 10 iš 32 pacientų, sergančių fibromialgija, kurie tiksliai neatitiko ACR kriterijų. Šioje grupėje širdies jungties hiperglikemijos buvimas buvo dažniau nei kontrolinės grupės.
Studijų išvados
Ryšys tarp fibromialgija ir sąnario hipromobility nėra visiškai suprantamas. Jungiamasis hipermobilumas gali sukelti plačiai paplitusią artralgija pacientams dėl piktnaudžiavimo ar per didelio hipermobilio sąnarių.
Duomenys iš šio konkretaus tyrimo parodė:
- Šie tipiniai fibromialgijos skundai pirmiausia buvo stebimi pacientams, kurie atitiko ACR kriterijus.
- Kai kuriems pacientams, kuriems pasireiškia fibromialgijos simptomai kliniškai, tačiau neatitinka ACR kriterijų, iš tiesų sąnario hipromobility gali būti netinkamai diagnozuotas kaip fibromialgija.
1967 m. Reumatologijos literatūroje pirmą kartą buvo parodytas jungtinis hipermobilumas. Šiandien sąveika yra geriau suprantama ir plačiau pripažinta. Vis dėlto tolesni tyrimai ir tyrimai vis dar reikalingi, norint daugiau sužinoti apie sąveiką tarp sąnario hipermobilumo ir fibromialgijos.
Šaltinis:
Jungiamasis hipergumo ir pirminis fibromialgija: klinikinė mįslė, žurnalas reumatologijos, 2000 m. Liepa (27: 1774-6)