Užšalęs pečių yra dažna pečių skausmo ir diskomforto priežastis. Iš tikrųjų, užšalusioji pečių dalis yra antras dažniausiai pasireiškiantis pečių skausmas (dešiniau už rotatoriaus manžetinės sausgyslės / bursito ), tačiau šią būklę sunkiau diagnozuoti. Daugelis žmonių, kurie turi užšalę pečių, neteisingai diagnozuojami kaip bursitas. Manau, kad yra saugu pasakyti, kad užšalusios peties yra dažniausiai klaidingai diagnozuota pečių sąnario problema.
Diferenciacija tarp bursito ir sušaldyto peties gali būti paini, tačiau tinkamu tyrimu jūsų gydytojas turi sugebėti atskirti šias sąlygas. Įdomu tai, kad specialūs testai ar intervencijos paprastai nėra būtinos, o geriausias būdas atskirti šias sąlygas yra kruopštaus fizinio patikrinimo.
Šaldytos peties požymiai
- Peties skausmas . Tipiškas sušaldyto peties skausmas yra apibūdinamas kaip nuobodus skausmas. Dažnai diskomfortas supa priekinę, galinę ir peties dalį. Kartais skausmas pasislenka į viršutinę rankos dalį. Paprastai skausmas yra valdomas, kai rankos laikomos tavo pusėje, tačiau net ir nedideli judesiai gali sukelti didelį diskomfortą.
- Ribotas judesio diapazonas : pacientų su šaltame peties bruožas yra ribotas judesių spektras. Nors daugelis pečių sąlygų gali sukelti sąnario skausmą, užšalęs pečių taip pat būdingas didelis standumas.
- Sunkumai su veikla: daugeliui tipiškų darbų, tokių kaip plaukų kirpimas, marškinių / liemenėlių dėvėjimas, saugos diržo pritvirtinimas gali tapti labai sunkiai. Dažniausiai pasitaikanti problema yra pasitaisyti už nugaros, o pacientai dažnai pastebi, kad jų nepakankamas pečių gali pasiekti daug aukštesnis už nugaros, nei jų užšalęs pečių.
Kitu atveju sąlygos gali sukelti sunkumų, kai bandysite perkelti ranką, bet raktas į įšaldyto pečių diagnozavimą yra tada, kai jūsų egzaminuotojas taip pat negali judėti rankoje. Pavyzdžiui, nors pacientai, turintys rotorių rankogalių ašarą, gali nepajėgti pakelti rankos, jų ekspertas tikrai gali pakelti ranką į viršų. Pacientams su užšalusiomis pečių sąnarys yra ne tik silpnas, bet ir iš tikrųjų standus.
Beveik visada gali būti diagnozuotas užšaldytas pečių fizinės apžiūros egzaminas, todėl specialių tyrimų nereikia. Paprastai gaunama rentgeno spinduliuotė, užtikrinanti, kad pečių sąnario atrodo normalus, nėra traumų ar pečių artrito .
Kartais MRT atliekama, jei nustatoma sušalto pečių diagnozė , tačiau šis bandymas yra geriau ieškant kitų problemų, o ne ieškant įšaldyto peties. Jei atliekama MRT, tai geriausia atlikti prieš kontraindikacinį skysčių įleidimą į pečių sąnarį prieš MRT. Tai padės parodyti, ar peties sąnario tūris, kuris gali būti nedidelis pacientams su užšaldyta pečių.
Užšaldyto peties gydymas
Kaip ir bet kokia sąlyga, labai svarbu, kad diagnozė būtų tiksli, kad gydymas būtų sėkmingas.
Kadangi užšalęs pečių dažnai klaidingai diagnozuojamas, gydymas kartais nėra idealus. Daugelis pacientų su užšaldytu pečiu gydo rotoriaus manžetės būklę , kai tai iš tikrųjų nėra jų problema. Užšaldytas pečių gydymas reikalauja agresyvios tempimo ir gali trukti daugelį mėnesių - net metų. Laimei, dauguma su šaltojo peties pacientų gali atkurti normalų sąnario funkciją. Jei manote, kad neplėtojote peties skausmo, tiesiog įsitikinkite, kad neturite šaldyto pečių sąnario, galinčio sukelti jūsų simptomus.
Žodis iš
Šaldyta pele yra dažna, bet dažnai klaidingai diagnozuota pečių problema.
Užšaldytas pečių skausmas ir sunkumas juda ranką, tačiau svarbiausias skirtumas yra tai, kad judėjimo apribojimas yra netgi tada, kai bandote padėti pečių judėjimui. Su daugeliu pečių problemų, nors judesiai gali būti skausmingi, su maža pagalba gali būti perkeltas sąnarys. Tačiau, su šaldytu pečiu, sąnarys tiesiog užstringa. Tinkamos diagnozės nustatymas padės sušalti pečių gydymą.
Šaltiniai:
> Neviaser AS, Neviaser RJ. "Pečių peiliukas" J Am Acad Orthop Surg. 2011 rugpjūtis; 19 (9): 536-42. Peržiūra
> Neviaser AS, Hannafin JA. "Adhezinis kapsulitas: dabartinio gydymo apžvalga", Am J Sports Med. 2010 m. Lapkričio mėn .; 38 (11): 2346-56.