Pečių atskyrimas skamba kaip nelyginis sužeidimas, tačiau iš tikrųjų tai reiškia raiščių, kai raumenys (raundas) patenka į pečių ašmenį (apatinę dalį), ištempimą arba slydimą. Ši sankryža taip pat vadinama akromioclavicular arba AC jungtimi. Kai šios ragenos iš dalies ar visiškai išplėšta, raumenys išslydo į priekį ir gali atsitraukti nuo apatinės dalies.
Pečių atskyrimas paprastai yra smūgio ar smūgių rezultatas prie peties priekinės dalies arba nusileidęs ištemptoje rankoje.
Pečių atskyrimas ir pečių sąstingis
Peties dislokacija skiriasi nuo peties atskyrimo, atsirandančio kitoje peties sąnario dalyje, ir ji yra elgiamasi skirtingai. Dislokacija įvyksta glenohumeraliniame sąnaryje, kur viršutinės plaštakos sąnario kaulai sąnariai yra sąnariai, o ne AC jungtis. Plikų nuleidimas yra sumažintas .
Simptomai ir požymiai
Pečių skausmas ir švelnumas yra dažni pečių atskyrimo simptomai po kritimo ar smūgio. Kartais ant peties viršuje yra maža apkaba, kartu su mėlynėmis ir patinimu. Padažnėjusių sąnarių traumų požymiai ir simptomai yra nuo mažo deformavimo ir lengvo skausmo iki labai skausmingos ir sunkios deformacijos.
Pečių atskyrimo sunkumas ir tipas
Atskyrimo sunkumas nustatomas pagal jungties atskyrimo ir raiščių pažeidimo, kuris atsiranda ant rentgeno, kiekį ir kryptį.
I ir II tipo kraujagyslių sąnarių traumos laikomos lengvais ir gali reaguoti į konservatyvų gydymą. Sunkesnio tipo IV, V, ir VI pečių atskyrimo traumos atveju palaikomųjų raiščių iš tikrųjų galima sugadinti. Šie sužalojimai paprastai yra gydomi operacija.
Gydymas
I ir II tipo bendrosios žaizdos gydymas
I ir II tipo kūdikių sąnarių traumų gydymas paprastai apima konservatyvų gydymą, įskaitant:
- Poilsis , kad pažeisti audiniai galėtų išgydyti
- Parama ir stropai, leidžianti atsikratyti jungties
- Ledas, siekiant sumažinti patinimą ir uždegimą
- Neatsitiktinis skausmas ir priešuždegiminiai vaistai
- Fizinės terapijos pratybos padidina judesio ir stiprumo spektrą
III tipo kintamasis gydymas
Gydant lengvas ar vidutinio sunkumo ar III tipo sutrikimus, kūno sužalojimai kūno vietoje nėra tokie aiškūs. Chirurgai ginčija, ar reikia naudoti konservatyvų gydymą ar operaciją, skirtą III tipo pečių atskyrimui. Daugelis III tipo pečių atskyrimo ligonių gerokai gydo konservatyvų gydymą ir grįžta į sportą greičiau nei pacientai, kuriems atliekama operacija. Be to, jie vengia bet kokios operacijos rizikos. Tačiau kai kuriems pacientams gali būti naudinga chirurginė procedūra. Dėl ligos intensyvumo pacientai, kurie dalyvauja sunkioje darbo ar sporto šakose, kuriems reikalingi dažni pasislinkimai, pvz., Tenisas ar beisbolas, gali būti naudingesni chirurginei intervencijai.
Tipas IV, V, ir VI bendrosios žaizdos gydymas
Gydymas IV, V ir VI tipo sutrikimų, susijusių su sąnario sutrikimu, paprastai apima operaciją, kurios metu galima suardyti ir prikabinti pažeistas ar pažeistas raišteles, taip pat laikyti sąnarį, kai jis gydomas. Yra daugybė atvirų ir artroskopinių operacijų, kurios gali būti naudojamos atskirtam pečių atstatymui, tipų.
Visų šių tikslų tikslas - suderinti ir stabilizuoti klaviatūrą, taip pat atstatyti sugadintas raiščius. Tokiomis procedūromis raundas laikomas padėtyje su siūlais arba metaliniais varžtais, o raiščiai gydomi.
Daugelis pečių atsiskyrimo išgeria per 2-3 mėnesius be komplikacijų.
Šaltinis:
Acromicclavicular junginiai traumos: diagnozė ir valdymas, R. Simovitch, et al, Am. Ortopedijos chirurgų akademija 2009 17: 207-219.