Kremliaus politika kyla jau beviltiška epidemija
Rusijos federacija, susidedanti iš 17 skirtingų šalių, yra užsitęsusi ŽIV epidemija, kuri dėl visuomenės sveikatos ir ekonomikos perspektyvų kenčia nuo viso regiono.
Geografiniu požiūriu Rusija yra maždaug dvigubai didesnė už Jungtines Amerikos Valstijas, kur mažiau nei pusė gyventojų (maždaug 143 milijonai). ŽIV požiūriu Rusija dramatiškai pralenkia JAV dėl naujų infekcijų, taip pat daugumos savo kaimynių Vakarų Europoje.
Nors oficialus ŽIV atvejų skaičius yra maždaug 1,1 milijono, kai kurie ekspertai mano, kad šis skaičius gali būti arčiau 3 milijonų. Jei taip būtų, ŽIV paplitimas Rusijoje būtų beveik septynis kartus didesnis nei JAV (šiuo metu paplitimas yra maždaug 0,6 proc.).
Tai, ką mes oficialiai žinome, yra tai, kad, remiantis Rusijos epidemiologine statistika, per pastaruosius 20 metų epidemija sprogė, nuo 2001 m. Ji padidėjo apie 250 proc.
Pažeidžiamoji populiacija
Epidemijos įvedimo kontekste reikia išnagrinėti Rusiją iš rizikos grupės gyventojų ir jos gebėjimo spręsti didėjančią ŽIV krizę.
Žvelgiant iš šios perspektyvos, Rusija susiduria su rimta demografine krize, nes gimdymai atsilieka nuo mirčių. Neigiamas gyventojų skaičiaus augimo tempas prisidėjo prie gyventojų senėjimo, kartu didėjančio mirtingumo dėl vyresnio amžiaus darbingo amžiaus vyrams dėl alkoholizmo, širdies ligų ir ŽIV.
Tikimasi, kad šis neigiamas augimas per ateinančius 50 metų sumažins Rusijos gyventojų skaičių 20 proc. Ar daugiau.
Be to, Rusijos atsakas į epidemiją atsiliko, ypač kalbant apie pagrindines rizikos grupes. Kai Pasaulio sveikatos organizacija rekomenduoja, kad 90 proc. Rizikos grupių ( narkotikus vartojantys švirkščiantys narkotikai vartotojai , vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais , komerciniai sekso paslaugų teikėjai) gauna ŽIV testavimą ir konsultavimą, dauguma oficialių ataskaitų yra pusė.
Tai labiausiai tikėtina tokiose šalyse kaip Tadžikistanas (54 proc.), Kirgizija (36 proc.) Ir Uzbekistanas (29 proc.).
ŽIV istorija Rusijoje
1986 m. Pabaigoje ŽIV pirmiausia pasirodė visuomenės sveikatos problema. Pirmas atvejis buvo nustatytas Rusijos žmogus, kuris užsikrėtė liga, o Afrikoje. Tada jis tariamai perduodavo infekciją 15 sovietų karių, su kuriais jis buvo lytinių santykių.
Kadangi tuometinės sovietinės respublikos privatumo įstatymai neegzistavo, šie infekuotų asmenų pavadinimai buvo plačiai skelbiami per valstybės žiniasklaidą, o tai apgaudinėdavo vyrus už "sugadintą gyvenimo būdą", dėl kurio kilo jų liga. Tas faktas, kad homoseksualumas buvo neteisėtas (ir lieka toks pagal apskrities LGBT propagandos įstatymą), buvo tik stigmatizuoti vyrus ir pačią ligą.
Devintojo dešimtmečio pabaigoje visoje Tarybų Sąjungoje buvo pradėtas privalomas ŽIV testavimas, kuris dažnai buvo atliekamas be bandomosios asmens sutikimo ar žinios. Iki 1991 m. Išbandyta daugiau nei 142 milijonai žmonių, iš kurių beveik niekas nebuvo anonimiškos.
Teigiami testai buvo griežtai susiję su agresyviomis pastangomis identifikuoti (ir dažnai viešinti) infekcijos kelią iš vieno asmens į kitą.
1990-ųjų pradžioje Sovietų Sąjungoje kilo politinių neramumų smailė, o ŽIV kyla į šešėlį.
Užsienio ŽIV prevencijos literatūra, kai verčiama į rusų kalbą, nebegalėjo būti rasta šalyje. Visuomenės prevencijos kampanijos nustojo egzistuoti tuo metu, kai daugelis buvo laikomi "seksualinės revoliucijos" amžiumi. Visuomenės švirkščiamųjų narkotikų vartojimas visame regione išaugo, o ŽIV epidemija iš esmės buvo palikta nekontroliuojama, o liga plinta netgi atokiausių regionų teritorijoje.
Kilus neseniai nepriklausomai Rusijos Federacijos valstybei, AIDS agentūros vadovavo teisėsaugos vadovams ir netgi mažiau finansavo. Netinkamas tinklų kūrimas tarp keleto ŽIV organizacijų sukėlė nepakankamą informacijos srautą į vietos valdžios įstaigas ir praktikuojančius personalus.
Pagrindinės rizikos grupės Rusijoje
Rusijoje epidemija yra kitokia nei JAV ir Vakarų Europoje, nes tai paveikė gyventojus. Jis dažniausiai atspindi krizes Centrinėje Azijoje ir Rytų Europoje, kuriose infekcijos plinta tarp narkotikų prekybą skatinančių prekybos kelių.
Dėl to apie 40 proc. Visų infekcijų yra tarp švirkščiamųjų narkotikų vartotojų (INP), kurių apytikriai apskaičiuota, kad jų skaičius yra nuo dviejų iki trijų milijonų žmonių (arba maždaug 2-3 proc. Rusijos gyventojų). Dėl Rusijos įstatymų, draudžiančių laikyti adatas ir švirkštus, dalijimasis šiais daiktais laikomas įprasta.
Problemos susiliejimas yra tai, kad įstatymai nubausti už narkotikų švirkštimą, todėl vartotojai dažnai nenori naudotis sveikatos priežiūros sistema netgi pirminėje sveikatos priežiūros srityje. Visi šie veiksniai kartu sukėlė ŽIV infekcijos paplitimą tarp švirkščiamuosius narkotikus vartojančių asmenų, kurių skaičius yra maždaug vienas iš keturių, 80 proc. Tų, kurie jaunesni nei 30 metų.
Manoma, kad kalėjimų sistemos problema yra dar aukštesnė, tiek dėl bendrų adatų, tiek dėl prezervatyvų lyties tarp kalinių. Padėtis taip pat sunki tarp komercinių sekso paslaugų teikėjų (angl. CSW) , o bausmė skatina vyrų ir moterų CSW išbandymą ar gydymą.
Tuo tarpu vyrų, sergančių seksu su vyrais, epidemija atspindi daugelio šalių, kuriose trūksta prevencinių tarnybų, didinančių infekciją šioje didelės rizikos grupėje. Dėl to dažnai manoma, kad naujos infekcijos paplitimas tarp gėjų ir biseksualių vyrų yra nekontroliuojamas, nepaisant to, kad daugelyje miesto centrų padidėjo JMB prevencinės programos.
Nepatinka, kad šių pagrindinių grupių gyventojų prieiga prie antiretrovirusinio gydymo (ART) ir toliau yra labai maža, ypač palyginus su kitų grupių ir regionų kilimu (įskaitant Armėniją, Azerbaidžaną, Baltarusiją, Gruziją, Kazachstaną, Kirgiziją, Lietuvą, Moldovą, Rusiją, Tadžikistanas, Ukraina ir Uzbekistanas).
Kelias į priekį
Skirtingai nuo pat labiausiai nukentėjusiose Afrikos dalyse, naujų ŽIV infekcijų skaičius Rusijoje ir toliau didėja, o tai lemia tarptautines tendencijas. Todėl skubus prioritetas yra ART ir kitų ŽIV prevencijos programų didinimas, ypač svarbiausioms gyventojų grupėms.
Tačiau kol Rusijos vadovybė Vladimiras Putinas nesusijęs su ekonomika, infrastruktūriniais sveikatos priežiūros trūkumais ir įstatymais, kuriais baudžiama už ŽIV užsikrėtusius asmenis, kelias į priekį atrodo neįtikėtinas.
Šaltiniai:
Jungtinių Tautų ŽIV / AIDS programa (UNAIDS). " 2012 m. UNAIDS Pasaulio AIDS dienos ataskaita " Ženeva, Šveicarija; išleista 2012 m. gruodžio 1 d.
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). "2011 m. Pažangos ataskaita: pasaulinis atsakas į ŽIV / AIDS ". Ženeva, Šveicarija; išleista 2011 m. lapkričio 30 d.
UNAIDS. " Pranešimas apie pažangos ataskaitą dėl ŽIV / AIDS ". Išleista 2014 m. Gruodžio 1 d.