Aš kartą mačiau pacientą, kuris dalyvavo motorinių transporto priemonių avarijoje ir patyrė blauzdikaupį. Avarija paliko ją su kaklo skausmu , rankų skausmu, nugaros skausmais ir kojų skausmais. Aš turiu galvoje viską skauda. Automobilio avarija buvo prieš porą mėnesių iki mūsų pirmojo susitikimo, taigi galėčiau tikėtis, kad po to, kai ji pateko į mano kliniką, įvyko šiek tiek simptomų pagerėjimas.
(Laiko tinktūra paprastai gali padėti skaudžioms ortopedinėms sąlygoms.)
Kai susitinku su pacientu, aš klausiu daug klausimų, kurie man padėtų nuspręsti, kokia geriausia priemonė pacientui padėti. Ar ši problema yra aktuali? Pavojinga? Ar yra keletas patarimų, kurie man sako, kad gali būti tam tikrų kliūčių gydymui? Ar pacientas nori vėl važiuoti? Ar yra klausimų, susijusių su galimu antrine nauda?
Vienas klausimas, kurį aš klausiu, yra skausmo pobūdis. Ar skausmas yra nuolatinis ar pertraukiamas? Šis klausimas padeda man nustatyti, ar egzistuoja uždegiminė būklė, ar jei žmogaus skausmas yra mechaninio pobūdžio. Paprastai, bet ne visada, nuolatinis skausmas yra tikėtina uždegimas, o tarpinis skausmas gali būti mechaninis.
Kartais nuolatinis skausmas, ypač skleidžiamas pastovus skausmas, kuris buvo ilgą laiką, gali būti gydymo kliūties požymis. Kaip sakiau, daugelis ortopedinių sąlygų gerėja tik per laiko praeitimi.
Jei užsispyrę pirštą, tai pakenks keletą dienų. Šis pradinis uždegiminis skausmas greičiausiai bus pastovus. Praėjus kelioms dienoms, tikrai blogas skausmas nyksta, o tada jūsų pirštas sužeis tik tada, kai bus mechaniškai prispaustas. Praėjus kelioms savaitėms, be išorinės pagalbos ar gydymo, jūsų užsispyręs pirštas grįš į normalų lygį.
Šis konkretus pacientas man pasakė, kad jos skausmas yra pastovus. Jis niekada neišvyko. Jei kas nors man sako, kad jie turi nuolatinį skausmą, aš paprastai klausiu, ar skausmas pasikeičia - ar tai gerėja ar blogėja per visą dieną? Kai aš paklausiau savo paciento, ar jos skausmas tampa vis geresnis ar blogesnis, ji man pasakė, kad ji blogėja, bet niekada geriau.
Kaip tai galėjo būti? Kaip gali kažkas pablogėti, kai dieną eina, bet niekada nepasitaisysiu? Turėjau paklausti. Mano pacientas atsakė, kad jos skausmas svyruoja nuo "blogiau" iki "ne taip blogiau".
Hmm Turime problemą. Šis konkretus pacientas peržiūrėjo savo skausmą ir problemą, susijusią su automobilio avarija, kaip kažką, kas nepasiekia geresnio, tik ne taip blogiau. Tas faktas, kad ji pastebėjo, kad jos būklė pasikeičia, pavyzdžiui, kasdien, sako man, kad čia gali būti šiek tiek kliūčių gydymui. Šis pacientas gali patirti nemechaninį lėtinį skausmą.
Fizinė terapija gali padėti lėtiniams skausmo sergantiems asmenims , tačiau manau, kad mano asmeniniai padariniai yra geresni, jei galėčiau rasti mechaninį skausmo sprendimą. Jei galiu rasti priežasties ir pasekmės santykį su paciento judėjimu ar laikysena ir jos skausmu, mano gebėjimas padėti labai padidėja. Jei pacientas mano, kad jo būklė yra "blogesnė" arba "ne taip blogesnė", aš galiu turėti sunkų laiką, kad padėtų jai grįžti į įprastą funkciją.