Skirtumas tarp lėtinio ir ūminio skausmo
Skausmas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių skundų, kuriuos žmonės kreipiasi į gydytoją. Manoma, kad vien tik JAV daugiau kaip 100 milijonų žmonių gyvena su lėtiniu skausmu.
Lėtinis skausmas labai skiriasi nuo ūmo skausmo. Ūmus skausmas yra tai, ką jūs patiriate, kai kyla skausmas, tarkime, kai sulaužote kaulą ar sudegina ranką, arba kai kūnas kyla netinkamai, pvz., Virškinimo sutrikimas, apendicitas ar praeinantis inkstų akmuo.
Ūmus skausmas yra kaip signalizacijos sistema. Tai rodo, kad jūsų kūnas neseniai buvo arba buvo sugadintas, kad galėtumėte kažką apie tai padaryti. Žinutė gali būti: "Degiklis yra karštas, todėl palikite jį paliesti" arba "Tavo sąnario sausgyslė yra pažeista ir vaikščiojimas ant jo turės neigiamų pasekmių". Tai reikalinga informacija, kurią galite naudoti.
Lėtinis skausmas yra kaip pavojaus signalas, kuris veikia netinkamai arba išsijungia, kai jo nereikia, pvz., Dūmų signalizacija su išblukusia baterija. Mes visi turėjome tą kaimyną, kurio automatinė signalizacija išnyksta bet kuriuo metu, kai katė važiuoja arba pučia vėjas, atsibunda naktį ir eina į vidų. Visi gatvėje žino, kad jiems nereikia skambinti 911 arba išlipti iš lovos, kad užmušti vagį, tačiau šis signalas vis dar turi įtakos jūsų gyvenimui.
Kai ūmus skausmas tampa chroniškas
Ūmus skausmas gali virsti lėtiniu skausmu. Skirtingi gydytojai turi skirtingus kriterijus, kaip ilgai trunka ilgai.
Kai kurie sako, kad trys mėnesiai, kiti sako, kad yra šeši mėnesiai ar metai. Vis dėlto kiti mano, kad tai lėtinė, jei skausmas išliko ilgesnis nei paprastai būna dėl to, kas jį sukėlė.
Medicinos mokslas nenaudojo suprasti, kodėl skausmas tęsiasi, kai kažkas buvo išgydytas. Dažnai jie sako, kad skausmas buvo "viskas tavo galvoje".
Tačiau neseniai mokslininkai atrado, kad ūmus skausmas kartais keičia, kaip mūsų smegenys yra prijungiami.
Kai jaučiatės skausmas, kas vyksta, yra tai, kad jūsų nervai nustato problemą ir siunčia signalus į savo smegenis. Tavo smegenys siunčia signalus į savo kūną, skirtą pašalinti pavojų ir nukreipti gijimo procesą.
Kai signalai nuolat vyksta atgal ir atgal, tai kaip jūsų nervų sistema patenka į įprotį juos siųsti, o kartais net nesibaigia. Fizinės struktūros, turinčios tokius signalus, pasikeitė, lygiai taip pat, kaip pasikeičia jūsų smegenys, kai mokate naujų įgūdžių.
Kai lėtinis skausmas vystosi savaime
Kartais lėtinis skausmas kyla, kai nieko panašaus į traumą ar chirurginę operaciją. Paprastai tai yra dėl ligos.
Daugybė sąlygų gali sukelti lėtinį skausmą konkrečiose srityse arba visame pasaulyje. Kai kurie bendri yra:
- Artritas
- Fibromialgija
- Lupusas
- Išsėtinė sklerozė
- Vėžys
- Nervų suspaudimas (ty išialgija , riešo kanalo sindromas )
- Neuropatija (skausmas nuo nervų pažeidimo)
- Migrena
- Jungčių sutrikimas (ty TMJ )
- Bet kokia autoimuninė / uždegiminė būklė
Šios sąlygos kyla dėl daugybės dalykų, ir jų negalima vertinti vienodai.
Jei pasireiškė lėtinis skausmas, labai svarbu, kad pamatytumėte gydytoją ir gautumėte tinkamą diagnozę. Tai suteikia jums geresnių galimybių rasti veiksmingas gydymo ir valdymo strategijas.
Lėtinio skausmo rūšys
Ne visi skausmai jaučiasi vienodi. Jei turite pjūvį, mėlynę, deginimą ir suspaudimą, jūs žinote, kad jie visi yra skirtingi. Lėtinis skausmas taip pat skiriasi dėl priežasties.
Lėtinis skausmas dažnai apibūdinamas kaip:
- Šaudymas
- Deginimas
- Elektros (zingy, dygliuotas)
- Stabbingas
- Nuobodus
- Achy
- Pylimas
- Švelnus
- Stiff
Mažiau paplitusių aprašymų gali būti žodžiai "giliai" arba "šilta".
Gydytojas gali daug pasakyti, kaip jūs apibūdinote savo skausmą.
Pavyzdžiui, elektrinio skausmo šaudymas greičiausiai kilęs iš nervo.
Neįprasti skausmo tipai
Kai kurie skausmo tipai yra mažiau paplitę, nei kiti, ir gali būti susiję tik su tam tikromis sąlygomis.
Hiperalgezija yra skausmo amplifikacija - iš esmės padidėja skausmo apimtis. Kai jie nustato skausmo signalus, nervai siunčia daugiau signalų nei jie turi, o smegenys taip pat pernelyg reaguoja. Rezultatas yra tai, kad jūs patiria daug skausmo nei paprastai.
Hiperalgezija yra susijusi su:
- Insultas
- Nervų pažeidimai
- Uždegimas
- Ilgalaikis opioidų skausmo žudikių vartojimas (pvz., Vicodinas, oksikodonas)
- Liga, ypač fibromialgija ir kitos centrinės jautrumo sąlygos
Kitas neįprastas skausmo tipas yra alodinija , o tai reiškia skausmą iš kažkieno , kuris paprastai nėra skausmingas. Tai gali būti lengvas liepsnojimas, audinys šveičiamas ant odos arba vidutinio šalčio ar karščio.
Allodynia yra savybė:
- Migrena
- Fibromialgija
- Kitos centrinės jautrumo sąlygos
Kiti žmonės dažnai teisingai vertina tuos, kuriems yra hiperalgia ir alodinija, manydami, kad jie daro pernelyg didelį susitarimą dėl savo skausmo, jo suklastojimo ar kažkaip psichiškai silpnų, kad jį tvarkytų. Tačiau jų skausmas yra tikras ir dažnai silpnėja.
Pain Triggers
Lėtinis skausmas kartais yra pastovus, tačiau jis neturi būti. Toks skausmas, kaip dirgliosios žarnos sindromas, gali pasireikšti tik valgant tam tikrus maisto produktus, bet vis tiek galima laikyti lėtiniu. Tas pats pasakytina apie kelio skausmą, kurį sukelia šaltis arba pernelyg ilgas, bet visada nėra.
Jūsų skausmas sukelia, taip pat gali daug pasakyti gydytojui apie tai, kas vyksta jūsų kūne. Kai kuriais atvejais jis gali netgi atkreipti dėmesį į konkrečias valdymo strategijas.
Simptomai, susiję su lėtiniu skausmu
Nors skausmas yra pagrindinis simptomas, kiti simptomai dažnai lydi lėtinį skausmą. Tai dažniausiai apima:
- Nuovargis
- Blogas miegas
- Depresija
- Nerimas
- Sumažėjęs apetitas
- Sutrikusi psichinė funkcija
- Pykinimas
- Blogas koordinavimas
Ne visi, kuriems yra lėtinis skausmas, patirs visus šiuos simptomus. Be to, kai kurioms lėtinės skausmo sąlygoms taip pat yra daug papildomų simptomų.
Lėtinio skausmo diagnostika
Kaip ir ūmus skausmas, jei eini pas gydytoją ir sako: "Aš turiu lėtinį skausmą", jis ar ji tikriausiai paklaus, "kur skauda?"
Jei galite nukreipti į vietą (ar kelias vietas), tai paprastai yra didelė pagalba, kai reikia diagnozuoti jus. Gydytojas greičiausiai ištirs zoną ir gali gauti rentgeno spindulių ar kitą nuskaitymą, kad pamatytų, kas vyksta viduje.
Jei jie klausia "kur" ir sakote "visur", procesas vyks skirtingai. Tikėtis, kad kraujo tyrimai ieškotų uždegimo požymių ar kitų ligos žymeklių. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti nuskaitymo, priklausomai nuo jūsų simptomų ir ligos istorijos.
Kuo sudėtingesnis yra jūsų skausmas, tuo daugiau jis gali padėti išlaikyti skausmo žurnalą. Tai gali padėti jums nustatyti veiksnius, atsakyti į klausimus apie tai, kada ir kaip ilgai jūs sužeistas, taip pat apie skausmo intensyvumą ir kokybę (pvz., Deginimą, stingimą). (Skausmo žurnalas yra jums skirtas įrankis, kad galėtumėte geriau suprasti savo skausmą. Neskelbkite jo gydytojui ir tikiuosi, kad jis jį perims jums.)
Lėtinio skausmo gydymas
Lėtinio skausmo gydymas gali labai skirtis priklausomai nuo jūsų diagnozės.
Skausmo vaistai gali apimti:
- Opioidiniai skausmo malšintuvai
- Priešuždegiminiai vaistai
- Kortikosteroidai
- Antireumatiniai vaistai
- Epilepsijos vaistai
- Antidepresantai
- Raumenų relaksantai
Priklausomai nuo jūsų simptomų ir sutampančių būklių, gydytojas gali rekomenduoti papildomą gydymą, pavyzdžiui:
- Fizinė terapija
- Masažo terapija
- Chiropraktikos priežiūra
- Akupunktūra
- Maisto papildai
- Psichoterapija
Gyvenimo pokyčiai taip pat gali padėti jaustis geriau. Tai gali būti:
- Dietos pokyčiai
- Modifikuotas aktyvumo lygis
- Specialus būstas mokykloje ar darbe
- Išeiti iš mokyklos ar darbo
- Mesti rūkyti
- Apriboti ar pašalinti alkoholį
- Streso valdymas
- Judrumo pagalba
Kasdieninis gyvenimas su lėtiniu skausmu
Gyvenimas su lėtiniu skausmu yra sunkus. Kartais galite jaustis beviltiška arba beviltiška, kad padėtų.
Tinkamai diagnozuojant ir gydant, lėtinis skausmas išnyksta per tam tikrą laiką. Kai kurie ne. Nors nėra vienodo požiūrio į gydymą, turite daugybę galimybių sumažinti skausmą, nes tai gali pagerinti jūsų funkcionalumą ir gyvenimo kokybę.
Dirbdami su savo gydytoju, kad surastumėte tinkamą gydymo būdą, ir, atlikdami protingus ir sveikuosius sprendimus, galėsite gerokai patobulinti.
Šaltiniai:
Blackburn-Munro G, Blackburn-Munro RE. Lėtinis skausmas, lėtinis stresas ir depresija: pasekmių sutapimas? Neuroendokrinologijos leidinys
Nacionalinės mokslų akademijos. Atleidimas nuo skausmo Amerikoje: prevencijos, rūpybos, švietimo ir tyrimų transformacijos planas.
Ren W, Centeno MV, Berger S ir kt. Netiesioginis branduolio accumbens ląstelės kelias stiprina neuropatinį skausmą. Gamtos neurologija. 2016 vasario; 19 (2): 220-2.
Yunus MB. Centrinis jautrumo sindromas: nauja paradigma ir grupinė nosomija fibromialgijai ir sutampančioms ligoms bei susijusi ligos ir ligos problema. Seminarai dėl artrito ir reumato. 2008 m. Birželio; 37 (6): 339-52.