Tai ne tas pats kaip vienkartinės sveikatos priežiūros paslaugos
"Visuotinė sveikatos priežiūra" arba "visuotinė aprėptis" reiškia sveikatos priežiūros išteklių paskirstymo sistemą, kurioje kiekvienas asmuo yra aprūpintas pagrindinėmis sveikatos priežiūros paslaugomis, ir nė vienam negali būti teikiama priežiūra tol, kol jis ar ji tebetaikoma teisėtai gyvenantiems toje teritorijoje, kaip antai visi Masačusetso sandraugos gyventojai arba visi Kanados šalies piliečiai.
Visuotinės sveikatos priežiūros sąvoka dažnai neteisingai prilyginama vieno mokėtojo , valstybės sveikatos priežiūros sistemai, kur visas medicinines išlaidas moka vienas subjektas, paprastai vyriausybė. Tačiau "vienas mokėtojas" ir "universalus" nėra vienodi.
Universalus aprėptis
Visuotinės aprėpties sistema gali reikšti du šiek tiek skirtingus dalykus. Pirma, jis gali būti susijęs su sistema, kurioje kiekvienas pilietis gali naudotis viešuoju ar privačiu sveikatos draudimu. Antra, tai gali būti susijusi su sistema, pagal kurią kiekvienas pilietis automatiškai gauna nemokamas ar pigiausias pagrindines paslaugas (prevencija, neatidėliotina medicina) vyriausybės įgaliotai standartinei išmokai.
Jungtinėse Amerikos Valstijose visuotinės aprėpties tikslas sukėlė Įperkamos priežiūros įstatymo - kartais vadinamo "Obamacare" - priėmimą ir argumentai, kaip maksimaliai padidinti aprėptį, kartu su išlaidomis, suvartojo ankstyvąją "Trump" administraciją. Pagal ACA, sveikatos draudimo bendrovės galėtų pasiūlyti specialią sveikatos politiką, pagal įstatymus derindamos išmokas.
Žmonėms, kurie patenka į tam tikras federalinės skurdo ribos procentines dalis, mažesnė viešųjų subsidijų skalė moka dalį arba visų savo įmokų. Numatomas grynasis efektas buvo tas, kad kiekvienas, nepriklausomai nuo pajamų, galėjo sau leisti bent pagrįstą pagrindinį sveikatos draudimo planą.
Vieno mokėtojo sistemos
Vis dėlto vienos mokėtojų sistemoje dar nėra privačių draudimo bendrovių.
Vien vyriausybė leidžia ir moka už naudą sveikatai. Klasikinis vieno mokėtojo sistemos pavyzdys yra Didžiosios Britanijos nacionalinė sveikatos tarnyba; NHS kontroliuoja prieigą prie sveikatos priežiūros išteklių ir net įdarbina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus. Kanada siūlo panašią schemą.
Kai kurie JAV progresyvaus judėjimo dalyviai teigė, kad Jungtinės Valstijos galėtų gauti "vieno mokėtojo" sveikatos priežiūrą, siūlančios " Medicare visiems" - tai yra, priimant vyriausybės mokėtojų programą vyresnio amžiaus žmonėms ir universalizuojant ją visiems piliečiai. Vis dėlto neaišku, ar toks požiūris turi reikšmingą politinę paramą, išskyrus keletą atskirų valstybių pasiūlytų eksperimentų.
Viešojo ir privataus sektoriaus partnerystės
Visame pasaulyje daugelis šalių siūlo visuotinę sveikatos priežiūrą visiems savo piliečiams viešojo ir privačiojo sektorių derybose, o ne vieno mokėtojo sistemose. Šių šalių pavyzdžiai yra Vokietija, Nyderlandai ir Singapūras. Singapūras turi vieną iš sėkmingiausių pasaulyje sveikatos sistemų, kurių ilgalaikio gyvenimo trukmė ir mažas kūdikių mirtingumas.
Rizikos valdymas
Bet kurioje sistemoje, kurioje privatūs draudikai atlieka svarbų vaidmenį sveikatos priežiūros finansavime, individualios sveikatos draudimo bendrovės savo vartotojų bazėje iš dalies turi subalansuoti sveikatą turinčių ligonių santykį per pridėtinę vertę turinčius produktus ir paslaugas, kurias jie siūlo virš vyriausybės minimalaus dydžio, ir kaip tie priedai yra įkainiai atviroje rinkoje.
Kai kuriose vietose vyriausybė saugo draudikus nuo reikšmingų nuostolių, "nusižengdama" draudikams, kurių rizikos profiliai buvo geresni už vidurkį, ir tada išlyginti išlaidas. Šis metodas vadinamas rizikos koregavimu . Tačiau šalyse, kuriose pirkimas į sistemą yra savanoriškas arba faktiškai savanoriškas (pvz., Taikant nedideles nuobaudas už neatitikimą), vadinamieji "jauni nugalėtojai" - jauni, sveiki žmonės, kurie moka į sistemą, tačiau vartoja labai mažai išteklių sistemos finansinis stabilumas. Kai Jaunieji Invincibles atsisako dalyvauti, sistema kyla link senesnių ir siauresnių gyventojų, o tai iš tikrųjų skatina visus kainas.