Kai kurie žmonės vienu metu turi abi sąlygas
Fibromialgija ir reumatoidinis artritas yra lėtinės skausmo sutrikimai. Su dviem sąlygomis, kurios prisideda prie jūsų skausmo lygio, sunku žinoti, kaip tai geriausiai valdyti.
- Ar galėtumėte turėti fibromialgiją?
- Ar galėtumėte turėti artritą?
Kaip žmonės, turintys fibromialgiją ir reumatoidinį artritą, žino, kokia būklė iš tikrųjų daro skausmą? Kokie veiksniai ar savybės skiriasi tarp dviejų sąlygų?
Koks yra geriausias gydymo būdas žmonėms, kuriems yra fibromialgija ir reumatoidinis artritas? Mes paprašėme Skotas J. Zašinas, MD, Klano asistentė Teksaso universiteto Pietvakarių medicinos mokykloje, Reumatologijos skyriuje, Dalasas, Teksasas.
Simptomai, kurie išskiria fibromialgiją iš reumatoidinio artrito
Pasak dr. Zašino, "kai žmonės skundžiasi rankų skausmu , pavyzdžiui, gali būti sunku atskirti reumatoidinį artritą nuo fibromialgijos. Yra keletas būdų, kaip atskirti. Pirma, reumatoidinis artritas paprastai nėra susijęs su DIP sąnario ( tolimos tarpfalangerinės sąnario ar galūnių jungtys, arčiausiai prie nagų), taigi, jei yra švelnumas, būtų palankesnė fibromialgijos diagnozė arba galbūt osteoartritas. Antra, fibromialgija nėra susijusi su sąnarių patinimu, kuris dažniausiai atsiranda reumatoidiniu artritu, nors fibromialgijos pacientai dažnai skundžiasi kad jų sąnariai "jaučia" patinę.
Skundas dėl plačiai paplitusio kūno skausmo, susijusio su tipiškais fibromyalgia konkurso taškais, taip pat būtų suderintas su fibromialgija, o ne reumatoidiniu artritu. "
Gydymo rekomendacijos žmonėms, turintiems abi sąlygas
Dr. Zashin tęsė: "Geriausiu gydymo kursu pacientams, kuriems yra fibromialgija ir reumatoidinis artritas, pirmiausia reikia gydyti reumatoidinį artritą, nes reumatoidinis artritas dažniausiai yra susijęs su sąnario deformacija ir negalia.
Prioritetas yra sulėtinti reumatoidinio artrito progresavimą ir išvengti nuolatinių sąnarių pažeidimų. "
"Jei reumatoidinis artritas gerai kontroliuojamas, remiantis sąnarių tyrimu , taip pat uždegimo rodikliais , tokiais kaip nusėdimo greitis ir C reaktyvusis baltymas (CRP), tačiau pacientas vis dar skundžiasi skausmu ir nuovargiu, reikėtų apsvarstyti fibromyalgijos aktyvumą Gydymas, šiuo atveju, turėtų būti skirtas miego kokybei pagerinti padidėjus poilsiui ir aerobiniam pratimui. Miego apnėja turi būti atmesta, jei nuovargio požymiai yra kliniškai reikšmingi. Reikėtų atsižvelgti į fibromialgiją vartojančius vaistus , įskaitant triciklius antidepresantus, selektyvų serotoniną reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir gabanerginiai vaistai, tokie kaip Neurontinas (gabapentinas) arba Lyrica (pregabalinas) " , - teigė Dr. Zashin.
Tarp kitų vaistų, kuriuos galima vartoti, Cymbalta (duloksetino HCl) buvo pirmas serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius, kuris, kaip įrodyta, sumažino skausmą fibromialgijos pacientams. Savella (milnacipranas) , selektyvus serotonino ir norepinefrino dvigubos reabsorbcijos inhibitorius, padidina norepinefrino ir serotonino aktyvumą smegenyse.
Žodis iš
Pasak NIAMS (Nacionalinio artrito ir skeleto raumenų sistemos bei odos ligų instituto), nustatyta, kad fibromialgija veikia 5 milijonus amerikiečių, kurių amžius yra 18 metų ar vyresnis.
Nors kiekvienas gali būti paveiktas fibromialgija, 80-90 proc. Tų, kuriems diagnozuota būklė, yra moterys. Reumatoidinis artritas veikia maždaug 1,5 milijono JAV suaugusiųjų. Nors kiekvienas gali vystyti reumatoidinį artritą, jis turi du ar tris kartus daugiau moterų nei vyrai.
NIAMS taip pat nurodo, kad žmonėms, sergantiems tam tikromis reumatinėmis ligomis, tokiomis kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė arba ankilozinis spondilitas, labiau tikėtina, kad taip pat pasireikš ir fibromialgija. Be to, nors reumatoidinis artritas paplitęs vyresnio amžiaus žmonėms, tyrėjai pastebėjo, kad jis mažėja jaunesniems žmonėms.
Nors skausmo vaistai vartojami fibromialgijai ir reumatoidiniam artritui gydyti, kiti vaistai skirsis. Tuo tarpu, gyvenimo būdo pakeitimai, apimantys pratimą ir gerus miego įpročius, tikrai padės abiem. Šioms dviem sąlygoms nėra konkrečios mitybos rekomendacijos, bet sveika ir subalansuota mityba negalima pakenkti. Priešgaisrinė dieta gali būti kažkas, kad galėtumėte pabandyti.
> Šaltiniai:
> Išsamiau apie sveikatą: reumatoidinis artritas. NIAMS. Vasario 2016 m.
> Klausimai ir atsakymai apie fibromialgiją. NIAMS. 2014 m. Liepos mėn.
> Kelmanio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier