Nevaisingumas apibrėžiamas kaip nesugebėjimas pastoti pasibaigus 12 ar daugiau mėnesių nuo neapsaugoto lytinio akto. Manoma, kad nuo 10 iki 15 procentų porų JAV patiria nevaisingumą.
Kai kurie žmonės, kurie kovoja su nevaisingumu, siekia remti pagalbines reprodukcijos technologijas, pvz., Kiaušidžių stimuliaciją, apvaisinimą in vitro ir kitus metodus.
Apskaičiuota, kad 1% visų gimimų Jungtinėse Valstijose yra pagalbinės reprodukcijos (vaisingumo gydymo) rezultatas, kuris vidutiniškai sėkmingai pasiekiamas maždaug 1 iš 5 atvejų.
Daugelis moterų nesupranta, kad optimali skydliaukės funkcija yra būtina norint ne tik pastoti - natūraliai ir remiant pagalbinę reprodukciją - tačiau taip pat išlaikyti hormonų pusiausvyrą ir apsaugoti nėštumą svarbiomis pirmosiomis dienomis ir pirmuoju trimestrais.
Jei jūs patiria nevaisingumą arba ketinate remti pagalbinę reprodukciją, viena svarbiausia tyrimo sritis turėtų būti jūsų skydliaukės sveikatos būklė. Nenuostabu, kad kai kurie gydytojai, vaisingumo klinikos ir vaisingumo ekspertai neįtraukia skydliaukės įvertinimo kaip standartinės vaisingumo analizės, tačiau moterys turėtų reikalauti išsamaus skydliaukės vertinimo, kai tik įtariama, kad vaisingumas yra sunkus.
Štai keletas svarbių patarimų, padėsiančių jums pradėti, pritaikytą iš knygos " Jūsų sveikos nėštumo ir skydliaukės ligos", paskelbtos "Perseus Books" ir parašytos Dana Trentini ir Mary Shomon.
Skydliaukės poveikis vaisingumui
Nediferencijuota, negydyta arba netinkamai gydoma skydliaukės liga padidina jūsų keliamus svarbius veiksnius, galinčius turėti įtakos vaisingumui, įskaitant šiuos veiksnius:
- nereguliarus menstruacinis ciklas , dėl kurio jūsų vaisingas laikotarpis gali būti nepastovus ir sunkiai suprantamas
- menstruacijų ciklai, kuriuose ovuliuojate (išleiskite kiaušialąstę), todėl negalėsite jų pagimdyti
- liuteinė fazė (laikotarpis tarp ovuliacijos ir menstruacijos) yra per trumpas, kad būtų galima sėkmingai implantuoti embrioną. Jei tręšimas yra sėkmingas, tačiau lutealo fazė yra per trumpa, apvaisintas kiaušinis gali būti išstumtas menstruacijų metu, kol moteris netgi supras, kad yra nėščia.
- estrogeno ir progesterono disbalansas, kurie yra būtini sveikam vaisingumui
- autoimunizmas, kuris ne tik nukreipia į skydliaukę, bet taip pat gali nukreipti kiaušidžius, jūsų partnerio spermą ir kitus esminius užsiėmimus
- mažiau efektyvi kiaušidžių stimuliacija, in vitro apvaisinimas ir kitos pagalbinės reprodukcijos procedūros
Siekiant optimalaus vaisingumo, tradicinės medicinos gairėse sakoma, kad atviras hipotiroidizmas, nustatytas kaip TSH lygis viršija 10 mIU / L, turėtų būti gydomas skydliaukės hormonų pakaitalais. Jei moteris prieš pradedant nėštumą yra hipotirozė arba diagnozuojama ankstyvuoju nėštumu, gairėse rekomenduojama koreguoti dozę, kad per pirmąjį nėštumo trimestrą TSH buvo mažesnis nei 2,5 mIU / L. Per antrąjį trimestrą TSH lygis turėtų būti palaikomas nuo 0,2 iki 3,0 mIU / L lygio ir nuo 0,3 iki 3,0 mIU / L trečiąjį nėštumo trimestrą.
Lygiai, nepriklausantys šiems diapazonams, gali padidinti persileidimo, negyvos gimimo, priešlaikinio amžiaus ir kognityvinių bei kitų problemų po vaiko gimimo riziką.
Integruotieji gydytojai tiki, kad yra labiau agresyvūs vaisingumui ir gydyti moterims, kurioms yra Hashimoto liga (bet kitaip "normali" skydliaukės koncentracija), ir gydant skydliaukės hormonų pakaitalą, užtikrinant, kad TSH ne mažiau kaip 2,5, bet kad Laisvas T4 ir Laisvas T3 lygiai yra viršutinėje atskaitos intervalo pusėje.
Įprastomis gairėmis teigiama, kad bet kurioms moterims, gydomoms hipotiroidizmu, greičiausiai bus reikalingas skydliaukės hormonų pakaitalo dozės didėjimas labai ankstyvuoju nėštumu.
Gairėse rekomenduojama anksti patvirtinti nėštumą ir padidinti dozę iš anksto nustatytu gydytoju.
Jei pasireiškia nevaisingumas, atlikite kelis žingsnius:
- Paimkite savo TS)
- Gaukite nemokamą T4 ir nemokamą T3 testą
- Turi testuoti skydliaukės peroksidazės antikūnai (TPO)