Aptariamas bendras reiškinys
Nuovargis labai veikia reumatoidinį artritą (RA). Dauguma žmonių žino, kad RA yra susijęs su sąnarių skausmu ir sąnarių standumu . Klaidingai, žmonės mano, kad jis yra tiesiog lokalizuotas į vieną ar daugiau pažeidžiamų sąnarių, todėl yra fizinių apribojimų. Faktas yra tai, kad RA yra sisteminė liga , tai reiškia, kad liga veikia visą kūną, o ne tik sąnarius.
Tai yra daugelio uždegiminių arterijų ar kitų uždegiminių ligų tipų atvejis.
Nepaisant jo poveikio žmonėms su RA, nuovargis yra nematerialus simptomas, todėl sunku apibrėžti, aptarti ar išspręsti. Į tai pridėkite nuovargio kintamumą - jis skiriasi nuo asmens iki asmens, taip pat atskiro asmens. Remiantis Arthritis Research and Therapy (2015), nuovargis yra 40-80 proc. Žmonių, sergančių RA ar spondiloartritu, problema . Nuovargis yra stiprus 75 proc. Pacientų, sergančių spondiloartritu, ir 50 proc. Pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu.
Kaip apibrėžiamas reumatoidinio artrito nuovargis?
Nuovargis yra išsekimo būsena, kartu su sumažėjusi jėga, nuovargis, negalavimas , dirglumas ir mieguistumas. Taip pat yra kognityvinis aspektas, todėl nuovargis yra daug daugiau nei paprastas nuovargis, kurį patiria dauguma žmonių. Esant įprastam nuovargiui, poilsiui pakanka atsigauti.
Tačiau su RA ar kitomis uždegiminėmis ligomis poilsio nepakanka, kad atsigavo nuo susijusio nuovargio.
Kas sukelia reumatoidinio artrito nuovargį?
Yra gerai žinoma asociacija tarp nuovargio ir skausmo. Didelis skausmo laipsnis koreliuoja su aukštu nuovargio lygiu. Vis dėlto ryšys tarp ligos aktyvumo ir nuovargio nėra gerai nustatytas medicinos literatūroje.
Tyrėjai mano, kad nuovargis RA yra daugialypis. Nors nuovargis, susijęs su RA, gali būti susijęs su tam tikromis ligos savybėmis, įskaitant skausmą, uždegimą , ligos aktyvumą ir sąnarių pažeidimą, jis taip pat gali būti susijęs su fizine funkcija, pvz., Negalia, su sveikata susijusi gyvenimo kokybė ir miegoti Taip pat gali būti susijęs su pažintiniais ar emociniais klausimais, pvz., Depresija ar nerimas. Kiti veiksniai, įskaitant amžių, lytį ar darbo situaciją, taip pat gali padėti.
Atlikus tyrimą, kuriame apžvelgta galimo RA nuovargio priežastis, paskelbta 2013 m. " Arthritis Care" ir "Research ", labiausiai nustatytas ryšys tarp skausmo ir nuovargio. Keletas tyrimų nebuvo, galbūt dėl studijų dizaino. Uždegiminė veikla, kurią rodo sedimentacijos greitis arba DAS28 , aiškiai nenustatė RA nuovargio. Iš asmeninių savybių, laiko trukmė žmogui, kuriam RA atrodė, susijusi su nuovargiu. Nustatyta, kad fizinis funkcionavimas ir negalia, taip pat miego kokybė koreliuoja su nuovargiu RA. Depresija buvo reikšmingas veiksnys daugelyje tyrimų, kurie laikė RA nuovargio priežastimi.
Taigi, atrodo, kad nėra vieningos, atpažįstamos RA nuovargio priežastys.
Tai yra pasikartojančių ir pagrindinių veiksnių, labiausiai tikėtinų dėl skausmo, negalios (sumažėjusios fizinės funkcijos) ir depresijos, pasekmė.
Ar reumatologai kreipiasi į nuovargį?
Daugelis pacientų nepatiria nuovargio, kai lanko savo reumatologą , galbūt todėl, kad mano, kad tai yra ligos dalis, ir tai gali būti padaryta mažai. Remiantis tyrimų rezultatais, paskelbtais 2008 m. " Klinikinėje reumatologijoje ", dauguma reumatologų mano, kad nuovargis turi būti sprendžiamas netgi tada, kai skausmas yra gerai kontroliuojamas, daugelis mano, kad su jais susiduria ir kiti sveikatos priežiūros specialistai. Tyrimo rezultatai parodė, kad 72 proc. Reumatologų per pirmąją paciento konsultaciją pranešė apie nuovargį, o tolesnioms konsultacijoms - 33 proc.
Akivaizdu, kad būtina geriau suprasti paciento ir gydytojo nuovargį.
Ką galima padaryti?
Nuo medicininės perspektyvos, RA uždegimo mažinimas ar kitos uždegiminės ligos gali sumažinti skausmą ir nuovargį. Gali dalyvauti padidėjęs uždegiminių citokinų kiekis (IL-1, IL-6, TNF-alfa), todėl pirmenybė yra uždegimo kontrolė.
Šaltiniai:
Repping-Wuts ir kt. Reumatologų žinios, požiūris į dabartinį nuovargio valdymą pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu (RA). Klinikinė reumatologija . 2008; 27: 1549-55.
Louati ir kt. Lėtinis uždegimas - nuoroda į skausmo kelią. Artrito tyrimai ir terapija . 2015 m.; 17: 254.
Nikolaus ir kt. Nuovargis ir veiksniai, susiję su reumatoidinio artrito nuovargiu: sisteminga apžvalga. Artrito priežiūra ir tyrimai . 2013; Tomas 65. 1128-1146.
Pollard LC et al. Nuovargis reumatoidiniu artritu parodo skausmą, o ne ligos aktyvumą. Reumatologija (Oksforda) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F ir kt. Nuovargis, reumatoidinis artritas ir anti-naviko nekrozės faktoriaus terapija: tyrimas 24 831 pacientui. Reumatologijos leidinys . 2004; 31 (11): 2115-2120.