Lėtinis bronchitas ir ūminis bronchitas. Simptomai ir priežastys
Lėtinis bronchitas yra lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL), kurią sukelia lėtinis bronchų uždegimas, kvėpavimo takai, kurie veda nuo trachėjos iki plaučių.
Manoma, kad 3-ioji pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose (už širdies ligų ir rūkymo) laikoma, kad lėtinis bronchitas yra 3,6 proc. Gyventojų.
Ūminis vs lėtinis bronchitas
Lėtinis bronchitas apibrėžiamas kaip kosulys, sukeliantis skreplių susidarymą, kuris atsiranda kasdien tris mėnesius iš eilės, o tie laikotarpiai būna ne mažiau kaip dvejus metus iš eilės. Dažniausia priežastis yra rūkymas, tačiau dėl tokios būklės taip pat gali atsirasti netinkamo dūmų poveikis, oro tarša ir darbo vietoje esančios cheminės medžiagos.
Priešingai nei ūmus bronchitas (laikina būklė, susijusi su virusine infekcija ar poveikiu aplinkai), lėtinis bronchitas yra rimta liga, susijusi su nuolatine kvėpavimo takų pažeidimu.
Lėtinis bronchitas yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos forma (LOPL)
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga dabar laikoma trečia pagrindine mirties priežastimi Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kitos LOPL formos yra emfizema ir bronchiktazė .
Kaip tai yra?
2017 m., Kaip manoma, buvo 8,7 mln. Žmonių, kuriems diagnozuotas lėtinis bronchitas Jungtinėse Valstijose - 3,6 proc. Gyventojų.
Tačiau, nors ir mažėja žmonių rūkymas, LOPL lėtinio bronchito dažnis ir toliau didėja.
Tačiau ne visi, kuriems yra lėtinis bronchitas, buvo diagnozuoti. Tyrimai rodo, kad didelis negrįžtamas plaučių pažeidimas dažniausiai pasireiškia tuo metu, kai daugelis žmonių susidaro lengvi simptomai.
Simptomai
Lėtinio bronchito simptomai yra panašūs į keletą kitų plaučių ligų ir gali būti:
- Nuolatinis kosulys, kuris dažnai yra gleivių produktyvumas. Šis kosulys kartais vadinamas lėtiniu įsilaužimo rūkalių kosuliu . Skrepliai gali būti skaidrūs, geltoni, žalūs arba net kraujas.
- Dusulys , iš pradžių tik su veikla, o vėliau - ramybėje.
- Švokštimas - švilpimo garsas, kurį sukelia dalinė obstrukcija.
- Krūtinės skausmas. Skausmas , kurį sukelia kvėpavimas , vadinamas pleuritu, gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių dėl plaučių uždegimo (ypač plaučių pamušalams) dėl raumenų atmainų dėl kvėpavimo.
Kilimas, savo ruožtu, gali sukelti raumenų skausmą, nuovargį, galvos skausmą ir gerklės skausmą. Kai kurie žmonės netgi sulaužė šonkaulius nuo kosulio.
Rizikos veiksniai / priežastys
Žinoma, rūkymas yra labiausiai paplitęs lėtinio bronchito rizikos veiksnys, tačiau taip pat yra keletas kitų ligos rizikos veiksnių. Be to, rizikos veiksniai gali padidinti riziką. Kai kurie rizikos veiksniai yra šie:
- Rūkymas . Rūkymas laikomas maždaug 90 proc. Atvejų priežastimi.
- Profesinės dulkių ar dulkių poveikis - šiuo atveju lėtinis bronchitas gali būti vadinamas "pramoniniu bronchitu". Kartu su lėtiniu bronchitu darbo vietose gali padidėti plaučių vėžio rizika, ir manoma, kad iki 27 proc. Vyrų plaučių vėžio yra profesinis komponentas. (Jei manote, kad jūsų lėtinis bronchitas gali būti susijęs su darbo ekspozicija, pasitarkite su savo gydytoju apie plaučių vėžio atranką.)
- Didėjantis amžius.
- Bloga imuninė funkcija.
- Pakartotinės kvėpavimo takų infekcijos.
Diagnozė
Jūsų gydytojas pirmiausia atliks kruopščią istoriją ir fizinę būklę, atidžiai stebėdamas visus galimus rizikos veiksnius. Klinikinio tyrimo metu ji ne tik klausys jūsų plaučių, bet ir ieškos kitų lėtinės obstrukcinės plaučių ligos požymių, tokių kaip svorio kritimas ir net odos raukšlėjimas. Tyrimai gali apimti:
- Krūtinės rentgeno spinduliai
- Krūtinės skausmas arba bronchoskopija gali būti daroma siekiant pašalinti tokias sąlygas kaip plaučių vėžys ar tuberkuliozė
- Kriaušės analizė
- Moliūgų kultūra - ieškoti bet kokių infekcijos požymių
- Plaučių funkcijos tyrimai . Plaučių funkcijos tyrimai, įskaitant spirometriją, gali padėti nustatyti diagnozę ir nustatyti sunkumą.
- Deguonies lygis kraujyje ( pulso oksimetrija arba arterinės kraujo dujos)
Gydymas
Lėtinio bronchito gydymas priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant simptomų sunkumą, ir dažnai yra tiek vaistų, tiek fizinių procedūrų, tokių kaip plaučių reabilitacija. Kadangi lėtinis bronchitas pagal apibrėžimą yra negrįžtamas, gydymas skirtas sulėtinti ligos progresavimą ir pagerinti komfortą. Kai kurie gydymo būdai yra:
Vaistiniai preparatai
Keletas skirtingų medikamentų yra naudojami lėtiniam lėtinio bronchito progresavimui palengvinti. Šie gydymo būdai veikia skirtingais būdais ir gali pakeisti atvirkštinę obstrukcijos dalį, uždegimą mažinti e. Kelyje arba gydyti infekciją.
- Bronchodilatatoriai
- Inhaliaciniai arba geriami steroidai
- Fosfodiesterazės 4 inhibitoriai (PDE4 inhibitoriai), skirti uždegimui mažinti
- Antibiotikai, kai reikia infekcijai. Kai kuriems žmonėms taip pat gali būti skiriama dienos dozė antibiotikų (azitromicino), siekiant sumažinti paūmėjimo riziką
- Vaistiniai preparatai kosuliui
Kiti gydymo būdai
Be vaistų, svarbu gydyti lėtinį bronchitą yra keletas gyvenimo būdo veiksnių, taip pat deguonies ir kvėpavimo terapijos.
- Pratimai - fizinis aktyvumas gali padaryti didžiulį skirtumą žmonėms, gyvenantiems su lėtiniu bronchitu.
- Deguonies terapija. Yra keletas COPD deguonies terapijos privalumų
- Namų gynimo priemonės - patikrinkite šiuos 12 namų kosmetikos priemonių
- Plaučių reabilitacija
- Dekoratyvinis drenažas
- Rizikos veiksnių išvengimas. Labai svarbi lėtinio bronchito gydymo dalis yra medžiagų, kurios gali pabloginti simptomus arba pabloginti uždegimą, vengimas. Jei rūkote, gydytojas jums kalbės apie rūkymo nutraukimą, vengimą išnaudoti dūmus ir saugų garų ir dūmų poveikį
- Klinikiniai tyrimai. Šiuo metu vyksta daug perspektyvių klinikinių tyrimų, kuriuose nagrinėjami būdai, kaip pagerinti LOPL sergančių žmonių simptomus, taip pat būdai, kaip išvengti progresavimo
Plaučių vėžio rizika
Nenuostabu, kad LOPL (pvz., Lėtinis bronchitas) ir plaučių vėžys gali būti kartu, nes rūkymas gali sąlygoti abi sąlygas. Tačiau mes suprantame, kad LOPL yra savarankiškas plaučių vėžio rizikos veiksnys . Tai reiškia, kad vien tik lėtinis bronchitas iš esmės kelia plaučių vėžio riziką. Sužinokite daugiau apie COPD kaip plaučių vėžio rizikos veiksnį.
Komplikacijos
Lėtinis bronchitas padidina plaučių infekcijų riziką, taip pat gali padidinti plaučių vėžio riziką .
Šaltiniai:
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). Lėtinė obstrukcinė plaučių liga. Priskiriama: lėtinis bronchitas ir emfizema. Atnaujinta 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
Nacionalinė medicinos biblioteka. MedlinePlus. Lėtinis bronchitas. Atnaujinta 2008-02-27 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J., C. Cates. Mucolitiniai preparatai, palyginti su placebu, dėl lėtinio bronchito ar lėtinės obstrukcinės plaučių ligos. Koordinuojanti sisteminė apžvalga duomenų bazėje . 2015 m. Liepos 29 d .; 7: CD001287.