Kuris yra geriausias širdies rizikos įvertinimui?
Gerai žinoma, kad antsvoris ar nutukimas yra svarbus vainikinių arterijų ligos , širdies priepuolio ir insulto rizikos veiksnys. Tačiau mokslininkai skiriasi tuo, kuris metodas yra geriausias kiekybiškai įvertinti, ar asmuo turi "pernelyg" antsvorį - tai yra pakankamai sunkus, kad jų svoris galėtų įtakoti jų širdies ir kraujagyslių sistemos keliamą riziką . Trys dažniausiai naudojamos priemonės yra KMI (kūno masės indeksas), liemens apskritimo ilgis ir juosmens ir klubo santykis.
Bet ar vienas yra geresnis už kitus?
KMI
Dažniausiai vertinama su svoriu susijusi rizika yra KMI, jūsų svorio santykis su jūsų aukščio kvadratu. KMI nuo 25 iki 29,9 yra laikomas antsvoriu, nuo 30 iki 34,9 yra nutukęs, o 35 ar vyresnis yra labai nutukęs. BMI skaičiuotuvai yra lengva naudoti (viskas, ko jums reikia - jūsų amžius ir svoris), ir jie yra lengvai prieinami internete. (Štai vienas iš NIH.)
KMI yra naudingas, nes šis matavimas buvo naudojamas daugelyje klinikinių tyrimų, taigi buvo atlikta daugybė tyrimų su KMI. Iš tikrųjų oficialūs "antsvorio", "nutukusio" ir "labai nutukusio" apibrėžimai buvo grindžiami šiais BMI tyrimais.
Tačiau KMI ne visada yra tikslus. Jis pervertina kūno riebalus žmonėms, turintiems daug raumenų masės, ir linkęs jį neįvertinti vyresnio amžiaus žmonėms (kurie dažnai praranda raumenų masę).
Apykaklės apvažiavimas
Liemens apskritimo kaip rizikos prognozės idėja kyla dėl to, kad paprastai pilvo nutukimas (riebalinio audinio kaupimasis pilvo srityje) yra "blogesnis" nei riebalų kaupimasis kitur (pvz., Sėdmenis ar šlaunis).
Tai yra todėl, kad pilvo nutukimas koreliuoja su padidėjusia ne tik širdies ir kraujagyslių ligų, bet ir metabolinio sindromo , hipertenzijos ir diabeto rizika .
Tyrimai parodė, kad vyrų ir moterų 35 cm arba daugiau (88 cm) liemens apskritimo ilgis yra 102 cm arba daugiau (102 cm), yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos rizika.
Liemens ir klubų santykis
Liemens ir klubo santykis yra dar vienas būdas įvertinti pilvo nutukimą, o tyrimai patvirtino, kad ši priemonė yra reikšmingai susijusi su širdies ir kraujagyslių ligomis. Norėdami apskaičiuoti savo liemens ir klubo santykį, matuokite tiek liemens, tiek klubo kampus, tada padalinkite juosmens matuoklį klubo matuojant. Moterims šis santykis turėtų būti 0,8 ar mažiau, o vyrams - 1,0 ar mažiau. (Tai reiškia, kad moterims juosmens turėtų būti siauresnė už klubų ir vyrams, juosmens turėtų būti siauresnė arba tokia pati kaip šlaunys).
Liemens ir klubo santykis yra naudingas, nes mažesniuose asmenys vien tik liemens apskritimo gali nepakankamai įvertinti riziką. Lyginant liemens aplinką su klubo perimetru, galite geriau apibūdinti pilvo nutukimą.
Kuris išmatavimas geriau prognozuojant riziką?
Nėra galutinio atsakymo į šį klausimą.
KMI yra tikrai "standartinė" nutukimo priemonė, nes tai priemonė, kurią rekomenduoja NIH, Amerikos širdies asociacija, Amerikos kardiologijos kolegija ir nutukimo visuomenė. Šios rekomendacijos taip pat grindžiamos dideliu tyrimų kiekiu, kurio metu KMI buvo naudojamas numatyti širdies ir kraujagyslių sistemos išgyvenimus.
Tačiau svarbu suprasti, kad, nors KMI yra gana gerai prognozuojant bendrą riziką didelėse populiacijose, tai gali būti netikslinga priemonė konkrečiam asmeniui.
Be to, ji konkrečiai neatsižvelgiama į pilvo nutukimo laipsnį, kurį asmuo gali turėti.
Keletas tyrimų parodė, kad prognozuojant širdies ligą, pilvo apjuosimo matas gali būti daug tikslesnis nei KMI. Visų pirma, nors KMI yra širdies priepuolio prognozė, jis yra palyginti silpnas nuspėjamasis veiksnys, kai atsižvelgiama į kitus rizikos veiksnius (pvz., Diabetą, rūkymą, cholesterolį, dietą, veiklą ir hipertenziją). Priešingai, kai kurie tyrimai parodė, kad padidėjęs liemens ir klubo santykis yra stiprus širdies ligos prognozatorius net ir tais atvejais, kai statistiniai duomenys yra koreguojami atsižvelgiant į kitus rizikos veiksnius.
Esmė
Antsvoris yra svarbus širdies ir kraujagyslių ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip diabetas, rizikos veiksnys. Klausimas, kaip geriausiai išmatuoti, ar mes sveriame "per daug", yra geras, tačiau daugeliu atvejų mums tai nėra labai sudėtinga suprasti.
Daugelis gydytojų dabar remiasi priemonių, skirtų patarti pacientams dėl jų svorio rizikos. Jei jūsų KMI yra 35 ar daugiau, tai beveik viskas, ko jums reikia žinoti. O jei jūsų KMI yra 30 - 35, nebent esate kultūristas ar kitas raumenų sportininkas, jūs beveik neabejotinai per daug riebalu. Tačiau jei esate "antsvorio" kategorijoje, žinodami, kad jūsų liemens apskritimas ar liemens ir klubo santykis gali pasakyti ką nors svarbų, nes pilvo nutukimas yra blogas jums, net jei jūsų bendras svoris nėra svetimas.
Dar vienas liemens ir klubo santykio privalumas yra tas, kad jūs galite tai įvertinti pats savaime, be jokio formalaus matavimo, savo namuose. Tiesiog stumkite iki savo skivyvių ir pažiūrėkite į save veidrodyje, tiek į galvą, tiek į profilį. Jei jūsų liemenė abiejuose dimensijose yra didesnė nei jūsų klubų sąauga, jūs išbluko, o jūsų perviršis padidina bendrą širdies ir kraujagyslių sistemos keliamą riziką . Kad sumažintumėte riziką, jūsų svoris yra tas, į kurį turėsite kreiptis.
Šaltiniai:
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK ir kt. Nutukimo paplitimas ir kūno masės indekso pasiskirstymo JAV suaugusiems tendencijos 1999-2010 m. JAMA 2012; 307: 491.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM ir kt. 2013 m. AHA / ACC / TOS gairės dėl antsvorio ir nutukimo suaugusiems: Amerikos Kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir nutukimo visuomenės ataskaita. Cirkuliacija 2014; 129: S102.
Coutinho T, Goel K, Correa de Sá D ir kt. Kūno masės indekso sujungimas su centrinio nutukimo priemonėmis, vertinant mirtingumą asmenims su koronarine širdies liga. "Normalaus svorio centrinio nutukimo" vaidmuo. J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.