11 mitai Apie HIPAA ir medicinos įrašus Privatumas pacientams

1996 m. JAV Kongresas priėmė Sveikatos draudimo perkeliamumo atskaitomybės aktą (HIPAA). Iš pradžių jis buvo skirtas apsaugoti paciento prieigą prie draudimo. Vėliau buvo pridėta saugumo politika, apimanti elektroninę medicininių įrašų platinimą. Nepaisant to, kad šios taisyklės galiojo daugiau nei du dešimtmečius, vis dar yra painiavos dėl jų taikymo.

HIPAA šiuos įrašus vadina "saugoma informacija apie sveikatą". Joje pateikiama politika ir standartai, kaip pacientas gali dalintis paciento informacija, įskaitant gydytojų pastabas, medicininių tyrimų rezultatus , laboratorijų ataskaitas ir atsiskaitymo informaciją.

Paslaugų teikėjai baiminasi, kad jie bus priversti mokėti baudas, jei jie dalijasi informacija su asmeniu ar tam tikru subjektu už taisyklių ribų, taigi jie dažnai per daug saugo paciento informaciją.

Pacientai nusivylę bando gauti informacijos apie save ir artimuosius, kai kuriems iš jų negalima gauti prieigos be raštiško paciento leidimo. Pacientai dažnai yra nustebinti, kad mokosi tik tuo, kas pagal įstatymą leidžiama susipažinti su savo įrašais. Mokėtojai, vyriausybė, kartais darbdaviai ir daugelis kitų turi prieigą prie medicininių įrašų.

Jūs galite būti įgaliotas pacientas ar advokatas, žinodamas HIPAA pagrindus ir turėdamas pasitikėjimą prašydamas įrašų teikėjams. Štai keletas mitų apie HIPAA ir kaip jie paveikia jus, pacientą:

1 -

Mitas: HIPAA trukdo dalintis informacija su šeimos nariais

Tai netiesa. HIPAA įstatymai yra plati ir paini. Daugelis gydytojų yra nesątikę, ką jie yra ir kurių neleidžiama dalintis su pacientais ir jų šeimomis. Užuot bandę išaiškinti taisykles, kai kurie paslaugų teikėjai tiesiog sako "ne", jie nepaskirs jūsų informacijos šeimos nariui ar kitiems.

Tiesą sakant, įstatymai buvo išaiškinti, o įstatymų vertimai galimi iš JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento. Su tam tikrais leidimais iš jūsų, raštu, įrašai gali būti bendrai naudojami visiems, kuriuos jūs paskiriate.

2 -

Mitas: tik pacientai ar globėjai gali gauti sveikatos įrašų kopijas

Tai taip pat yra klaidinga. Iš tikrųjų yra daugybė kitų asmenų ir organizacijų, galinčių patekti į paciento medicininius įrašus be paciento leidimo, kai kurie teisėtai ir kai kurie neteisėtai.

• Asmeninę medicininę informaciją gali gauti visi, kurie padeda jums mokėti už savo sveikatos priežiūros paslaugas, nuo draudimo iki vyriausybės savo darbdaviui.
• Jį taip pat gali gauti visi, kurie nori jį nusipirkti, nors jį įsigyjant galima sujungti ir panaikinti.
• Ir kartais tai arba pavagiama, ar atleidžiama klaidingai.

Sužinokite daugiau apie daugelį žmonių, įstaigų ir organizacijų, kurie kasdien dalijasi, gauna, perka ar pavogia pacientų asmeninius medicininius įrašus .

3 -

Mitas: darbdaviai yra mokėtojai ir gali įgyti prieigą prie darbuotojų įrašų

Daugeliu atvejų HIPAA draudžia darbdaviams patekti į paciento įrašus, neatsižvelgiant į tai, kad jie moka už rūpinimąsi. Tai taikoma, jei darbdavys dalyvauja išoriniame draudimo plane arba yra savarankiškai apdraustas.

Jei darbdavys nori pasiekti jūsų įrašus, turite raštu pateikti savo leidimą, kad ji tai atliktų. Yra keletas taisyklių išimčių, ypač savarankiškai apdraustiems darbdaviams.

4 -

Mitas: HIPAA įstatymai neleidžia gydytojams keistis elektroniniu paštu su savo pacientais

Netiesa, net jei gydytojas jums pasakė, kad tai tiesa. Gali būti, kad jūsų teikėjas naudos HIPAA kaip pasiteisinimą, tačiau HIPAA nedraudžia naudoti el. Pašto tarp gydytojų ir pacientų.

HIPAA reikalauja, kad būtų apsaugota tik sveikatos apsauga, o reguliarus el. Laiškas, kurį naudojame kiekvieną dieną, apskritai nebūtų apsaugotas.

Egzistuoja programos, kuriomis užtikrinamas el. Pašto apsauga. Pavyzdžiui, kai kurios el. Pašto programos "šifruoja" el. Laišką, kol jis keliauja per internetą, paverčiant jį neįskaitomu kodu, kol asmuo, turintis raktą, kad jį atrakintų, gautų jį. Kiti sukūrė sistemas, kurios įspėja savo pacientus, kad žinutė jų laukia gydytojo saugioje serveryje. Abiem atvejais visi pacientai, turintys informacijos, turi turėti galimybę iš anksto perskaityti saugomą el. Laišką iš savo gydytojo.

Tačiau per daug tiekėjų, kaip ir kiti šio įstatymų rinkinio aspektai, el. Pašto saugumo reikalavimai gali būti daugiau, nei jie nori, ir jie gali naudoti HIPAA kaip pasiteisinimą, kad nepasikeitėte el. Paštu su jumis.

Daugiau apie apsikeitimą el. Paštu galite sužinoti su savo gydytoju .

5 -

Mitas: teikėjams įstatymų reikalaujama, kad jums būtų pateikti visi medicininiai įrašai

Tiesą sakant, kai kurie įrašai gali būti laikomi ir jums nepateikti.

Jei paprašysite įrašų, kuriuos paslaugų teikėjas ar įrenginiai laiko jūsų kenksmingomis, jie gali neleisti jums pasiekti. Šie įrašai dažnai yra psichinės sveikatos įrašai. Jų negalima atsisakyti tik todėl, kad paslaugų teikėjas mano, kad jie jus nuliūdins. Bet jūs galite būti atmestas, jei paslaugų teikėjas mano, kad padarysite žalos sau dėl savo rezultatų.

Jei paprašėte savo įrašų, tačiau jie jums nebuvo pateikti, galbūt dėl ​​to, kad nepavyko sekti šio teikėjo reikalingų veiksmų, kad gautumėte savo medicininių įrašų kopijas. Jei atlikote šiuos veiksmus ir vis tiek negalite gauti šių kopijų, daugumoje valstybių paslaugų teikėjas turi raštu pranešti, kad negausite jų.

Sužinokite daugiau, kaip gauti jūsų medicininių įrašų kopijas .

6 -

Mitas: pacientai, kuriems buvo atsisakyta leisti susipažinti su savo įrašais, gali įtikinti gauti kopijas

Yra priemonių, skirtų pacientams, kuriems atsisakoma pateikti jų medicininių įrašų kopijas, tačiau teismo procesas nėra vienas iš jų.

JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (HHS) numato procedūrą, kurią pacientai gali laikytis, jei mano, kad jų teisės buvo pažeistos pagal HIPAA įstatymus. Tai apima oficialaus skundo pateikimą per internetinį procesą.

Jei pažeidimas yra baisus, HHS ar net Teisingumo departamentas gali skirti pažeidėjui sankciją nuo baudos dydžio 25 000 JAV dolerių iki 10 metų kalėjimo ir 250 000 dolerių baudos.

Štai veiksmai, kurių reikia imtis, jei jums buvo atsisakyta leisti susipažinti su jūsų medicininiais įrašais .

7 -

Mitas: HIPAA įstatymai apima visų medicininių įrašų privatumą ir saugumą

Tai iš dalies tiesa, tačiau tik tam tikromis aplinkybėmis.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, sveikatos priežiūros įstaigos ir kartais draudikai yra vieninteliai HIPAA privalomi subjektai.

Tačiau yra daugybės kitų, kurie gali turėti šią informaciją, ir jie nėra įpareigoti ar reguliuojami HIPAA. Per pastaruosius keletą metų dešimtys žiniatinklio programų tapo prieinamos, daugelis nemokamai, kurios pakvietė pacientus įkelti savo sveikatos ir medicinos informaciją, paprastai saugojimo tikslais. Jie teigia, kad šie PHR (asmens sveikatos įrašai) tampa patogūs ir pasiekiami kritiniais atvejais, kai jie saugomi tokiu būdu. Ir taip atrodytų, kad jie yra.

Tačiau šioms organizacijoms nėra jokio apribojimo daryti tai, ko jie nori su tais įrašais, net jei jie reikalauja, kad įrašai būtų privatūs ir saugūs.

8 -

Mitas: teikėjai privalo ištaisyti bet kokias paciento įrašuose rastas klaidas

Vėlgi, iš dalies tai tiesa. Jūs turite teisę reikalauti pakeisti įrašus , tačiau tai nereiškia, kad jie bus ištaisyti.

Jei jūsų paslaugų teikėjas atsisako daryti pakeitimus, galite rašyti ginčijamą laišką apie rastas klaidas. Paslaugų teikėjas ar įstaiga turi įtraukti savo laišką į jūsų paciento bylą.

9 -

Mitas: Jūsų sveikatos ir medicininiai įrašai negali paveikti jūsų kredito įrašų

Klaidinga! Kai paslaugas teikia teikėjas arba įstaiga, jie turi teisę būti mokami. Joms leidžiama daryti viską, kas yra teisėta pagal įstatymų rinkimo įstatymus, kad būtų galima surinkti šią skolą, taip pat paversti failus į surinkimo agentūrą. Jei atsiliekate mokėdami medicinines sąskaitas, apie tai pranešate kredito agentūroms ir jūsų mokėjimo kovos bus įrašytos į jūsų kredito ataskaitą.

Jūsų ligos istorija ir mokėjimo problemos taip pat gali būti pranešta Medicinos informacijos biurui, kuris teikia paslaugas gyvybės draudimo bendrovėms, be kita ko, ir susieja sveikatą ir kreditą.

Be to, FICO, organizacija, kuri plėtoja kreditų balus paskolos davėjams, 2011 m. Pradėjo kurti "medikamentų laikymosi balus". Daugelis ekspertų mano, kad galiausiai tie balai bus sujungti su kredito balais, kad būtų galima padaryti išvadas apie atskirus pacientus, kurie savo ruožtu , daro įtaką jų galimybei gauti medicininę priežiūrą ar kitokio pobūdžio sveikatos draudimą (gyvenimą, negalią, kitus.)

10 -

Mitas: medicininę informaciją negalima teisėtai parduoti ar naudoti rinkodarai

Tai taip pat neteisinga, priklausomai nuo to, kaip ši informacija bus dalijama, ir kam ir, žinoma, šios taisyklės taip pat paini teikėjams. Tai reiškia, kad šios teisės gali būti pažeistos, tai yra tyčia ar netyčia.

Rinkodaros tikslais galima dalytis informacija, kai ligoninė naudoja savo pacientų sąrašą, kad informuotų jus apie naują teikiamą paslaugą, naują gydytoją, kuris prisijungė prie personalo, arba lėšų rinkimo programą.

Pavyzdys, kada informacija negali būti dalijama be papildomo leidimo iš jūsų, yra tai, kai draudikas, kuris gavo jūsų informacijos iš vieno iš jūsų paslaugų teikėjų, tada naudoja arba parduoda jūsų informaciją, kad galėtumėte parduoti papildomą draudimą ar kitą produktą, susijusį su jau esančiomis paslaugomis gavo.

Galite pamatyti, kaip šie pavyzdžiai painioja, ir kaip įvairūs subjektai, turintys prieigą prie jūsų įrašų, gali pasinaudoti tokia painiavomis.

Yra daugybė kitų būdų, kuriais jūsų medicininė informacija yra parduodama ir naudojama ir rinkodaros tikslais.

11 -

Mitas: HIPAA gali būti naudojamas kaip išpažintis

Apskritai pacientams ir globėjams gali būti nustatyta, kad HIPAA yra naudojamas siekiant užkirsti kelią jų atsiradimui arba jų reikalauti, elgtis ar laikytis kitų asmenų taisyklių, net jei jis netaikomas.

Tai lengviau suprasti pavyzdžiais:

Pavyzdys: šeimos narys ar advokatas nori likti paciento lovoje ligoninėje po apsilankymo valandomis. Vienas iš ligoninės personalo sako, kad jie negali likti, nes tai pažeidžia HIPAA, nes jis pažeidžia kito paciento privatumą.

• Netiesa. HIPAA nieko nesako apie kito asmens privatumo pažeidimą ir neturi nieko bendro su ligoninės lankymo valandomis. Šiuo atveju ligoninė bando paaiškinti savo nepriimtiną politiką, kad globėjas paliktų lovą.

Pavyzdys: vyresnio amžiaus pacientas apsilanko savo gydytojui ir laukia laukimo kambario tol, kol ji bus pakviesta. Kai ji galutinai vadinama, jos vardas yra naudojamas. "Anne!" Ji pasipriešina - nes ji nemėgsta 20 metų medicinos asistento, vadinančio savo 85 metų vardą. Ji yra pasakyta, kad jie neturi kito pasirinkimo, nes HIPAA reiškia, kad jos negalima naudoti savo pavardės.

• Netiesa. 2002 m. HIPAA išleido "atsitiktinio naudojimo" aiškinimus, kuriuose konkrečiai nagrinėjamas šis klausimas (7 puslapis), sakydamas, kad tol, kol ištraukta informacija yra ribota, nėra problemų, susijusių su iškvietų pavadinimais. Pagalvokite apie tai: kai kyla kažkieno vardas, niekas neišsako jų diagnozės ar simptomų, todėl nėra medicininės informacijos, naudojamos kartu su paciento vardu. Naudoti tiesiog vardą arba tiesiog pavardę (ponia Smita) yra visiškai priimtina ir negali būti suprantama kaip pažeidžianti HIPAA.

Pavyzdys: paciento gynėjas savo paciento vardą įrauna per ligoninės lovos ženklą, kad užtikrintų, jog pacientas bus tinkamai identifikuotas, ir užkirsti kelią tokioms klaidoms kaip neteisingas vaistas ar kitoks gydymas jo pacientui. Ligoninės darbuotojas primygtinai reikalauja, kad jis pašalintų ženklą, nes jis yra HIPAA pažeidimas, siekiant nustatyti pacientą.

• Netiesa. Tame pačiame dokumente, 9 puslapyje, paaiškinama, kad tai taip pat yra atsitiktinis paciento vardo naudojimas, o ženklas nėra HIPAA įstatymo pažeidimas.

Žodis iš

Žinoti pagrindus, ką HIPAA reiškia ir nereiškia, yra svarbu jūsų sveikatos priežiūrai. Galimybė susipažinti su savo medicininiais dokumentais gali padėti suprasti jūsų ligas ir gydymo būdus, būti pacientui, galinčiam suteikti įgaliojimus, arba palaikyti mylimąjį asmenį.