Oro nurijimas gali sukelti nudegimą, išbėrimą ir išpūtimą
Nuolatinis teigiamas kvėpavimo takų slėgis (CPAP) yra labai efektyvus obstrukcinės miego apnėjos gydymas, tačiau jis nėra be jo šalutinio poveikio. Vienas iš dažniausiai pasitaikančių skundų dėl jo vartojimo yra su CPAP susijusios dujos, įskaitant pernelyg didelį orą, kuris patenka į skrandį, ir po jo padidėja kirpimas, rauginimas, išpūtimas.
Kas sukelia CPAP dujų šalutinį poveikį?
Ar yra veiksmingų gydymo būdų, kad būtų išvengta jos atsiradimo? Ištirkite kai kuriuos simptomus, susijusius su CPAP dujomis ir ką galite padaryti, kad sumažintumėte oro praradimą.
Kokios priežastys gali sukelti CPAP dujų ar oro uždegimą?
Oro praryjimas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių simptomų, susijusių su CPAP gydymu miego apnea. Tai veda į pilvo pūtimą, nepageidaujamas dujas, sukeliančias šnibždymą ir šlubavimą, ir diskomfortą. Šį orą skrandyje kartais vadina aerofagija, o tai tiesiog reiškia "kvėpuoti oro" arba "valgyti oru". Kas sukelia šio oro sklindimą?
CPAP veikia užtikrinant nuolatinį oro srautą, kuris palaiko viršutinius kvėpavimo takus ir neleidžia jo žlugti miego metu. Kai toleruojamas, jis yra labai veiksmingas užkirsti kelią miego apnėjai, būklei būdingas pakartotinis minkšto gomurio ir liežuvio žlugimas į gerklę, dėl kurio susidaro deguonies lygio lašai ir pabudimai. Tačiau šis oro srautas gali būti problemiškas, ypač jei oras yra pernelyg didelis ir eina ten, kur to nereikia.
Jei jūs įsivaizduojate vamzdelį, kuris prasideda nuo nosies galo į plaučius, CPAP slėgio oro srautas išlaiko šį vamzdelį. Jis nulems minkštus audinius, ypač minkštos gomurio , liežuvio ir viršutinės gerklės srityje. Apatinę kvėpavimo takų dalį palaiko kauliniai audiniai ir kremzlės, taip pat trachėja, dėl kurios atsiranda bronchų ir plaučių.
Tiesiai prie įėjimo į trachėją yra anga, kuri veda prie stemplės ir skrandžio. Todėl, jei pernelyg didelis oras nukreipiamas į stemplę, skrandis gali užpildyti oru, todėl gali padidėti gazetas.
Kai nesusijęs su CPAP terapijos vartojimu, aerofagiją gali sukelti kiti reiškiniai. Tai dažnai susijusi su bet kokia mityba, ypač kai kas valgė per greitai. Aerofagija dažnai kyla dėl gaiviųjų gazuotų gėrimų, tokių kaip soda pop ar gazuotų gėrimų, kuriuose yra anglies dioksido. Jis taip pat gali atsirasti kramtomojoje dervoje ar net rūkant. Yra retos sąlygos, kurios gali būti susijusios su aerofagija, pvz., Nerimo elgesiu tiems, kurie susižeidžia nuo gimimo.
Simptomai oro nurijus
Kai nepageidaujamas oras iš CPAP neteisingai patenka į skrandį, tai sukelia keletą bendrų skundų. Jie apima:
- Burpingas ar rauginimas
- Farting (flatus ar meteorizmas)
- Pilnas ar išplitęs pilvas (pilvo pūtimas)
- Ore vėmimas (retai)
- Skrandžio skausmas
Šie simptomai gali būti santykinai nedideli ir toleruojami. Dauguma žmonių per pirmąją paros valandą gali palengvinti dujų tiekimą. Tačiau ji taip pat gali būti gana sunki ir kankinanti. Laimingas dalykas yra tai, kad jūsų kūno nuolatinė žala yra maža.
Nepaisant to, gali būti pageidautina ieškoti būdų, kaip tai padaryti mažiau varginantis, sumažindamas tiek oro, tiek rūkymo dažnį.
CPAP dujų mažinimo gydymas
Yra būdų, kaip sumažinti CPAP dujas, priklausomai nuo pagrindinės priežastys. Geros naujienos yra tai, kad dažnai galima įveikti nepatogumus, susijusius su CPAP dujomis, ir gydymo efektyvumą. Apsvarstykite šias parinktis:
Reguliuokite slėgio nustatymus
Viena dažniausiai pasitaikančių CPAP dujų priežasčių yra ta, kad mašinos slėgis yra pernelyg didelis. Jei slėgis nebuvo nustatytas kaip titravimo tyrimo dalis, jei prietaisas pateikia tik fiksuotą slėgį arba jei jūs praradote bent 10 procentų savo kūno svorio, tai yra didesnė tikimybė.
Pasukdami slėgį arba nustatydami slėgio diapazoną, kuriame yra mažesnis nustatymas su AutoCPAP, oro praryjimas gali gerokai pagerėti. Kai kuriais atvejais gali prireikti pereiti prie bilevel terapijos , prietaiso tipo, kuris išlaiko spaudimą iškvėpimo metu, ir taip bus lengviau kvėpuoti prieš oro srautą.
Nustatykite miego būseną
Kitas svarbus veiksnys - miego vieta. Jei miegate ant nugaros, gali būti naudinga miegoti nuolydžiu. Tai užkirs kelią "kinkams" stemplėje, dėl kurių lengviau leisti oro patekimui į skrandį. Dauguma žmonių mano, kad yra naudinga miegoti su galva aukštyn nuo 30 iki 40 laipsnių kampu. Tai galima atlikti miegant ant pleišto pagalvės . Priklausomai nuo dizaino, pleištas gali būti dedamas ant arba po čiužiniu. Jūs taip pat turėtumėte būti tikri, kad pagalvių paketas ne tik perkelia galą į priekį. Tai tikrai yra jūsų galva, kaklas, pečiai, o viršutinė kūno dalis yra visiškai palaikoma neutralioje padėtyje.
Kai kurie žmonės pasirenka reguliuojamą lovą, bet tai gali būti brangi, dažnai kainuojanti tūkstančius dolerių. Kitas būdas būtų padidinti lovą kaip visumą. Naudodamiesi knygomis (pvz., Senomis telefonų knygomis) ar netgi švilpikų blokais, galite palaikyti dvi kojas savo lovos galvoje. Todėl visa gulta bus laikoma linkę. Tai paprastai gerai toleruoja lovos partneris, jei turite vieną, ir yra maža rizika, kad slankusis iš lovos tinkamu kampu.
Adresas Rėmuo
Paprastai aerofagijos ir CPAP dujų priežastis yra susijusi su negydoma rėmuo arba gastroezofaginio refliukso liga (GERD). Rėmuo, ypač nakties metu, gali pagreitinti kvėpavimą.
Žemutinėje stemplės dalyje yra raumenų žiedas, vadinamas apatiniu stemplės sfinkteriu. Šis žiedas uždaro stemplę iš skrandžio. Tai neleidžia skrandžiui, įskaitant skrandžio rūgštį, išplisti į stemplę. Tačiau žmonėms, sergantiems GERD ar rėmuo, sfinkterio susilpnėja. Jis neuždaro stemplės taip pat, kaip turėtų. Tai leidžia skrandžio rūgšties refliuksą pernešti į stemplę, tačiau taip pat gali leisti orui patekti į skrandį naudojant CPAP.
Kai kurie žmonės nustatys, kad vaistai nuo GERD gali būti naudingi siekiant užkirsti kelią CPAP dujoms, įskaitant nereceptines galimybes:
- Omeprazolas (Prilosecas)
- Esomeprazolas (Nexium)
- Cimetidinas (Tagamet)
- Ranitidinas (Zantacas)
- Kalcio karbonatas (Tums)
Gali būti svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, jei tai reikalinga ilgalaikiam vartojimui.
Neveikliųjų vaistų galimybės
Papildoma gydymo parinktis gali būti "Gas-X" (parduodama be recepto pagal bendrąjį simetikono pavadinimą). Tai gali būti šiek tiek lengvata, tačiau jei prarijus oro kiekis yra didelis, jis gali būti netinkamas.
Nors potencialiai nemalonus, didesnis atleidimas gali būti, kad natūraliai išleidžiamos dujos per burpavimą ar išpūstą.
Ar jūsų kaukė vaidina svarbų vaidmenį?
Galiausiai, žmonės dažnai klausia, ar CPAP kaukės tipas turi įtakos gerinant oro skleidimą. Pvz., Jei kaukė yra tik virš nosies, lyginant su nosies ir burnos danga, ar tai turi įtakos?
Trumpas atsakymas yra ne. Nesvarbu, ar suslėgtas oras patenka per nosį ar burną, galiausiai atsiduria toje pačioje praeinamoje dalyje gerklės gale. Problema yra toliau žemyn kvėpavimo takuose, o ne ant nosies ar burnos, kur kaukė gali būti taikoma skirtingai. Todėl greičiausiai nesikeis esminis skirtumas, kurį jūs naudojate.
Žodis iš
Labai nepatogiai gali pasireikšti ekstremalus oro nutekėjimas, ypač naudojant CPAP parametrus, kurie nėra optimizuoti. Nedarykite tylos! Patartina nedelsiant nutraukti CPAP mašinos naudojimą. Pasiekite savo CPAP įrangos tiekėją, kad sumažėtų slėgis. Tikėtina, kad jums taip pat reikės įtraukti miego gydytoją apie bet kokius nustatymų pakeitimus, nes tai yra recepto keitimas. Laimei, kai kuriais telefono skambučiais galite pasiekti tinkamą kelią. Koks atleidimas nuo ligos?
Šaltinis:
Kryger, MH ir kt . "Miego medicinos principai ir praktika". "Elsevier" , 6-as leidimas, 2017 m.