Procesas, kaina ir pacientų teisės
Jūsų medicininių įrašų peržiūra yra jūsų teisė, ir tai yra protinga tai padaryti kiekvieną kartą, kai lankotės gydytojui. Jei esate sveikatos priežiūros sistemoje, kuri suteikia jums prieigą prie savo elektroninio medicininio įrašo, turėsite pateikti prašymą dėl savo medicininių įrašų kopijų.
Pagal federalinį įstatymą, jūs turite teisę gauti daugumos jūsų medicininių įrašų kopijas, nesvarbu, ar jie yra popierinės kopijos, ar elektroninės sveikatos įrašai .
Jei paprašysite tinkamai, turite pateikti gydytojo užrašus, medicininių tyrimų rezultatus , laboratorinių tyrimų ataskaitas ir atsiskaitymo informaciją.
Federalinis įstatymas, kuriame nagrinėjama galimybė susipažinti su mūsų medicininiais dokumentais, yra HIPAA (paskelbtas HIP-a), sveikatos draudimo perkeliamumo ir atskaitomybės aktas. Šios taisyklės dažniausiai sprendžia privatumo klausimus, bet yra tokios didelės, kad daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų vis dar supainioja, kaip juos įgyvendinti. Šis sumišimas kartais apsunkina įrašų gavimą, net jei jūs turite teisę į juos.
Kas gali prašyti jų medicininių įrašų
Jei norite gauti savo medicininių įrašų kopijas, tada:
- Jūs turite būti pacientas, tėvai ar globėjas pacientui, kurio įrašus prašoma.
- Jei nesate pacientas, tėvas ar globėjas, tuomet turite gauti raštišką paciento leidimą, kartais naudodamas formą, kurią teikėjas suteikia jums. Gydytojai ar advokatai gali gauti įrašus, jei pacientas pateikė raštišką leidimą paslaugų teikėjui.
- JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas pateikia gerą pagrindinę informaciją, kad suprastų, kas gali arba negali turėti prieigą prie paciento įrašų.
Daugelis pacientų mano, kad jie arba jų paskirti asmenys yra vieninteliai žmonės, galintys gauti savo įrašų kopijas. Iš tikrųjų yra daugybė kitų, kurie gali be jūsų leidimo pasiekti jūsų medicininius įrašus.
Kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi medicininius įrašus?
Paslaugų teikėjai, įskaitant gydytojus, ligonines, laboratorijas ir kitus gydytojus, turi saugoti daugelį suaugusiųjų medicininių įrašų šešerius metus ar ilgiau, nors tai skiriasi priklausomai nuo to, kur įrašai saugomi. Daugelyje valstybių vaikams skirtus įrašus reikia saugoti nuo trijų iki dešimties metų nuo 18 ar 21 metų amžiaus. Jei ieškote senesnių įrašų, kreipkitės į paslaugų teikėją, kad sužinotumėte, ar jie yra.
- Paslaugų teikėjai privalo dalytis bet kokiomis pastabomis ar įrašais, kuriuos jie sukūrė patys, arba bet kokius bandymų rezultatus, kuriems jie turi kopijas. Jie taip pat privalo dalytis informacija, kurią jiems pateikia kitas gydytojas apie jus, jei ši informacija buvo naudojama jūsų diagnozei ir (arba) gydymui.
- Diagnostinės laboratorijos bandymų įrašai tokiems tyrimams kaip kraujo tyrimai, KT skenavimas, rentgeno spinduliai, mammogramai ar kiti asmenys turi būti reikalaujami iš gydytojo, kuris juos užsisakė, arba jūsų pirminės sveikatos priežiūros specialisto. Tačiau nuo 2014 m. Galite prašyti šių rezultatų tiesiai iš laboratorijos.
- Jei ieškote ligoninių įrašų ar įrašų iš bet kurios kitos medicinos įstaigos, turėsite paprašyti jų tiesiogiai iš šios įstaigos.
Įrašai, kad teikėjai neturi dalintis su jumis
Atkreipkite dėmesį, kad jums gali būti uždrausta pasiekti kai kuriuos įrašus, paprastai susijusius su psichinės sveikatos įrašais.
Jei teikėjas mano, kad leidžiant pažvelgti į jūsų medicininius įrašus gali būti pavojinga jūsų fizinei sveikatai, jūsų prašymas gali būti atmestas. Jie negali paneigti prieigos tik dėl to, kad manoma, kad būsite nusiminę, nebent jie tiki, kad nusivylimas sukels fizinę žalą. Jei jums atsisakoma, paslaugų teikėjas privalo tai padaryti aiškiai raštu.
Šie įrašų tipai ir aplinkybės:
- Psichoterapijos pastabos
- Informacija, surinkta naudojimui teismo procese
- Įrašai, kurie nėra įrašyti į sąrašą
- Įrašai, kurie gali kelti pavojų gyvybei ir saugai
- Jei įraše nurodomas kitas asmuo ir jūsų prieiga prie įrašo gali pakenkti tam asmeniui
- Jei įraše yra informacijos iš šaltinio pažadėtas konfidencialumas ir jūsų prašymas atskleidžia tą šaltinį
- Jei esate kalėjime ir prašote įrašų iš pataisos įstaigos ir išleidote įrašą, jis gali turėti neigiamą poveikį sau, kitiems kaliniams ar pataisos darbuo tojų saugai, sveikatai, globai ar reabilitacijai
- Jei informacija, kurios prašote, yra mokslinių tyrimų projekto dalis ir jūs sutinkate, kad įrašai nebūtų skelbiami, kol projektas vis dar vyksta, galbūt negalėsite gauti tokio įrašo, kol projektas nebus baigtas
Kiek kainuoja gauti savo įrašus?
Jums gali tekti mokėti už medicinos įrašų kopijas, kurias norite pateikti popieriuje, faksu ar elektronine terpine. Kaina kinta priklausomai nuo kelių veiksnių . Tačiau už registracijos pateikimą turite sumokėti tik pagrįstą mokestį. Jūs vis tiek galite pateikti savo įrašą, jei nesumokėjote už teikiamas medicinos paslaugas.
Kaip užsisakyti medicininius įrašus
Dauguma praktikų ir įrenginių prašo užpildyti formą, reikalaujančią įrašų. Paskambinkite teikėjo biurui ir paprašykite formos kopijos. Jie turėtų galėti jį pristatyti faksu, elektroniniu paštu arba paštu, arba galite jį pasiimti iš gydytojo biuro.
Jei gydytojo biure nėra konkrečios formos, galite parašyti laišką, kad pateiktumėte užklausą. Įtraukti šią informaciją:
- Jūsų vardas, įskaitant jūsų mergautinę pavardę (jei taikoma)
- Socialinio draudimo numeris
- Gimimo data
- Adresas ir telefono numeris
- Elektroninio pašto adresas
- Reikalaujamas įrašas (-ai)
- Paslaugos data (metai ir mėnuo pagal gydytojo priežiūrą)
- Parašas
- Pristatymo parinktis (pasiimti, faksu, el. Paštu ir tt)
Ką daryti, jei jūsų gydytojas praktikoje nebėra?
Gydytojai neveikia praktikoje amžinai. Kaip ir visi kiti, jie keičia darbo vietas, išeina į pensiją, perkelia ar net miršta. Žingsniai, kurių reikia imtis, norint gauti medicininius įrašus, priklauso nuo to, kas atsitiko su gydytojo praktika ir įrašais po to, kai jie išvyko.
Praktika vis dar yra operacijoje: jei jūsų gydytojas išvyko, tačiau praktika vis dar veikia, jūsų įrašai turi būti prieinami praktika. Vadovaukitės tuo pačiu protokolu, kad galėtumėte prašyti savo medicininių įrašų, tarsi gydytojas vis dar dirbo šioje praktikoje.
Jei praktika buvo parduodama : jei jūsų gydytojo praktika buvo sujungta su kitomis praktikomis arba įsigyta kita praktika, naujoji praktika vis tiek turės jūsų įrašus. Tai galioja net tada, kai jūsų gydytojas nebeegzistuoja arba jei gydytojų grupė įsigijo šią praktiką. Laikykitės to paties protokolo, kad gautumėte savo medicininius įrašus, tartum gydytojas vis dar dirbo ten.
Jei praktika yra neveiksminga: jei jūsų gydytojo praktika užsidaro ir nebevartojama, turite tris galimus išteklius:
- Pirmiausia susisiekite su savo vietine medicinos visuomene . Galbūt galėsite ieškoti telefono numerio internete arba telefonų knygoje. Jūs taip pat galite rasti reikalingą kontaktinę informaciją per savo valstijos medicinos visuomenę. Kažkas medicinos visuomenėje turėtų galėti pranešti, kas tapo jūsų gydytojo praktika. Gali būti, kad jie gali sužinoti, kur yra gydytojo įrašai. Jie taip pat gali jums pasakyti, kaip gauti medicininių įrašų kopijas, jei procedūra skiriasi nuo įprastos praktikos.
- Jei jūsų vietinė medicinos bendrovė neturi reikalingos informacijos, kreipkitės į valstybinę medicinos asociaciją . Vėlgi, jūsų valstybės asociacijos paieška turėtų suteikti jums rezultatų.
- Galiausiai, jei nė viena iš šių galimybių nepasieks, kreipkitės į ligonines jūsų vietovėje. Gydytojai privalo vykdyti formalų procesą, kad jiems būtų suteiktos privilegijos pacientams gydyti ligoninėje, o daugelis gydytojų tai atlieka tam tikru metu savo karjeroje. Galite susisiekti su tokiu skyriumi, kaip chirurgija, vidaus medicina ar žmogiškieji ištekliai. Jie gali žinoti, kur saugomi to gydytojo gydomi pacientų įrašai arba jie gali nukreipti jus į atitinkamą skyrių.
Turėkite omenyje, kad kai jūsų įrašai bus išdėstyti kitur, juos bus sunku nuskaityti, nebent jie yra mažesniame įraše, kuris jau buvo perkeltas į elektroninį sveikatos įrašą. Dėl šios priežasties jums greičiausiai bus imamas mokestis už norimas kopijas.
Kas atsitinka toliau?
Kai padarysi užklausą, gali tekti laukti, kol negausite įrašų. Valstybiniai įstatymai reguliuoja, kiek greitai šie įrašai turi būti pateikti pacientui. Kai kuriose valstijose jums bus suteikta galimybė nedelsiant jas peržiūrėti gydytojo kabinetuose, tačiau jums gali tekti palaukti nuo 10 iki 60 dienų, kad gautumėte savo kopijas. Kitos valstybės reikalauja prieigos per 30 dienų. Kartais šie terminai gali būti pratęsiami, jei tai pateisina aplinkybes.
Ką daryti, jei jums neleidžiama susipažinti su jūsų įrašais?
Yra protokolo ir skundų sistemos, kurių laikomasi, jei jums neleidžiama susipažinti su duomenimis arba jūsų medicininių įrašų kopijos. Atlikite šiuos veiksmus, jei manote, kad jūsų atsisakymas buvo netinkamas.
Jei rastumėte kokių nors neteisingų medicininių įrašų
Kai tik gausite savo įrašų kopijas, būtinai atidžiai perskaitykite jas . Jei rastumėte klaidų, turėsite iš karto juos ištaisyti , kad būtumėte tikri, kad jie negalės paveikti būsimų diagnozių ar gydymo, kurį galite gauti. Jūs turite teisę pagal HIPAA prašyti, kad jūsų medicinos ar atsiskaitymo įrašai būtų ištaisyti, siekiant ištaisyti netikslią ar neišsamią informaciją. Paslaugų teikėjai paprastai sutinka ištaisyti faktines netikslumus. Tačiau jei nuomonė skiriasi, jūsų teikėjas neprivalo keisti įrašo. Jei jūsų prašymas dėl pakeitimo nepriimamas, HIPAA leidžia jums įrašyti nesutarimų pareiškimą.
Žodis iš
Žinant, kas yra jūsų medicininiame įraše, svarbu aktyviai dalyvauti jūsų sveikatos priežiūros sistemoje. Jei turite elektroninę prieigą prie savo medicininių įrašų, būtinai peržiūrėkite ją po kiekvieno paskyrimo, rūpestingo apsilankymo ar gydymo. Be informacijos apie jūsų sveikatą, tai yra galimybė išsiaiškinti klaidas ar aptarti su gydytoju nesusijusius dalykus.
> Šaltiniai:
> CLIA programa ir HIPAA privatumo taisyklė; Pacientų prieiga prie bandymų ataskaitų, galutinė taisyklė, Federalinis registras Vol. 79, Nr. 25, 2014 m. Vasario 6 d.
> Jūsų medicinos įrašai. JAV Sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas. https://www.hhs.gov/hipaa/for-individuals/medical-records/index.html