Diskusijos apie tai, kaip amerikiečiai gaus sveikatos priežiūros paslaugas, tęsis
Dauguma amerikiečių supranta, kad sveikatos priežiūros sistema neveikia efektyviai ir efektyviai, tačiau tik nedaugelis supranta, kokios problemos yra susijusios. Ši gairė gali padėti jums suprasti, kokios problemos yra, ir klausimus, į kuriuos turi būti atsakyta, kad būtų galima nustatyti sistemą.
Keletas šių klausimų buvo išspręstos ir įgyvendintos 2010 m. Įperkamos priežiūros įstatymas (ACA).
Tačiau daugelis iš jų lieka neišspręstos, ir jie ir toliau svarstomi, nes siūlomos ir svarstomos modifikacijos. Sveikatos priežiūros reforma nesibaigė ACA, tai yra nuolatinis procesas.
Dauguma iš mūsų prilygsta "sveikatos priežiūros reformai" ir "visuotinei sveikatos priežiūrai". Tiesą sakant, ne tik tai, kad jie nėra tokie patys dalykai, o sveikatos priežiūros reforma iš tikrųjų susideda iš ne mažiau kaip dešimties komponentų, o visuotinė sveikatos priežiūra nėra net viena iš jų. Visuotinė sveikatos priežiūra yra vienas iš atsakymų į vieną iš klausimų (žr. Toliau "Padengimas"), nors dauguma žmonių mano, kad tai yra labiausiai ginčytinas klausimas.
Sveikatos priežiūros reformos ir su juo susijusių klausimų supratimas yra keturių žingsnių.
1. Suprasti sistemos problemas, dėl kurių buvo priimtas 2010 m. Priimtas Įstatymas dėl prieinamumo.
2. Suprasti sveikatos priežiūros normos sampratą.
Ką daugelis iš mūsų nesupranta, yra tai, kad platesni vaizdiniai aprėpties klausimai yra susiję su išlaidomis ir normavimu .
Kuo daugiau žmonių ir daugiau paslaugų sumokėtų už darbą, tuo labiau visiems mums priklausys normavimas. Prašome paimti keletą kartų, kad suprastumėte normavimo sampratą, tada pereikite prie bendros diskusijos apie sveikatos priežiūros reformą.
3. Suprask, kad kiekvieno sprendimo poveikis yra kitoks.
Daugybė sveikatos priežiūros reformos aspektų yra susiję su visais kitais aspektais.
Sprendimai dėl aprėpties paveiks išlaidas ir mokėjimus, kurie taip pat turės įtakos pacientų saugumui ir deliktams. Sprendimai dėl elektroninių medicininių įrašų turės įtakos privatumo problemoms ir pan. Be to, neapdraustos problemos veikia daug daugiau nei mūsų piniginės. Tai yra priežastis, dėl kurios sveikatos priežiūros reforma yra tokia sunki problema, kurią reikia išspręsti.
4. Susipažinkite su visais sveikatos priežiūros reformos klausimais.
Čia yra klausimų, susijusių su bendra sveikatos priežiūros reformos tema. Jų užsakymas nebūtinai rodo jų svarbą didesniame paveiksle. Galite sužinoti daugiau apie kiekvieną pagal pateiktas nuorodas.
- Apimtis:
Ar visiems amerikiečiams turėtų būti suteikta galimybė naudotis pagrindine sveikatos ir medicinine priežiūra? Ar nekvalifikuoto valandinio darbuotojo vaikas turi tokias pačias priežiūros galimybes kaip ir didelės korporacijos generalinis direktorius, ar JAV Kongreso narys ar pensinio amžiaus narys? Ar turėtų būti skirtumų valstybės teikiama priežiūra?Šie klausimai įtraukti į klausimus apie aprėptį:
- Kas turėtų būti padengtas?
- Kuo skiriasi visuotinė sveikatos priežiūra , vienkartinė sveikatos priežiūra ir socializuota medicina ?
- Išankstinės sąlygos - sveikatos draudimo atsisakymas tiems, kurie jau turi medicininę problemą
- Atsisakymas rūpintis - kokie medicininiai tyrimai, gydymas ir paslaugos turėtų būti arba neturėtų būti mokami?
- Paslaugų tipai, kuriuos reikėtų aptarti (psichinė sveikata, dantų gydymas ar regėjimas?)
- Pagrindinė priežiūra ir pirminės sveikatos priežiūros specialistų trūkumas
- Prevencinės priežiūros klausimai, pvz., Mesti rūkyti kampanijas ar įveikti vaikų nutukimo problemas
- Slaugos perkeliamumas - esant dabartinei darbdavių sistemai, darbuotojai kartais mano, kad jie negali persikelti ar keisti darbo vietų, nebijodami prarasti savo draudimą
- Mokėjimo sistemos ir išlaidos:
Prieš priimant 2010 m. Priimtiną prieinamą priežiūrą, Jungtinėse Amerikos Valstijose buvo 47 milijonai žmonių, kurių sveikatos priežiūros sistema nebuvo mokama. Apskaičiuota, kad papildomai apskaičiuota 25 mln. Nepakankamai apdraustųjų, tai reiškia, kad 72 mln. Žmonių rizikavo prarasti finansinį pagrindą, jei jų medicininė priežiūra kainuotų daugiau kaip 10 proc. Jų pajamų.Tai daugiausia remiasi privačių privačių draudimo sąvokomis arba privataus draudimo reguliavimu. Tik vienas iš atsakymų yra " visuotinė sveikatos priežiūra ".
Šie klausimai yra susiję su mokėjimo sistemų ir išlaidų klausimais:
- Kokius sveikatos priežiūros aspektus turėtų mokėti asmenys, darbdaviai ar vyriausybė?
- įskaitant sveikatos taupymo sąskaitas
- Sąnaudų skaidrumas . Šiuo metu pacientai mažai supranta, kokia sveikatos priežiūra tikrai kainuoja, o tai yra viena iš priežasčių, dėl kurios JAV sveikatos priežiūros paslaugos yra tokia brangi.
- Sąskaitų sukčiavimas ir paslaugų permoka - tai vyksta tiek valdžios sektoriaus mokėjimo sistemose, tiek privačiose
- Vaistų ir prietaisų išlaidos. JAV ligoniai moka daugiau už vaistus ir medicinos prietaisus nei pacientai bet kurioje kitoje pasaulio vietoje
- Farmacinių kompanijų ir medicinos prietaisų įmonių mokėjimai gydytojams
- Įrangos ir įrenginių nuosavybė
- Technologijos naudojimas
- Paciento sauga:
Kadangi kiekvienas iš aukščiau išvardytų iššūkių tampa sunkesnis specialistams, įstaigoms ir pacientams, su kuriais susidoroti, pacientams kyla didesnių problemų dėl to, kad jie gali naudotis sistema. Pacientai miršta arba yra dar blogesni tos pačios sistemos, kuri turėtų padėti jiems išgydyti ar išgydyti. Sveikatos priežiūros reforma turi tobulinti sistemą, kad sumažėtų medicinos klaidų ir mirčių skaičius.Šie klausimai įtraukti į klausimus apie pacientų saugą :
- Skaidrumas pranešant apie klaidas
- Tortų reforma - ar pacientams turėtų būti leidžiama pareikšti ieškinį tais atvejais, kai padarytos klaidos? ar turėtų būti viršyta suma, už kurią jie gali pareikšti ieškinį?
- FDA priežiūra - per pastaruosius kelerius metus per daug kartų neužteko ženklo apsaugoti amerikiečius
- Sveikatos informacinės technologijos:
Naudodamiesi mūsų tradicine popieriaus įrašų sistema, įtakoja ne tik priežiūros išlaidas, bet ir priežiūros kokybę. Kokias problemas galima išspręsti pertvarkant elektroninius medicininius įrašus ? - Medicinos tyrimai, įskaitant kamieninių ląstelių tyrimus:
Pastaraisiais metais valstybės finansavimas medicininiams tyrimams smarkiai sumažintas, paliekant pagrindinius klausimus apie farmacijos ir prietaisų kūrėjų privačių finansavimo tyrimų kokybę.
2010 m. "Pacientų apsauga ir priimtinos priežiūros įstatymas" (ACA) - Sveikatos draudimo reformos įstatymas
2010 m. Kovo 23 d. Prezidentas Barackas Obama pasirašė įstatymą dėl pirmųjų didelių įstatymų, reglamentuojančių sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą Jungtinėse Amerikos Valstijose, pakeitimus. Daugelis, bet ne visi išvardyti reformos aspektai buvo nagrinėjami ir bus pertvarkyti penkerių metų laikotarpis. Jie ir toliau bus diskusijų šaltinis, nes ateityje įstatymo projektas bus pakeistas.