Kuris sveikatos priežiūros paslaugas leidžiama arba draudžiama apriboti
Apibrėžimas reiškia, kad esate ribotas, ką galite įsigyti. Jis buvo naudojamas Antrojo pasaulinio karo metu, siekiant užtikrinti, kad kariuomenė turėjo pakankamai atsargų, o tie, kurie namuose galėjo tik įsigyti ribotą kiekį sviesto, cukraus ar benzino. Tai gali nustebinti, kad jūs sužinosite, kad normavimas šiandien vyksta sveikatos priežiūros srityje. Sveikatos draudimas, sveikatos draudimas, vyriausybė ir asmenys naudojasi taupymo priemonėmis.
Kai kurie netgi teigia, kad sveikatos priežiūros normavimas palaiko didesnį pranašumą.
Kaip veikia sveikatos priežiūros paslaugos?
Galite manyti, kad jei yra galimybė gydyti, nesvarbu, kiek tai kainuoja, ir nesvarbu, kokia tikimybė yra teigiamų rezultatų, ji turėtų būti jums prieinama. Galite nusivylti, kai jums sakoma, kad to negalite, arba turėsite sumokėti už tai. Tačiau, kadangi lėšos yra ribotos, jūsų pasirinkimai taip pat yra riboti įvairiais būdais.
Savireguliavimas
Kartais žmonės riboja save. Tarkime, atsiranda bėrimas. Jūs turite du pasirinkimus. Pirmasis - apsilankyti pas gydytoją, prilygstantys apsilankymo išlaidas, taip pat bet kokį receptą ar testus, kuriuos jis atlieka.
Arba galite pasirinkti gydymą be bėrimo, kuris yra daug pigesnis. Jūs taip pat sutaupote laiką, vėlavimą ir nepatogumus dėl gydytojo paskyrimo. Jei pasirinksite "no-doctor-visit" maršrutą, tuomet turite bent jau trumpą laiką savo rūpinimąsi ir sutaupytus pinigus.
Jūs rizikuojate, kad jūsų būklė nėra visiškai diagnozuota ir gali būti netinkamai gydoma, ilgą laiką patiriant didesnes išlaidas nei pasitarkite su gydytoju.
Sveikatos draudiko nustatymas
Sveikatos draudikų priežiūra, bet jie nesireiškia normavimu, ir jie netgi nenori, kad jūs suprastumėte, kad tai yra normavimas.
Tai vadinama "slaptu normavimu".
Kai draudimo bendrovės rūpinasi, tai yra pinigų taupymo priemonė, iš dalies didesnė nauda, bet taip pat siekiant išsaugoti pelną arba padidinti atlyginimus ar kitas priežastis, dėl kurių jų klientai nusižengia. Kai kurios jų normos išlaiko draudimo įmokas dar labiau, o draudikai taip pat gali likti versle. Štai keletas būdų, kuriais jie rūpinasi.
Sveikatos draudikai aprūpina jūsų gydymą ribodami gydytojus, kuriuos galite apsilankyti, nes jie derasi dėl mokesčių su tais gydytojais. Jie mokės tik už jus apsilankyti tuose, dėl kurių jie susitarė dėl mažiausių mokesčių su.
Sveikatos draudikų širdies priežiūros paslaugos teikiamos kartu mokant , atskaitant ir viršutines ribas. Tiesą sakant, tai, ką jie iš tikrųjų daro, skatina jus savarankiškai. Žinant, kad tam tikras jūsų priežiūros dydis turės būti sumokėtas iš kišenės, galite nuspręsti, kad nereikėtų gauti reikalingos priežiūros ar vaisto.
Sveikatos draudikai atsisako paslaugų ar kompensuoja paslaugas. Priežiūros atsisakymas yra galbūt labiausiai suprantama normavimo forma, nes ji sukelia pasipiktinimą ir nusivylimą. Ką dauguma pacientų nesupranta, tai yra ir tai, kad taip pat yra normos, kurią labiausiai paveikė įstatymai ir kiti teisės aktai. Daugeliu atvejų šie atsisakymai gali būti pagrįsti mokslu ar įrodymais, kad gydymas neveiks, neveikia pakankamai gerai arba yra pernelyg naujas.
- Daugelis pacientų nusivylė, kad draudimas nebus kompensuojamas už alternatyvų gydymą. Ką jums pasakys draudikas, kad nėra pakankamai įrodymų, kad gydymas veiks.
- Eksperimentiniai, nepažymėti vaistai ar nauji chirurginiai metodai yra per daug nauji, kad parodyti pakankamai sėkmės įrodymų, todėl draudimo bendrovė už tai neatlygins.
- Gydytojas gali rekomenduoti, kad gydymas būtų naudingas tik tam tikram procentui žmonių, kurie jį vartojo (dažniausiai labai sunkiais atvejais), o tai gali būti labai brangūs, todėl draudimo bendrovė nuspręs, kad tai nėra verta didelių sąnaudų už tokį mažą sėkmės tikimybę.
Atminkite, kad, žinoma, draudikas neigia leidimo gydytis. Atvirkščiai, atsisakoma mokėti už gydymą. Pacientas vis dar gali dalyvauti gydyme, jei ji gali pats už tai sumokėti. Tai skiriasi kai kuriose šalyse, kuriose negalima teikti paslaugų, net jei pacientas pats gali jas sumokėti.
Vyriausybės sveikatos būklė
Net vyriausybė teikia sveikatos priežiūros paslaugas. Skirtumas tarp vyriausybės normavimo ir sveikatos draudikų normavimo yra tai, kad nėra pelno motyvas. Vyriausybė, pasitelkusi " Medicare" arba valstybinę " Medicaid" programą ar kitas programas, kiek įmanoma mažina išlaidas, kad sumažintų mokesčius arba padidintų rūpestį kitiems, kurie laikomi geresniu.
Geras pavyzdys vyriausybės normavimo yra Medicare's spurgos skylė. Senjorai žino, kad jie yra riboti sumos, kurią jie gali išleisti pagal receptus, nes jei jie praleidžia daugiau, tai yra iš jų kišenių.
Kaip supratimas apie sveikatingumo vertinimą gali jums padėti
Yra keletas priežasčių, kodėl sveikatos priežiūros normos supratimas jums padės.
- Jei susidursite su priežiūros atsisakymu, jūs sužinosite, kodėl tai buvo atmestas, ir geriau suprasite, kaip kovoti su ja, jei norėtumėte tai padaryti.
- Sveikatos priežiūros reformos diskusijos apima argumentus, kaip mokėti reikėtų tvarkyti; ar tai turėtų daryti tiek vyriausybės, tiek privatūs mokiniai, ar Jungtinės Valstijos turėtų pereiti prie vieno mokėtojo sistemos.
Kai kurie sveikatos priežiūros normos ekspertai jums pasakys, kad privataus sveikatos draudiko normavimas reiškia, kad draudikai yra tie, kurie nustato, kas gauna kokią priežiūrą. Jie nurodo, koks gydymas, kurį gaunate, labiau priklauso nuo to, ar jūsų draudikas suteikia leidimą, negu tai, ko jums ir jūsų gydytojui manote būtų geriausia. Privatieji draudikai teigia, kad jei vyriausybė perims visas išlaidas, susijusias su visomis sveikatos priežiūros paslaugomis, vyriausybė priims pacientų sveikatos priežiūros sprendimus.
Pacientai turės patiems nuspręsti, kaip jie jaučia didesnį vaizdą. Tačiau šiandien suprantu, kaip normos darbai padės jiems išsiaiškinti, kaip gauti rūpestį, kurio jiems reikia ir nori.