Kaip medulinis krūties vėžys skiriasi nuo kitų krūties vėžio atvejų?
Medulinė krūties vėžys yra įprasta krūties vėžio forma. Tai invazinės duktinės karcinomos rūšis (IDC) ir priskiria jo pavadinimą pagal jo spalvą, kuri yra arti smegenų audinio ar medulos spalvos. Tai prasideda jūsų pieno kanaluose su didelėmis vėžio ląstelėmis, kurios labai skiriasi nuo sveikų ląstelių.
Medulinė karcinoma nėra įprasta diagnozė.
Medulinė karcinoma sudaro tik 3 proc. Iki 5 proc. Visų krūties vėžinių susirgimų. Gali būti sunku atskirti nuo invazinės dvylikos karcinomos ir yra kai kurių vėžio formų, turinčių kai kurių, bet ne visas medulinės karcinomos ypatybes. Dėl šio sutapimo gydytojai kartais gydo medulinį karcinomą agresyviai, galbūt, jei reikia, atsižvelgiant į jo gerą prognozę. Tai dažniausiai pasitaiko moterims jų pabaigoje 40 ir 50-ųjų pradžioje.
Išvaizda
Medularninės karcinomos ląstelės linkios formuoti aiškią ribą tarp naviko ir sveikų audinių šalia jų - jie yra mažiau invaziniai nei kai kurios kitos krūties vėžio ląstelės. Pagal mikroskopą, ląstelės yra didelės ir labai nenormalios ir agresyvios, tačiau jos paprastai neveikia agresyviai, kaip atrodo.
Šių navikų kraštuose dažnai būna daug imuninių ląstelių (pvz., Limfocitų), todėl imuninė sistema veikia nuo nevaisingumo.
Kai krūties vėžys turi medulinės karcinomos išvaizdą, bet neatitinka visų kriterijų, galite išgirsti savo naviką, vadinamą "netipine medulinė karcinoma". Šie netipiniai vėžio atvejai dažnai gydomi labiau kaip kitos krūties vėžys, kitaip tariant, agresyviau.
Ženklai ir simptomai
Medulinė krūties vėžys gali ne visada jaustis kaip vienkartinė, bet greičiau, kaip stora krumplyja krūties audinio sritis.
Visų pirma tai gali būti skausmas, paraudimas ar patinimas krūtinėje. Kadangi medulinės karcinomos ląstelės yra didelės ir linkusios gyventi kartu ir išplėsti vienoje vietoje, auglys gali jaustis gana tolygiai, kaip ir krūtinės cista . Tai yra viena iš priežasčių, kodėl labai svarbu patikrinti krūtinę, net jei ji jaučiasi paprasta cista.
Diagnostikos testai
Medulinės krūties vėžio atvejai ne visada rodomi mammogramoje ir dažnai atskleidžiamos pirmą kartą, kai kas nors jaučiasi vienkartine. Taip pat gali būti atliekamas krūtinės ultragarsas . Vienintelis būdas atskirti medulinį karcinomą nuo kitų krūties vėžio formų yra biopsija. Audinio mėginys paprastai yra atviras chirurginis arba stereotaksinis krūtų biopsija .
Gydymas
Dauguma medulinės karcinomos yra mažos ir jas galima lengvai gydyti operacija. Jie yra mažiau linkę, nei kiti krūties vėžys plisti į limfmazgius, o kai kurie gydytojai nusprendžia, kad vien tik chirurgija yra tinkamas šių navikų gydymas (kurių dauguma yra mažesni nei 1 colio dydžio). Gydymas gali būti:
- Chirurgija : chirurgija atliekama daugumai žmonių, turinčių tokią krūties vėžio formą, ir gali būti lumpektomija ar mastektomija , priklausomai nuo navikų vietos ir asmeninių pageidavimų.
- Chemoterapija . Kadangi dauguma šių navikų yra nedideli ir retai pasklinda limfmazgiuose, chemoterapija dažnai reikalinga tik didesniam nei colio dydžio navikai. Tuo tarpu daugelis iš šių navikų sutampa - turi savybių - kitų rūšių krūties vėžio, todėl gali būti gydomi agresyviai.
- Radiacinė terapija . Vėlgi, spindulinė terapija vartojama rečiau nei kitu krūties vėžiu, tačiau gali būti naudojama atskirais atvejais.
- Hormonų terapija : hormonų terapija taip pat vartojama rečiau su meduliniu karcinoma, nes daugelis iš šių navikų yra neigiami hormonų receptorių. Viename tyrime 68% šių navikų buvo neigiami estrogenų receptoriams, o 86% - progesterono receptorių neigiami.
- Herceptinas retai vartojamas šio tipo vėžiui, nes dauguma šių navikų yra HER2 neigiami. Vienu tyrimu metu daugiau kaip 80 proc. Navikų buvo neigiami HER2 receptoriams.
Prognozė
Medularninė karcinoma paprastai turi aukštos kokybės pasirodančias ląsteles, veikiančias lėtai augančiu būdu. Jie mažiau linkę platinti į limfmazgius nei kiti krūties vėžiniai ir apskritai turi puikų prognozę. Vieno didelio tyrimo metu bendras išgyvenamumas per 2 metus buvo 98,2 proc. Be to, pasikartojimo laipsnis taip pat yra labai mažas, palyginti su kitų rūšių krūties vėžiu.
Šaltiniai:
Chu, Z., Lin, H., Liang, X., Huang, R., Zhan, Q., Jiang, J., ir X. Zhou. Tipiškos medulinės krūties karcinomos klinikos ir tuberkuliozės ypatumai: retrospektyvusis 117 atvejų tyrimas. PLos vienas . 2014 m. 9 (11): e111493.
Dieci, M., Orvieto, E., Dominici, M., Conte, P., V. Guarneri. Retos krūties vėžio potipiai: histologiniai, molekuliniai ir klinikiniai ypatumai. Onkologas . 2014. 19 (8): 805-13.
Lim, S., Park, S., Park, H., Hur, M., Oh, S., ir Y. Suh. Korėjos gyventojų adjuvantinės chemoterapijos progresuojanti vaidmuo grūdų neigiamoje (NO), trigubo neigiamo (TN), medulinio krūties vėžio (MBC) srityje. PLos vienas . 2015 m. 10 (11): e0140208.
Shokouh, T., Eztollah, A., ir P. Barand. Sąryšiai tarp Ki67, HER2 / neu, p53, ER ir PR statuso bei jų asociacijų su audinio laipsnio ir limfinių mazgų dalyvavimu krūties karcinomos potipiuose: Retrospektyvų-stebėjimo analitinis tyrimas. Medicina . 2015. 94 (3): e1359.