Apžvalga
Krūtų angiosarkomas yra retas krūties vėžio tipas, kuris prasideda ląstelėse, jungiančiose kraujagysles krūtinėje arba nugaros srityje. Tai gali pasireikšti dėl krūtinės ir viršutinės rankos apšvitos gydymo, ir jis gali greitai augti ir skleisti. Iš pradžių krūties angiosarcoma gali atrodyti panaši į odos bėrimą, infekciją ar mėlynes.
Sarkoma yra vėžio rūšis, kuri auga minkštaus arba jungiamojo audinio forma, ir angiosarkomas gali atsirasti bet kuriame kūno organe.
Mažiau nei 10% visų angiosarkomų yra krūties. Krūtų angiosarkomas yra apie 0,04% arba viena iš 2500 visų krūties vėžio diagnozių atvejų.
Ši būklė taip pat žinoma kaip krūties angiosarkomas, pieno angiosarcoma, krūties hemangiosarkomas, limfangiosarkomas (jeigu tai įvyksta limfos mazgų srityje)
Tipai
Pagrindinė krūties angiosarcoma paprastai diagnozuojama jaunoms moterims nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Šios pirminės vėžio formos atsiranda kaip blogai apibrėžta masė krūtinėje. Antrinę angiosarkomą dažnai diagnozuojama moterims nuo 40 iki 5 - 10 metų po radiacinio krūties vėžio gydymo. Amerikos vėžio draugija teigia, kad angiosarkomas yra labai reta krūties spindulių komplikacija. Moterims, kurios išsivystė limfedemą dėl limfmazgių pašalinimo, taip pat gali būti diagnozuotas angiosarkomas, ypač jei jų pažastų zonų metu gaunama spinduliuotė.
Simptomai
Pirminė angiosarkoma (diagnozuota pacientui, kuriam niekada nebuvo krūties vėžio) gali jaustis kaip stora krūties sritis.
Kai kuriais atvejais netoliese esanti oda gali tapti mėlyna arba rausva ir gali pasirodyti bėrimas ar mėlynė. Antrinė angiosarkoma (diagnozuota pacientui, kuriam jau buvo gydoma nuo krūties vėžio) gali jaustis kaip sunki, neskausminga krūties masė, o masė gali būti mėlyna arba raudona, o kai kuriems navikams gali pasireikšti patinimas ir bumpa.
Kai kurie pacientai praneša, kad jautriai ar net skausmingai krūties masė priklauso nuo naviko dydžio.
Diagnozė
- Mammogramas - angiosarkomas pasirodys neapibrėžtoje aplinkoje ir nebus spindžio iškyšulys (karcinomos dažniausiai aptinkamos spygliai)
- Ultragarso aparatas - angiosarkomas gerai pasirodys ultragarsu, kurio aiškios ribos gali būti nelygus
- Krūties MRT - šio tipo navikas atsiras MRT, atskleidžiant paveiktus kraujagysles ir aplinkinius audinius
- Odos perforavimo biopsija - bus paveiktos odos mėginys ir bus atidžiai ištirtas laboratorijoje, kad atskirtų jį nuo kitų panašių vėžio formų
- Atverti chirurginę biopsiją - gauti geresnį odos ir naviko mėginį laboratoriniam tyrimui
Prognozė
Šio tipo krūties vėžys yra agresyvus, o jūsų prognozė priklausys nuo to, kaip ji bus sugauta, kiek ji sklido diagnozės metu ir kaip ji agresyviai gydoma. Krūtinės angiosarkomas gali skleisti per kraują į plaučius, kepenis, kaulus, odą ir kitas jūsų krūtis. Jūsų smegenys, kiaušidės ir limfmazgiai taip pat gali būti paveikti angiosarcomos metastazių. Šio tipo krūties vėžys turi didelį pasikartojimo greitį. Krūtinės angiosarcomos diagnozė paprastai yra bloga, o tik 10% iki 27% pacientų šis vėžys išgyvens 5 metus.
Gydymas
- Lumpectomy - operacija, skirta pašalinti naviką ir didelę aplinkinių audinių dalį (padeda išvengti pasikartojimo)
- Mastectomy - chirurgija pašalinti visą krūties audinį
- Chemoterapija - dauguma angiosarkomų nebus naudingi chemoterapijai, tačiau kai kurie gali
Žodis iš
Tyrimai atliekami dėl naujų būdų, kaip gydyti krūtų angiosarkomą, kad jis būtų geriau kontroliuojamas, pacientams suteikiant geresnį išgyvenimą ir gyvenimo kokybę. Hiperfrakcionuotos apšvitos (mažesnės, dažniausios radiacijos dozės) gali padėti užkirsti kelią vietos pasikartojimui. Manoma, kad eksperimentinis gydymas yra hiperterminė medžiaga (gydant navikus su karščiu), interleukinas-2 (vaistas, skatinantis imuninę sistemą) ir angiogenezės gydymas (pvz., Avastin ), ir šiuo metu juos galima įsigyti tik klinikiniame tyrime.
Šaltiniai:
Radiologija 2007; 242: 725-734. Krūtų angiosarcomos: vaizdavimo rezultatai iš 24 pacientų. Wei Tse Yang, MD, et al.
Amerikos vėžio draugija. Kas yra krūties vėžys? Angiosarkomas. Pataisyta: 13.09.2007.
Irano žurnalas "Radiologija", 2006 m. Žiema, 3 (2). Krūtinės angiosarkomas; Bylos ir literatūros apžvalgos ataskaita. D. Farrohas MD, J. Hashemi MD ir B. Zandi MD. PDF failo formatas.
Vėžys. 2003 balandžio 15; 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma po krūties konservavimo terapijos. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.