Priešiniai simptomai, bet galimi ryšiai
Paviršiuje lėtinio nuovargio sindromas ( ME / CFS ) ir dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) atrodo kaip visiškai priešingos: viena reiškia, kad daugelį kartų reikia likti neaktyvus, o kita - nuolatinį aktyvumą. Jie negalėjo turėti nieko bendra, tiesa?
Tiesą sakant, jie tiesiog gali.
Tyrėjai, nagrinėjantys galimą ryšį tarp ME / CFS ir suaugusiesiems skirtų ADHD, teigia, kad nuovargis gali būti svarbus ADHD simptomas, o gydytojai turėtų ieškoti ADHD ar jo istorijos žmonėms, sergantiems ME / CFS ar kitokiu patvariu nuovargiu.
Ankstyvas ADHD / ME / CFS Link tyrimas
2007 m. JL Young vadovaujamas tyrimas nagrinėjo galimą ADHD (neatsargumo), ME / CFS ir fibromialgijos ryšį. Abstrakčiai:
Ambulatorinės psichiatrijos klinikoje keletas suaugusių pacientų, kurie dažniausiai pasireiškė ADHD simptomais, daugiausia neatsargiais, taip pat pranešė apie nepaaiškintą nuovargį, plačiai paplitusią skeleto ir raumenų skausmą ar anksčiau nustatytą CFS ar FMS diagnozę. Kaip ir tikėtasi, ADHD farmakoterapija paprastai [patobulino] pagrindinius ADHD simptomus - nejautrumą, nusivylimą, hiperaktyvumą ir impulsyvumą. Mažiau tikėtasi buvo pastebėjimas, kad kai kurie pacientai taip pat pranešė apie skausmo ir nuovargio simptomų pagerėjimą.
Ši išvada padidino susidomėjimą ADHD vaistų vartojimu, pvz., "Ritalinas", siekiant sušvelninti kai kuriuos pažinimo iššūkius, susijusius su ME / CFS ir kitų rūšių lėtiniu nuovargiu.
2013 m. Tyrimas patvirtina išvadas
Vėliau atliktame "Young" tyrime buvo nagrinėjami trys ME / CFS atvejai žmonėms, kurie blogai reagavo į gydymą.
Tyrėjai nustatė, kad visi trys atitiko ADHD kriterijus, o visi trys atsakė gerai psichostimuliuojantiems vaistams, kurie yra įprasta ADHD gydymo dalis. Jie sako, kad pacientai pastebėjo nuovargį, skausmą, pažinimo disfunkciją ir kitus simptomus. Pagal jų santrauką:
... nustatyta, kad visi pacientai atitinka dėmesio trūkumo ar hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD) kriterijus ir jiems yra taikomas standartinis psichostimuliatorių vartojimo būdas. Po gydymo psichostimuliatoriais 3 pacientai pranešė apie geresnius nuovargio ir skausmo simptomus, pažinimo ir pagrindinius ADHD simptomus.
Tyrėjai padarė išvadą, kad ADHD ir ME / CFS gali pasidalinti bendru pagrindiniu mechanizmu ir kad laikui bėgant ADHD gali išsivystyti į lėtinio nuovargio sindromą ir skausmą. (Neaišku, ar tai būtų tinkamai laikoma nauja ADHD forma ar ME / CFS pogrupiu.)
Remiantis ankstesniais tyrimais, mes žinome, kad ME / CFS ir ADHD apima neurotransmiterių disreguliavimą, kuris gali būti susijęs su serotoninu , norepinefrinu ir dopaminu . Tačiau vien to nepakanka patvirtinti daugiau nei labai silpni santykiai - neurotransmiteriai atlieka skirtingas darbo vietas skirtinguose regionuose ir skirtingas darbo vietas regione, pagrįstą konkrečiais receptoriais, todėl tai yra sudėtingas dalykas.
Kai mes daugiau sužinome apie šias sąlygas ir jų pagrindinius mechanizmus, mes galime augti, kad geriau suprastume santykius.
Kodėl vienodas narkotikų veikimas abiem?
Grįžtame prie šių sąlygų, dabar atrodo priešingos. Kodėl vienas medikamentas padeda kažkas, kuris visada išnaudojamas, taip pat tas, kuris negali sėdėti?
Atkreipkite dėmesį, kad aukščiau pateikta citata apie "psichostimuliatorių vaistus". Pagrindinė šios frazės dalis yra "stimuliatorius". Dėl tam tikrų priežasčių daugelis stimuliatorių turi priešingą poveikį žmonėms, turintiems ADHD, negu kitiems: jie ramina juos, o ne pagreitina jų veikimą.
Kiti tyrimai
Tai yra mokslinių tyrimų sritis, į kurią atkreipiamas dėmesys. Kiti tyrimai patvirtino ryšį tarp ME / CFS ir suaugusiųjų ADHD, ypač žmonėms, kurie taip pat yra depresija. (Tikėtina, kad neatsitiktinai depresija apima tų pačių neuromediatorių reguliavimą.)
Bent vienas tyrimas, paskelbtas " Expert Review of Neurotherapeutics" , padeda išsiaiškinti, ar metilfenidatas (Ritalinui vartojamas vaistas) gali būti perspektyvus gydant ME / CFS.
Ar turėtumėte atsižvelgti į Ritaliną ME / CFS?
Nors moksliniai tyrimai rodo ryšį, ADHD vaistai paprastai nėra skirti chroniškam nuovargiui, kurio priežastis nėra ME / CFS.
Kai kurie gydytojai skiria AD / ADHD vaistus, kurių negalima vartoti už ME / CFS, ir šie vaistai veikia kai kuriems (bet ne visiems) žmonėms.
Jei jums kyla sunkumų laikytis dėmesio ir dėmesio, o ypač jei esate prislėgtas, tai gali būti vaistai, kuriuos galite paragauti gydytojui.
- Sužinokite daugiau: ADHD narkotikai ME / CFS
> Šaltiniai:
> Rogers DC, Dittner AJ, Rimes KA, Chalder T. Nuovargis suaugusiųjų dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimų populiacijoje: transdiagnostikos metodas. Britanijos klinikinės psichologijos žurnalas. Kovo 2017 m., 56 (1): 33-52.
> Saez-Francas N, Alegre J, Calvo N ir kt. Dėmesio-deficito hiperaktyvumo sutrikimas sergantiems lėtinio nuovargio sindromu. Psichiatrijos tyrimai. > 2012 m. Gruodžio 30 d.; 200 (2-3): 748-53.
> Valdizan Uson JR, Idiazabal Alecha MA. Chroninio nuovargio sindromo diagnostikos ir gydymo iššūkiai: nedelsiant paleisti metilfenidatą. Neuroterapijos ekspertų apžvalga. 2008 birž., 8 (6): 917-27.
Young, JL. Lėtinio nuovargio sindromas: 3 atvejai ir dėmesio trūkumo / hiperaktyvumo sutrikimų gamtos istorijos aptarimas. Antrosios pakopos med. 2013 m. Sausio mėn .; 125 (1): 162-8.
> Jonas, JL, Redmondas JC. Fibromilagija, lėtinis nuovargis ir suaugusiesiems skirto dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas suaugusiems: atvejo analizė. Psychopharmacol Bull. 2007; 40 (1): 118-26.