Sumanūs pacientai supranta prieštaravimus, kol jie pasirenka gydymo būdus
Šiuolaikinėje medicinoje egzistuoja keletas nesutarimų, tokių kaip papildomos ir alternatyvios medicinos (CAM) sukeliamos prieštaringos problemos. Nors kai kurie gydytojai ir pacientai juos priima ir naudoja CAM, netgi integruodami juos į įprastines gydymo priemones, kiti specialistai ir pacientai ginčija jų veiksmingumą, mano, kad jie gali būti pavojingi, netgi manoma, kad jie yra pokštas ar nusikalstama veikla.
Tiesą sakant, tiesa priklauso nuo to, kuris CAM aspektas yra aptariamas.
CAM ir įrodymais pagrįsta medicina
Vienas iš didžiausių CAM ir tradicinės medicinos skirtumų ir daugelio ginčų pagrindas yra ar nėra įrodymų, kad CAM iš tikrųjų veikia siekiant pagerinti paciento gerovę.
Dauguma tradicinių medicinos tikslų yra teikti pacientams rekomendacijas, pagrįstas įrodymais, sukauptais klinikiniais tyrimais ir kitais tyrimais. Didžioji dauguma šio tyrimo buvo atlikta įprastomis terapijomis, tokiomis kaip farmaciniai vaistai.
Nedaug įrodymų įrodo, kad veikia alternatyvios ar papildomos terapijos. Bet tai nebūtinai yra todėl, kad šie gydymo būdai neveikia. Tiesa, kad dauguma jų nebuvo tiriami.
Kodėl tyrimų tarp dviejų metodų neatitikimas? Pelnas.
Dauguma mokslinių tyrimų remia pelno nesiekiančios organizacijos, pvz., Farmacijos ir medicinos prietaisų gamintojai, kad įrodytų, kad jų vaistas ar prietaisas veikia.
Su įrodymais jie gali gauti FDA patvirtinimą parduoti savo vaistus ar prietaisą. Net mokslinius tyrimus, atliekamus ne pelno organizacijose, pavyzdžiui, universitetuose ir akademiniuose medicinos centruose, daugiausia vykdo dotacijos ir fondai, kuriuos rengia pelno siekiančios įmonės.
Nepateikiama tiek daug pinigų, jei yra įrodymų, kad yra CAM terapijos.
Be to, moksliniai tyrimai neturi būti atliekami, norint pasiekti FDA patvirtinimą (žr. Toliau). Todėl, išskyrus Vyriausybės mokslinių tyrimų projektus per Nacionalinį papildomos ir alternatyvios terapijos centrą (Nacionalinių sveikatos institutų dalį), tyrimas tiesiog nėra.
Jei tyrimo nėra, CAM gydymo veiksmingumas negali būti įrodytas vienaip ar kitaip. Gal tai veikia. Gal tai ne. Mes tiesiog nežinome. Tai reiškia, kad mes dažniausiai remiame anekdotinius įrodymus.
Ką apie anekdotinius įrodymus?
Kai kuriems integruojantiems medicinos specialistams ir pacientams yra tik anekdotai įrodymai, reikalingi norint nuspręsti, ar CAM terapija yra naudinga. Nėra tyrimų, įrodančių, kad alavijo augalų minkštimas gali padėti deginti riebalus, tačiau daugelis iš mūsų augina aleio augalus tik tam tikslui. Jungtinėse Amerikos Valstijose natūralūs papildai yra daugialypių dolerių verslas, tačiau dauguma šių priedų neturi įrodymų, kad jie veikia. Kai kurie iš jų turi įrodymų, kad jie ne. Tačiau žmonės vis tiek juos perka.
Skeptikai jums pasakys, kad pinigų išleidimas CAM papildais ir terapija yra pinigų švaistymas. Tai gali būti pavojinga.
CAM gydymo pasirinkimas gali sukelti konfliktą su dabartiniu, įprastiniu gydymu, kuris gali sukelti papildomų medicininių problemų, kai jie vartojami kartu.
Naudojant CAM terapiją vietoj įprastos terapijos gali reikšti sveikatos pagerėjimą, arba tai gali reikšti mirtį.
Tačiau net šios ataskaitos yra anekdotinės. Konfliktų ir mirčių įrodymai taip pat nėra pagrįsti tyrimais ar klinikiniais tyrimais.
Dar viena atsargi informacija apie anekdotinius įrodymus. Tai yra nėriniai - neteisėta ir pavojinga praktika parduodant terapiją sergantiems, nusilpusiems ir mirštantiems pacientams, kurie išleidžia pinigus neproduktuose produktams ir procedūroms, nes jie beviltiškai ieško gydymo, ir tikisi, kad viskas jiems vis tiek padės. Visų pirma, internetas dažnai kyla dėl to, kad žmonės bando parduoti savo nenaudingas, brangus ir kartais pavojingus produktus bei gydymo būdus.
CAM gali sukurti komunikacijos problemas
Anekdotinių įrodymų nepakanka daugeliui įprastų gydytojų. Ir tai kelia dar vieną problemą, ir ginčai - sąžiningumas.
Kartais pacientas pasirenka paprastą įsitikinimą, remdamasis ne tik kažkuo, apie kurį ką nors pasakojo, arba etiketę, kurią jie perskaitė ant buteliukų priedų, arba skaityti internetinę svetainę, kuri gali arba negali būti patikima.
Tada jie nusprendžia, kad jų gydytojas gali būti nusiminęs arba nuspręsti dėl to, kad vartoja tą priedą arba pasirenka tą gydymą. Taigi jie nesako gydytojui. Tokios informacijos išskaitymas gali būti pavojingas.
Pavyzdžiui, pacientas gali manyti, kad tam tikro priedo vartojimas sušvelnins jos skausmą arba padidins imunitetą. Iš tikrųjų tai gali prieštarauti vaisto, kurį nustatė gydytojas, arba jis gali tiesiog paneigti vaisto naudą (ar atvirkščiai). Tai pavyzdys - vaistų vartojimas skrandžiui refliukso (GERD) , vadinamo protonų siurbliu inhibitoriai (pvz., Prilosec, Nexium, Prevacid, Aciphex ir kt.) kartu su tam tikromis kalcio papildų formomis, kurių imamasi stiprinant kaulus ir dantis. Šis vaistas atšaukia kalcio pranašumus.
Išmintingas pacientas yra sąžiningas su savo gydytoju.
CAM, tyrimai ir FDA patvirtinimai
Kitas svarbus pacientų ir gydytojų, kurie nori pasirinkti CAM terapiją, problema yra tas, kad dauguma FDA nepatyrė jokių patvirtinimo procedūrų. Tradicinės terapijos yra griežtai išbandomos ir turi būti taikomos FDA, kad būtų išleista ir parduodama visuomenei. CAM terapijos nereikia FDA patvirtinimo.
Kadangi CAM terapijos neturi to paties reikalavimo, sunku spręsti, ar jie yra saugūs, ar ne.
Taip pat kyla klausimas, ar vartojamas žodis "natūralus". Pavyzdžiui, daugelis vaistažolių papildų teigia esąs natūralūs. Bet gamtos ir saugios nebūtinai yra vienodos. Arsenas yra natūralus ir mirtinas. Taip yra ir hemlock, tarp daugelio kitų toksinių augalų.
Išmintingas pacientas sužinos daugiau apie tai, kaip šie tyrimai atliekami, ir prieštaravimus, susijusius su įrodymų surinkimu.
Praktikai, švietimas ir licencijavimas
Vienas iš svarbių tinkamo gydytojo pasirinkimo aspektų yra patikrinti jo kvalifikaciją. Medicinos išsilavinimas, valstybinis licencijavimas ir valdybos sertifikavimas - tai svarbūs įgaliojimai, kurie pagerina galimybes, kad jums reikės patarimų ir sekti jums reikalingus dalykus.
Tam tikriems (bet ne visiems) CAM metodams yra oficialių švietimo galimybių, įskaitant laipsnius ir pažymėjimus. Pavyzdžiui, yra oficialus chiropraktikų, masažo terapijos ir natūropatijos gydytojų mokymas. Atkreipkite dėmesį, kad natūropatas ir natūropatos gydytojas nėra tas pats .
Žmonės, kurie gydo CAM vaistą, gali arba neturėtų būti mokomi ar licencijuoti. Kai kurie yra. Kai kurie ne. Išskyrus keletą išimčių (ir šios išimtys skiriasi priklausomai nuo valstijos), kas nors gali skaityti knygą, žiūrėti kursą arba tiesiog pakabinti gibelą, sakydamas, kad yra praktikuojantis bet kokio gydymo, kurio jie reikalauja.
Norėdami išsiaiškinti, ar jūsų konkrečiam gydymo pasirinkimui reikalinga licencija jūsų valstybėje, galite ieškoti gydymo pavadinimo, savo valstybės ir licencijos. Pavyzdys: "akupunktūra, Teksasas, licencija." Jei išmokite gydymą, turite turėti licenciją, tada įsitikinkite, kad pasirinktas gydytojas yra licencijuotas.
Prieš pasirinkdami alternatyvius arba papildomus vaistus, būtinai supraskite: