Progresuojančio kaulų prastėjimo vėžyje priežastys
Osteoliniai pažeidimai (taip pat žinomi kaip osteokliniai pažeidimai) yra kaulų pažeidimo sritys, kai kaulai minkštėja dėl piktybinių navikų, tokių kaip mieloma ir krūties vėžys. Patys pažeidimai atsiranda kaip mažos skylės rentgeno spinduliais. Žmonės paprastai nurodo, kad jie yra "išmaldyti" arba "išstumti" išvaizdą.
Osteolizinių pažeidimų atsiradimas gali sukelti skausmą, nugaros smegenų suspaudimą ir padidėjusį kaulų lūžių riziką.
Gydymas paprastai apima vaistų vartojimą, siekiant išvengti tolesnio kaulų ir radiacinės terapijos, siekiant sumažinti skausmą ir kitus susijusius simptomus.
Osteolitinių pažeidimų priežastys
Osteoliniai pažeidimai atsiranda, kai yra biologinio proceso disbalansas, vadinamas kaulų atstatymu. Čia senosios skeleto ląstelės suskaidomos ir pakeičiamos naujais. Kai kuriems vėžio tipams, pvz., Mielomai, šis procesas gali būti pašalintas iš balanso, nes naujų ląstelių gamyba nesugeba atsilikti nuo senų.
Kalbant apie mielomą konkrečiai, yra keletas priežasčių, kodėl taip nutinka. Yra vienas ląstelių tipas, vadinamas osteoblastu, kuris yra atsakingas už kaulų formavimąsi; kita yra osteoklastas, kuris išleidžia kaulų suskaidančias medžiagas, kaip dalį remodeliavimo proceso. Kai mieloma įkvepia kaulinį audinį, ji slopina osteoblastą, tuo pačiu skatinant osteoklastus skaidyti ląsteles dar greičiau.
Kokie rezultatai yra pablogėjimo kiuvetės, kai ląstelių struktūra dažnai yra panaši į lovatiesių struktūrą.
Be mielomų, dažniausia osteolitinių pažeidimų priežastis yra metastazavusios vėžio formos (vėžys, išsivysčiusios už originalaus naviko vietos). Tai apima metastazavusios prostatos, skydliaukės, plaučių, inkstų ir krūties vėžį.
Dažniausiai pažeidimai būna didesniose kauluose, pavyzdžiui, kaukolėje, stuburo, dubens, krūtinės ląstos ir didesnių kojų kaulų.
Kaulų pažeidimo pasekmės mielomai
Osteolitiniai kaulų pažeidimai gali sukelti įvairius simptomus, neatsižvelgiant į vėžį. Tarp jų:
- Kaulų skausmas yra dažnas ir gali būti labai sunkus, dažnai kartu su nervų pažeidimu ir skausmu, kurį sukelia kaulų suspaudimas
- Osteoporozė (progresuojantis kaulų susilpnėjimas)
- Patologiniai lūžiai, kuriuos sukelia vėžys susilpnėję kaulai
- Piktybinių navikų hiperkalcemija, kai kaulai suskaidomi į vėžį išleidžiant per didelį kalcį į kraują. Tai gali sukelti pykinimą, vėmimą, silpnumą, sumišimą, mialgiją (raumenų skausmą) ir artralgiją (sąnarių skausmą). Aritmija (nereguliarus širdies susitraukimų dažnis) taip pat yra dažna problema, kuri, jei palikta negydyta, gali būti mirtina.
Gydant osteolitinius pažeidimus
Osteolitiniai pažeidimai gydomi mažos dozės radiacijos ir bisfosfonatų , vartojamų osteoporozei sergantiems žmonėms, grupėje. Reclast (zoledrono rūgštis) yra kitas vaistas, specialiai vartojamas vėžyje, kad išvengtų kaulų pažeidimų pablogėjimo.
Bisfosfonatai įvedami į veną maždaug kas keturias savaites. Šalutinis poveikis yra sumažėjusi inkstų funkcija ir retais atvejais žandikaulio osteonekrozė (kai žandikaulio kaulai pradeda pablogėti).
> Šaltiniai
- > Bhutani, M .; Turkbey, B .; Tan, E ,; et al. "Kaulų čiulpų pakitimai ir ankstyvieji kaulų pažeidimai daugybinės mielomos ir jo pirmtakų liga: perspektyvus tyrimas naudojant funkcinį ir morfologinį vaizdą". Leukemija ir limfoma . 2015 m .: 57 (5): 1114-21.
- > Rajkumar, S. "Šiandien mieloma: ligų apibrėžimai ir gydymo pažanga". American Journal of Hematology . 2016. 91 (1): 90-100.
- > Reagan, M .; Liaw, L .; Rosen, C .; et al "Dinaminė sąveika tarp kaulų ir daugybinės mielomos: atsirandantys osteoblasto vaidmenys". Kaulas . 2015 m.; 75: 161-9.