Vaistiniai preparatai, skirti gydyti ir užkirsti kelią osteoporozei
Osteoporozė yra liga, kuri plečiasi ir susilpnina kaulus iki taško, kad jie tampa trapūs ir lengvai suskaidomi. Moterys ir vyrai, turintys osteoporozę, dažniausiai peršoka kaulus klubo, stuburo ir riešo. Tačiau osteoporozės vaistai, mityba, mankšta ir atsargumo priemonės gali padėti sumažinti riziką.
Osteoporozės gydymo programa
Jei turite osteoporozę, gydymo programa daugiausia dėmesio skirs:
- Tinkama mityba - ypač dieta, turinti kalcio ir vitamino D, kuri gali apimti rekomendaciją vartoti kalcio ir vitamino D papildus
- Pratimai, kurie ne tik pagerina jūsų kaulų sveikatą, bet ir stiprina raumenų jėgą, koordinavimą ir pusiausvyrą.
- Saugumo klausimai, siekiant užkirsti kelią kritimams, dėl kurių gali atsirasti lūžių, pvz., Namuose pašalinti laisvus kilimėlius.
Be to, gydytojas gali skirti vaistą lėtai ar sustabdyti kaulų praradimą, padidinti kaulų tankį ir sumažinti lūžių riziką.
Bisfosfonatai
Bisfosfonatai, dažniausiai naudojami osteoporozės gydymui skirti vaistai, sumažina kaulų tirpstančių ląstelių aktyvumą. Per visą savo gyvenimą pašalinamas senas kaulas, o jūsų kaulai pridedami nauji kaulai. Vystantis vyresni, jūsų kaulai suskaido greičiau - bisfosfonatai sulėtino šį procesą.
Bisfosfonatus patvirtino JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) tiek moterims po menopauzės, tiek vyrų užkrečiamosioms ir gydomoms osteoporozėms.
JAV FDA patvirtino šiuos bisfosfonatus:
Actonel (risedronatas):
- Gali padidinti kaulų masę ir sumažinti jūsų stuburo, klubo ir kitų lūžių tikimybę.
- Galima kasdien, savaitę, du kartus per mėnesį ir kartą per mėnesį.
Boniva (ibandronatas):
- Gali sumažinti savo stuburo kaulų lūžių tikimybę. "Boniva" nesumažina jūsų klubo ir kitų lūžių tikimybių.
- Yra kas mėnesį ir kaip kartą per tris mėnesius skiriama į veną.
Fosamax (alendronatas):
- Gali padidinti kaulų masę ir sumažinti jūsų stuburo, klubo ir kitų lūžių tikimybę.
- Galima naudoti dienos ir savaitės dozėmis.
Reclast (zoledrono rūgštis):
- Gali padidinti kaulų masę ir sumažinti jūsų stuburo, klubo ir kitų lūžių tikimybę.
- Galima įsigyti intraveniniu būdu kartą per metus.
Geriamųjų bisfosfonatų šalutinis poveikis yra virškinimo trakto sutrikimai, tokie kaip rijimo sunkumai, stemplės uždegimas ir skrandžio opos.
Švirkščiamų į veną bisfosfonatų šalutinis poveikis yra gripo simptomai, karščiavimas, raumenų ar sąnarių skausmas, galvos skausmas. Šis šalutinis poveikis gali pasireikšti netrukus po infuzijos gavimo ir paprastai pasibaigia per dvi-tris dienas.
Taip pat buvo retų pranešimų apie žandikaulio osteonekrozę ir regos sutrikimų žmonėms, vartojantiems geriamuosius ir intraveninius bisfosfonatus.
Raloksifenas
Evista (raloksifenas), kurią FDA patvirtino osteoporozės prevencijai ir gydymui moterims po menopauzės, priklauso selektyvių estrogenų receptorių moduliatorių (SERM) klasei.
Evista turi estrogenų poveikį skeletui, bet blokuoja estrogeno poveikį krūtinse ir gimdoje.
"Evista" sulėtina kaulų praradimą ir sumažina skilvelių lūžių riziką, bet neatsirado jokio poveikio klubo lūžiams.
Evista taip pat gali būti naudojama siekiant išvengti krūties vėžio moterims, kurioms yra didelė krūties vėžio rizika.
Evista kartą per dieną imama piliulę.
Nors šalutinis poveikis nėra dažnas su Evista, giliosiose venose gali pasireikšti karščio pylimai ir kraujo krešuliai .
Calcitonin
Calcitonin, parduodamas kaip prekės pavadinimas Miacalcin ir Fortical, yra natūraliai atsirandantis hormonas, kuris padeda reguliuoti kalcio kiekį jūsų organizme.
Moterims, kurioms praeina mažiausiai penkeri metai prieš menopauzę, kalcitoninas sulėtino kaulų praradimą, didina stuburo kaulų tankį, mažina nugarkaulio lūžių riziką ir gali sušvelninti kaulų lūžių skausmą.
Kalcitoninas yra injekcinis (duodamas po oda arba į raumenis kasdien arba kas antrą dieną) arba kasdienis nosies purškalas .
Injekcinis kalcitoninas gali sukelti alerginę reakciją ir nemalonų šalutinį poveikį, įskaitant veido ir rankų paraudimą, dažną šlapinimąsi, pykinimą ir odos bėrimą. Vienintelis šalutinis poveikis, pasireiškiantis nosies kalcitoninu, yra nosies sudirginimas.
Teriparatide
Forteo (teriparatidis), injekcinė žmogaus parathyroidinio hormono forma, patvirtinta moterims po menopauzės ir vyrams, sergantiems osteoporozėmis, kuriems yra didelė lūžių rizika.
Skirtingai nuo kitų osteoporozės vartojamų vaistų, Forteo veikia skatindamas naujus kaulų formavimąsi tiek stuburo, tiek klubo srityje. Skiriant kasdienį injekciją iki 24 mėnesių, jis padidina kaulų audinį ir kaulų stiprumą, ir buvo įrodyta, kad jis sumažina stuburo ir kitų lūžių riziką.
Šalutinis poveikis yra pykinimas, galvos svaigimas ir kojų mėšlungis.
"Forteo" taip pat turi "FDA" įspėjimą iš juodo dėžės, nes maža tikimybė, kad Forteo gali padidinti riziką susirgti osteozarka, reta, bet rimta vėžys. Dėl šios rizikos jūs neturėtumėte vartoti Forteo, nebent esate osteoporozė ir įvykdė bent vieną iš šių sąlygų: jau turite bent vieną kaulų lūžių; Jūsų gydytojas nustatė, kad esate didelė lūžių rizika arba jūs negalite vartoti kitų vaistų nuo osteoporozės.
Estrogenų / hormonų terapija (ET / HT)
Nustatyta, kad ET / HT sumažina kaulų praradimą, padidina kaulų tankį ir stuburo, ir klubo sąnariuose, taip pat sumažina stuburo ir klubų lūžių riziką moterims po menopauzės. ET / HT dažniausiai pateikiama kaip tabletes ar odos pleistras.
Kai estrogenas, taip pat žinomas kaip estrogenų terapija arba ET, vartojamas atskirai, gali padidinti moters gimdos gleivinės vėžio riziką (endometriumo vėžys). Norint pašalinti šią riziką, gydytojai skiria hormonų progestiną - taip pat žinomą kaip hormonų terapija arba HT - kartu su estrogenu toms moterims, kurioms joterektomija nebuvo atlikta .
ET / HT šalutinis poveikis yra kraujavimas iš makšties, krūtų jautrumas, nuotaikos sutrikimas, kraujo krešuliai venose ir tulžies pūslės liga.
Dėl neseniai įrodymų, kad kai kurioms moterims, vartojančioms estrogeną, krūties vėžys, insultas, kraujo krešuliai ir širdies priepuoliai gali padidėti, FDA rekomenduoja kuo trumpesnį laikotarpį vartoti mažiausią veiksmingą dozę. Estrogeną reikėtų svarstyti tik tuomet, jei Jums yra didelė osteoporozės rizika, todėl pirmiausia turėtumėte apsvarstyti, ar nėra osteoporozės, kurioms nėra estrogeno.