Daugelis iš mūsų nesupranta, kodėl sveikatos priežiūra yra tokia brangi. Mes žinome, kad sveikatos priežiūros išlaidos užima vis didesnę dalį mūsų bendrojo vidaus produkto. Bet kodėl sveikatos priežiūros išlaidos auga greičiau nei infliacija?
2005 m. "USA Today" / "Kaiser Family Foundation" ir Harvardo visuomenės sveikatos mokyklos 2005 m. Apklausa parodė, kad amerikiečiai laikosi godumo farmacijos ir draudimo bendrovių, o medicininės prievartos bylos yra svarbiausi veiksniai, padedantys didinti sveikatos priežiūros išlaidas.
Šie amerikiečiai buvo neteisingi. Nors yra keletas dalykų, kurie prisideda prie sveikatos priežiūros išlaidų didėjimo, vienas iš jų užgožia likusius.
Vienintelis veiksnys lemia pusę išlaidų padidėjimo
Apskaičiuojant daugiau nei pusę išlaidų padidėjimo, vienintelis didžiausias veiksnys, lemiantis kylančias sveikatos priežiūros išlaidas, yra medicinos priežiūros technologijų pažanga . Dėl medicinos pažangos mes galime išgydyti ar gydyti ligas, kurios mus nužudė. Tačiau šie nauji gydymo būdai yra su kainų etiketėmis.
Pvz., Visas organų transplantacijos srities sritis išsiplėtė nuo 1960 m. Pabaigos. Jei jums reikėjo širdies persodinimo 1965 m., Tu mirsi. Dabar, jei jums pasisekė turėti donorą, šimtai tūkstančių dolerių vėliau turėsite naują širdį.
Per pastaruosius keletą dešimtmečių tapo įprasti ne tokie sensacingi, sąnario pakeitimai. Tai nėra neįprasta, kad vienas asmuo pakeistų kelis sąnarius arba keletą kartų pakeistų tą pačią jungtį.
Tačiau chirurginių metodų pažanga nėra vienintelis medicinos technologijų pažanga, didinanti sveikatos priežiūros išlaidas. Visa rekombinantinių DNR biologinių vaistų dalis vystėsi nuo 1980-ųjų. Pvz., Enbrel, injekcija, naudojama siekiant išvengti reumatoidinio artrito ir ankilozinio spondilito pasunkėjimo, kainuoja apie 20 000 JAV dolerių per metus.
Taip pat yra ne tik naujų technologijų kaina. Taip pat yra išlaidų, kad ir toliau teikti sveikatos priežiūros paslaugas asmeniui, kurio gyvenimas buvo pratęstas viena iš šių naujų technologijų.
Kaip pavyzdį imkitės širdies ligos. Prieš daugelį metų buvo nitroglicerinas, deguonis ir morfinas. Jei esate 50 metų vyras, kuris sirgo širdies priepuoliu, jūs negalėjote išgyventi dar daug metų, nes technologijos tinkamai gydyti ligą neegzistavo.
Dabar jūs galite būti statmenas kaip "Lipitor" ilgai, kol pasireiškia pirmoji skausmo krūtinės skausmas. Jūsų simptomų atsiradimas gali būti atidėtas daugelį metų. Jei galų gale atsiranda simptomų, galite gydyti tokiais daiktais kaip angioplastika , stentai ir šuntavimo operacija, galinti prailginti savo gyvenimą dešimtmečius.
Tačiau šių papildomų dešimtmečių kaina yra ne tik "Lipitor" ir stento kaina. Tai taip pat kainuoja visa kita sveikatos priežiūra, kurią gavote, nes jūs gyvenote dešimtmečius ilgiau. Jei sergate širdies priepuoliu mirus 50 metų amžiaus, jums nereikėjo pakeisti kelio, kai jums buvo 62 metai. Jūs neturėtumėte gydyti prostatos vėžiu, kai jums buvo 70 metų. Visos šios sveikatos priežiūros išlaidos buvo tiesiogiai susijusios su medicinos technologijų pažanga, kuri leido jums gyventi pakankamai ilgai, kad reiktų gydyti kitus dalykus.
Ką apie kitus 50%?
Nors medicinos technologijų pažanga yra susijusi su maždaug 50 proc. Sveikatos priežiūros išlaidų padidėjimo, vis dar yra dar 50 proc. Didžioji dalis likusių išlaidų padidėja dėl padidėjusių asmeninių pajamų ir padidėjusio sveikatos draudimo. Abu šie veiksniai lemia didesnę sveikatos priežiūros paklausą. Turtingesni žmonės gali sau leisti daugiau sveikatos priežiūros, taigi jie naudoja daugiau sveikatos priežiūros paslaugų. Žmonės su sveikatos draudimu yra izoliuojami nuo tikrosios sveikatos priežiūros išlaidų naštos, taigi jie vartoja daugiau sveikatos priežiūros paslaugų.
Atliekos, sukčiavimas ir piktnaudžiavimas, taip pat demografiniai pokyčiai, tokie kaip gyventojų senėjimas ir nutukimo lygis, taip pat prisideda prie sveikatos priežiūros išlaidų didėjimo.
Tačiau niekas netgi neatitinka medicinos technologijų pažangos.
Kodėl didėja sveikatos priežiūros išlaidos?
Sveikatos priežiūros išlaidos Jungtinėse Amerikos Valstijose išaugo nuo 4,7% BVP 1960 m. Iki 14,9% BVP 2005 m. Dabar jis dar didesnis. Jei sveikatos priežiūros išlaidos kiekvienais metais ir toliau sugriežtins didėjančią mūsų šalies pajamų dalį, ji ilgainiui bus netvari. Tuo tarpu tai daro mus mažiau konkurencingi pasaulinėje rinkoje.
2010 m. Kovo 1 d. CNBC interviu milijardierius investuotojas Warrenas Buffetas palygino mūsų didėjančias sveikatos priežiūros išlaidas su kaspinuočių mase, sakydamas: "viskas, kurią gaminame eksportui, viskas, su kuo mes konkuruojame, ... kainuoja ..."
Ką mes galime padaryti apie tai?
Mes nenorime sustabdyti naujų medicinos technologijų kūrimo, net jei jie padidina sveikatos priežiūros išlaidas. Paprastai gerovė medicinoje yra geras dalykas.
Vietoj to, turėtume naudoti lyginamojo veiksmingumo tyrimus, kad kiekviena nauja technologija būtų naudinga kruopščiai įvertinant gydymą, kurį jau turime. Mums reikia įsitikinti, ar naujosios technologijos iš tiesų susiduria su problema geriau nei senesnės technologijos. Jei taip, ar ši nauda atitinka visus pacientus? Argi tam tikros pacientų grupės geriau gydyti vyresnio amžiaus? Šiuo metu mes neturime pakankamai informacijos apie skirtingų gydymo būdų lyginamąjį efektyvumą, kad galėtume išsamiai informuoti apie tai, kokie gydymo būdai geriausi.
Be to, turėtume panaikinti ar kontroliuoti atliekas, sukčiavimus ir piktnaudžiavimą. Turėtume skatinti gyvenimo būdo pokyčius, siekiant sumažinti nutukimo lygį. Ir mes turėtume užtikrinti didesnį sveikatos priežiūros paslaugų kainų skaidrumą, taigi individualūs vartotojai turėtų tiksliau suprasti, kiek kiekvienos jų naudojamos sveikatos priežiūros paslaugos iš tikrųjų kainuoja.
Šaltiniai: sveikatos priežiūros išlaidos: "Henry J Kaiser" šeimų fondo pradinis darbas, technologinių pokyčių ir sveikatos priežiūros išlaidų augimo, kurį atliko Kongreso biudžetinis biuras , "Ilgalaikė sveikatos priežiūros išlaidų perspektyva, kurią vykdo Kongreso biudžeto biuras .