Kai "Original Medicare" nepakanka
Niekas nenori būti užgrobtas iš kišeninių išlaidų. Vietoj to mes norime, kad mūsų sveikatos priežiūra būtų padengta vienu aspektu. Paprasta, tvarkinga ir lengva.
Ką daryti, kai jūsų draudimo planas neapims visų jums reikalingų paslaugų? Tai yra problema, su kuria susiduria daugelis amerikiečių, kai jiems tinka Medicare . Galbūt norėsite apsvarstyti papildomos aprėpties strategiją, jei ir kada ją reikia.
Tai galėtų reikšti, kaip nuspręsti, ar yra Medicare Advantage planas, ar Medigap papildymo planas.
Jūsų trys Medicare pasirinkimai
Originalus "Medicare" yra mažiausiai brangi "Medicare" parinktis. Problema yra tai, kad paliekamas didelis atotrūkis daugelyje paslaugų, kurias pagyvenusiems žmonėms reikia, sulaukę amžiaus, įskaitant korekcinių lęšių (kontaktinių lęšių ar akinių), protezų ir klausos aparatų aprėptį . Galite pasirinkti sumokėti šias išlaidas iš kišenės, arba galite ieškoti kitų išlaidų, kad sumažintumėte išlaidas.
Tuo tikslu galite įsigyti Medigap papildymo planą, skirtą naudoti su "Original Medicare" aprėptimi, arba galite pasirinkti kitą "Medicare" plano tipą - " Medicare Advantage" planą .
Iš esmės turite tris pasirinkimus *:
- Original Medicare ( A ir B dalys )
- Originalus "Medicare" su "Medigap" planu
- "Medicare Advantage" planas (C dalis)
* Galite įtraukti D dalių receptų aprėptį į bet kurį iš šių scenarijų.
Prieš priimdami sprendimą, žinokite, kokie privalumai ir trūkumai yra kiekvienos iš šių variantų.
Medicare Advantage plano pasirinkimo privalumai
"Medicare Advantage" planai yra "Medicare" C dalis. Galite pasirinkti "Original Medicare" arba "Medicare Advantage" planą, o ne abu. 2017 m. "Medicare Advantage" planus pasirinko 19 milijonų amerikiečių, 33 proc. Medicare skirtųjų.
Štai kodėl.
- Daugiau aprėptų paslaugų. "Medicare Advantage" planai apima bent tai, ką siūlo "Original Medicare". Tai yra vyriausybės nustatytas reikalavimas. Atsižvelgdami į pasirinktą "Medicare Advantage" planą, galbūt galėsite pridėti aprėptį paslaugoms, kurioms netaikomas "Original Medicare".
- Daugiau išsamių planų. Jei jums reikia gydymo pagal receptinius vaistus , jums reikės įsigyti D dalies planą be "Original Medicare". Daugelyje "Medicare Advantage" planų yra D dalies aprėptis. Tai daro paprastesnius dalykus, nes jums reikia tik prisiregistruoti prie vieno plano. Tai taip pat sumažina įmokų, kurias mokėsite kiekvieną mėnesį, skaičių.
Medicare Advantage plano pasirinkimo trūkumai
Kaip atrodo, kad "Medicare Advantage" planas gali atrodyti, jis turi neigiamą poveikį. Apsvarstykite prieš pasirenkant.
- Mažesnis paslaugų teikėjų tinklas. Jūs turėsite siauresnį paslaugų teikėjų tinklą, kad galėtumėte rinktis iš ne pagal "Original Medicare". Taip yra todėl, kad ne visi "Medicare" teikėjai dalyvauja "Medicare Advantage" planuose. Dėl to tam tikrose situacijose sunkiau patekti į priežiūrą.
- Vykdykite privačių draudimo bendrovių. Premijos išlaidos skirsis priklausomai nuo to, kiek išplėsti planą ir kompaniją, iš kurios įsigijote savo aprėptį. Tai reiškia, kad turėsite atlikti tyrimus ir apsipirkti, kad gautumėte geriausią pasiūlymą. Vyriausybė nereglamentuoja, kiek draudimo bendrovė gali apmokestinti už įmokas ar kitas išlaidas iš kišenių.
Kas yra "Medigap" papildomo draudimo planas?
Jei nuspręsite likti su "Original Medicare", galite įsigyti " Medigap" papildymo planą, kad padėtumėte išmokėti "Medicare" sąskaitas . Kad būtų aišku, Medigap planai neapima medicinos paslaugų. Tai, ką jie daro, yra išlaidų, kurias "Original Medicare" palieka ant stalo, išlaidos, pvz., Atskaitymai, bendroji draudimas ir bendros išmokos.
"Medicare Advantage" plano negalima pridėti "Medigap" papildymo plano. Jūs turite pasirinkti - ar svarbu turėti daugiau medicininio aprūpinimo ar pigesnių atskaitymų ir įmokų?
"Medigap" planai yra pažymėti "A" - "N.". Jie moka į savo pinigus, ypač apie išskaičiuojamus mokesčius, bendrą draudimą, apmokėjimą ir netgi išlaidas užsienio kelionėms.
Atkreipkite dėmesį, kad E, H, I ir J planai nebėra siūlomi.
Panašiai kaip "Medicare Advantage" planai, "Medigap" planus siūlo privačios draudimo bendrovės, tačiau federalinėse gairėse nurodoma, ką privalo padengti. Kiekvienas raidinis planas turi tokią pačią aprėptį, ty F planas yra F planas, kur jūs jį įsigyjate. Jums reikės apsipirkti už geriausius tarifus.
(Dis) Medicap papildomų draudimo planų privalumai
"Medigap" planai suteikia jums lankstumo. Galėtumėte pasirinkti mažesnį ar platesnį planą, atsižvelgdami į jūsų poreikius, tuo pačiu toliau turėdami prieigą prie platų "Medicare" paslaugų teikėjų tinklo, kad neturėtumėte galimybės naudotis "Medicare Advantage".
Klausimas užduoti sau yra tai, ar mėnesio įmokų kaina yra verta sumos, kurią jūs sutaupysite išlaidose "Original Medicare".
Klaidinga dalis apie "Medigap" planus yra ta, kad jie gali jums kainuoti daugiau, jei turite jau esamą būklę . Laikas yra viskas, o jei praleidau siaurią atviros registracijos laikotarpį, draudimo bendrovė turi didesnę įtaką, kiek ji gali jus apmokestinti. Norint gauti normą, kurios negalima paveikti anksčiau egzistuojančių sąlygų, turite užsiregistruoti siauresnėje vienkartinio lango, kuris prasideda, kai pirmą kartą registruojatės B dalyje ir baigiasi po šešių mėnesių.
*** Įsitikinkite, kad nesupainiojate papildomo draudimo su antrine draudimu. Sąvokos skamba panašiai. Antrinis draudimas reiškia, kad turite kitą sveikatos priežiūros planą, kuris apmokės sveikatos priežiūros paslaugas, ty, darbdavio remiamą sveikatos planą, pensijų išmokas ar VA išmokas. Medigap planas neprideda papildomų sveikatos priežiūros paslaugų ar aprėpties.
Žodis iš
Kiekvienas turi skirtingus poreikius. Tik jūs žinote, kiek jūs fiziškai reikia ir ką galėsite sau leisti. Kruopščiai pagalvokite apie tai, koks pasirinkimas labiausiai tinka jūsų situacijai. Turite nuspręsti, ar sutaupysite daugiau pinigų pasirenkant "Medicare Advantage" planą, kuriame siūlomos daugiau paslaugų arba "Medigap" papildymo plano, kuris sumažina "Original Medicare" išlaidas iš kišenių.
> Šaltiniai:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare Advantage 2017 Spotlight: Registracija rinkos atnaujinimas. Henry J. Kaiserio šeimų fondo svetainė. Paskelbta 2017 m. Birželio 7 d.
> "Medicare Advantage". Henry J. Kaiserio šeimų fondo svetainė. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare- advantage /. Paskelbta 2016 m. Gegužės 11 d.
> Kas yra "Medicare papildymo draudimas" (Medigap)? Medicare.gov svetainė. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.