Juodligės ar herpes zoster yra infekcija, kurią sukelia tas pats virusas kaip vėjaraupiai . Paprastai skausmingas bėrimas dažniau pasireiškia, kai žmogus tampa vyresnis, ir manoma, kad tai gali būti natūralus sumažėjimas, kai imuninės sistemos amžius. Tačiau yra ir kitas aplinkybes, kuriose, kaip žinoma, atsiranda virvelės, skirtos visų amžiaus grupių žmonėms - susilpnėjusiam imuninei sistemai.
Dėl to dėl leukemijos ar limfomos ir (arba) gydant už tai padidėja rizika susirgti šia infekcija.
Apžvalga
Jei praeityje sirgote vėjaraupiais arba jei to buvo paskiepytas , virusas niekada visiškai nepalieka jūsų sistemos. Vėjaraupių vakcinos turi susilpnintą gyvo viruso versiją, dėl kurios vėliau gyvybei gali atsirasti pintys. Netgi po to, kai dingo niežtintis vėjaraupių išbėrimas, virusas yra miegantis ar ramybės būsenoje mūsų kūno nugaros nervų ląstelėse. Viruso simptomai išnyksta, o virusą kontroliuoja sveika imuninė sistema. Kai kuriais atvejais virusas gali būti pakartotinai įjungtas kaip pūslelinė.
Kas yra rizika?
Jei niekada neturėjote vėjaraupio ar nebuvo vakcinuota, gali būti, kad jūs negalite užsikimšti, tačiau gali būti sunku tiksliai nustatyti, ar asmuo niekada nebuvo užsikrėtęs virusu, remiantis vien istorija.
Pagyvenusių žmonių vystymosi rizika yra daug didesnė. Iš tikrųjų viruso pakartotinio aktyvavimo galimybės kas dvejus metus vyresni nei 50 metų.
Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema taip pat yra didelė rizika vystytis pūslelinėms. Kai jūsų imuninė sistema leidžia apsisaugoti, virusas naudojasi galimybe vėl aktyviai veikti.
Jei sergate kraujo ar šlapimo pūslelinės vėžiu, pvz., Limfoma ar leukemija, yra keletas veiksnių, dėl kurių galite sumažinti imunitetą:
- Jūsų vėžys pats
- Chemoterapija
- Kvėpavimo terapija į jūsų kūno plotą, kuriame yra didelis procentas aktyvių kaulų čiulpų , pvz., Dubens
- Steroidų terapija
- Kaulų čiulpų arba kamieninių ląstelių transplantacija
Pagrindinis virusų komplikacijų, tokių kaip pūslelių, atsiradimo rizikos veiksnys yra tai, kas vadinama ląsteline imunosupresija. Rizika padidėja dėl T-ląstelių, jūsų organizmo imuninių karių-kareivių ląstelių, slopinimo, kaip matyti iš virusinių komplikacijų, gydant T-ląstelių antikūnų alemtuzumabu, greičiu. Neutropenija - ar mažas neutrofilų baltųjų kraujo kūnelių kiekis - gali padidinti kitų infekcijų riziką, tačiau atskira neutropenija atrodo ne tokia reikšminga, kai yra odos lupimasis.
Priklausomai nuo pateiktų vėžio vaistų, poveikis odos dygimo rizikai gali skirtis. Pavyzdžiui, APEX tyrimas parodė, kad pacientams, vartojantiems bortezomibą, padidėjo gijimosi greitis, taigi rekomenduojamos profilaktinės mažos dozės acikloviro ar valacikloviro dozės.
Simptomai
Aktyvus virvelės virusas išilgai nervo, kur jis buvo neveikiantis. Dažniausiai ji pristato save vienoje kūno pusėje.
Virvelės paprastai yra ant liemens, bet gali atsirasti bet kur, įskaitant jūsų veidą ir galus.
Pirmuoju simptomu, kurį galite patirti, yra skausmas, niežėjimas, deginimas ar dilgčiojimas palei nervą ir aplink jį esančią odą. Kai kuriais atvejais tai gali būti vienintelis jūsų simptomas.
Daugelis žmonių ketina išbėrti per kitas 1-5 dienas. Oda per paveiktą nervą atrodys raudonai ir uždegusi, ir bus blisterio, skausmingas bėrimas, kaip antai vėjaraupiai. Kiekviena lizdinė plokštelė išliks maždaug per savaitę iki 10 dienų, kol išdžiovins ir pasuks geltonai.
Jums gali pasireikšti gripo simptomai (karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas), kai yra bėrimas.
Ar šinjonai užkrečiami?
Kol lupimasis išnyks, gali būti perduodama vėjaraupiai tiems, kurie to niekada neturėjo anksčiau, arba asmenį, kuris nebuvo vakcinuotas. Sveikiems žmonėms, kurie jau turėjo vėjaraupius, nėra didelės pakartotinės infekcijos rizikos. Bet jūs tikrai neturėtumėte vengti sąlyčio su kitais, kurie turi susilpnėjusią imunitetą, labai senus ir labai jaunus, tuos, kurie niekada nebuvo vėjaraupiai, ir nėščias moteris.
Diagnozė
Dauguma gydytojų gali nustatyti odos dygsnius, žiūrėdami į bėrimą ir klausydami istorijos. Kai kuriais atvejais žmonės su susilpnėjusiu imunitetu gali turėti neįprastus paskirstymo būdus, kad juos išbėrtų, ir gydytojas gali nuspręsti siųsti tamponą bandymams.
Gydymas
Šinjonų gydymo tikslas yra pagreitinti gijimą ir išlaikyti pacientą patogiai. Antivirusinių vaistų vartojimas, pvz., Acikloviras, famcikloviras ir valacikloviras, neužgels viruso, bet padės sutrumpinti laiką iki bėrimo išgydyti ir sumažinti skausmo simptomus.
Antivirusiniai vaistai paprastai vartojami per burną, tačiau labai sunkiais atvejais arba esant ypatingoms aplinkybėms vaistą į veną gali prireikti. Kad būtų veiksmingiausias, antivirusines terapijas reikia pradėti per pirmąsias 72 valandas, kai yra simptomų.
Skausmo kontrolė taip pat yra svarbi gydant šinjonus. Be to, vaistas nuo atsitiktinio vaisto, tokio kaip acetaminofenas ir ibuprofenas, paprastai yra pakankamas, kad būtų galima gydyti odos skausmą , tačiau kai kuriais sunkiomis situacijomis gali būti naudojami steroidai, antidepresantai ir prieštraukuliniai vaistai skausmui gydyti.
Kadangi jūs turite susilpnėjusią imuninę sistemą, jums taip pat kyla pavojus, kad gali išsivystyti infekcija, atsirandanti dėl atviros opos odoje. Tai gali dar labiau pablogėti, jei pasidarysite įbrėžimų. Svarbu, kad jūsų teritorija būtų švari. Šaltos, drėgnos kompresai gali padėti, ir jie gali būti dažnai naudojami visą dieną per 20 minučių.
Komplikacijos
Paprastai ligos protrūkis trunka keletą savaičių, o poveikis yra savaime ribojamas. Tačiau galima išsivystyti ir kitas komplikacijas. Kai kurie iš jų yra:
- Randus ant odos
- Antrinės infekcijos iš atvirų pažeidimų
- Ramsay Hunt sindromas , kuris apima veido paralyžius ir klausos praradimą
- Sklaidoma infekcija , kurios metu liga pasireiškia daugiau nei vienoje kūno pusėje. Šiuo atveju bėrimas ir simptomai bus labai sunkūs ir gali sukelti pneumoniją ar kepenų ir smegenų infekciją
- Zoster opthalmicus , kuriame dalyvauja akies nervai. Tai gali sukelti aklumą
- Postherpinė neuralgija , kurioje virusai pažeidžia nervus. Dėl to pacientas ir toliau patirs skausmą net ir po to, kai jau seniai pasireiškia kiti infekcijos požymiai
Jei manote, kad jums gali tekti drebulys, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją kaip įmanoma greičiau. Laiku pradedant tinkamą gydymą labai sumažėja ilgalaikių komplikacijų rizika nuo pūslelinės.
Santrauka
Kraujo ir prostatos vėžio formos, kaip leukemija ar limfoma, taip pat jų gydymas paprastai gali sukelti susilpnėjusią imuninę sistemą, kai kurie aspektai yra susiję su padidėjusia apsivalymo rizika.
Yra galimybė, kad odos drebulys sukelia ilgalaikes komplikacijas. Šių komplikacijų tikimybė mažėja, kai gydymas pradedamas per pirmąsias 72 valandas po simptomų atsiradimo. Susipažinę su įspėjamaisiais drebulysmis ir nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros darbuotojus, galite lengviau suplanuoti infekcijos eigą.
> Šaltiniai:
> Kelvin, J., Tyson, L. (2005). Klausimai ir atsakymai apie vėžio simptomus ir vėžio gydymo šalutinius reiškinius. Jones ir Bartlett: Sudburis, MA.
> Marras, J. Bėrimas: ar šinjonai? Klinikinis žurnalas Oncology Slaugos 2006 m. Rugpjūčio mėn., 10: 463-464.
> Sandy, M. Herpes Zoster: Medicinos ir slaugos valdymas. Klinikinis žurnalas Oncology Slaugos 2005 m. Rugpjūčio mėn., 9: 443-445.
> Sandherr M, Hentrich M, von Lilienfeld-Toal M, ir kt. Antivirusinė profilaktika pacientams, sergantiems kietais navikais ir hematologiniais piktybiniais navikais - Vokietijos hematologijos ir medicinos onkologijos draugijos (DGHO) Infekcinių ligų darbo grupės (AGIHO) gairių atnaujinimas. Ann Hematol. 2015; 94 (9): 1441-50.
> Chanan-Khan A, Sonneveld P, Schuster MW ir kt. III fazės APEX tyrimo tarp Bortezomibo gydytų pacientų herpeso zostero atvejų analizė. J Clin Oncol . 2008; 26: 4784-4790.
> Cornely OA, Ullmann AJ, Karthaus M. Opportunistinės infekcijos po gydymo monokloniniais antikūnais. Wien Med Wochenschr. 2004; 154: 209-217.