Gydant gijotes, taip pat žinomas kaip herpes zoster (HZ), daugiausia dėmesio skiriama tam, kad pagreitintų išbėrimo gijimą ir sumažintų su protrūkiu susijusį skausmą ir sumažintų komplikacijų riziką, ypač po herptinės neuralgijos (PHN), dėl kurios susižeidęs ar deginantis skausmas, galintis pažeisti asmenį mėnesius ar net metus. Kadangi PHN gali išsivystyti tiesiai ant šinjonėlių protrūkio kulno, atkreipkite dėmesį, kad kai kurie gydymo būdai gali būti specifiniai PHN šalinimui.
Taip pat svarbu žinoti: Labai svarbu gydyti pūsles, kurios paveikia akių sritį, herpes zoster ophthalmicus, kuo greičiau. Jei neatsižvelgiama iš karto, tai gali sukelti ilgalaikę žalą regėjimui ar net aklumui. Kadangi tokio tipo lupimasis veikia akį, kai kurios gydymo strategijos kitose kūno vietose nėra saugios. Svarbiausi yra geriamieji antivirusiniai vaistai, aprašyti žemiau. Kartais gydytojas skiria aktualią steroidą, priklausomai nuo to, kokia akies dalis yra.
Namų gynimo priemonės ir gyvenimo būdas
Daugeliu atžvilgių, drebulys yra kaip ir bet kuri kita infekcija. Be to, kad sukelia nemalonus ir negražus bėrimas, jūs galite jaustis karštine, pavargusia ir bloga visame pasaulyje. Todėl vienas iš svarbiausių dalykų, kurį galite padaryti sprendžiant šią problemą, yra tinkamai pasirūpinti savimi apskritai arba, jei rūpiniesi kažkuo kitu asmeniu, kuris turi smeigtuką, juos puošia TLC.
Be to, taip pat turėtumėte imtis skausmo malšinimo priemonių.
- Pasinerkite į odą. Jei reikia, palengvinkite skausmą ir išdžiovinkite lizdines plokšteles. (Negalima to padaryti, jei jūs naudojate vietinį kremą ar pleistras, pvz., Aprašytus toliau.)
- Pasimėgaukite raminančiu mirkymu. Avižiniai vonia gali būti lengviau nuo skausmo. Galite nusipirkti supakuotus koloidinius avižinių dribsnių produktus iš vaistinės ar prekybos centro ar pasidarykite savo: reguliarios avižos dribsniai, tokie, kokie valgote pusryčiams, maisto perdirbėjoje, kol jis bus smulkių miltelių. Į šilumą (ne karštą) vonią įpilkite puodelio per colį vandens.
- Suknelė komforto. Trintis iš drabužių gali sustiprinti skausmą. Jei jūsų išbėrimas yra jūsų kūno dalyje, į kurį norite būti uždengtas, kai esate, dėvėkite kažką, kuris tinka laisvai ir pagamintas iš natūralaus pluošto.
- Gaukite daugybę poilsio. Be to, kad įsijungtų tinkamas naktinis miegas, kuris daugeliui žmonių yra nuo 7 iki 9 valandų, dieną, jei manote, kad jums to reikia.
- Gerai valgyk. Tai reiškia subalansuotą maistinių maisto produktų įvairovę, skirtą maiste ir maiste, ir palaikyti tuos, kurių sudėtyje yra daug sočiųjų riebalų, druskos ir tuščių kalorijų.
- Perkelkite savo kūną, kai jaučiatės. Išbandykite paprastus pratimus, pavyzdžiui, tempimą ar vaikščiojimą. (Pasitarkite su savo gydytoju, jei esate naujas fizinis pratimas.)
- Atsukti save. Rasti būdus, kaip pašalinti skausmą ir diskomfortą. Tai gali būti taip paprasta, kad draugas galėtų kalbėtis arba, pavyzdžiui, atkreipti dėmesį į mėgėjišką veiklą, kad vėl sugrįš mezgimo projektas. Su vaiduokliu įsitraukite į kortų žaidimą, dėlionę ar kitą įdomią veiklą.
- De-stresas. Pasukite į veiklą ar praktiką, kuri padės atsipalaiduoti, pvz., Medituoti, skaityti ar klausytis raminančios muzikos.
Over-the-Counter (OTC) terapijos
Tolesnis skausmo ir niežėjimo šalinimas yra tik vaistinės kelionė.
Šiuos produktus lengva rasti ir jiems nereikia gydytojo recepto. iš tikrųjų, kai kurie jau gali turėti savo vaistų krūtinės namuose.
- OTC skausmo vaistai. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID), tokie kaip Tylenol (acetaminofenas) arba Motrin arba Advil (ibuprofenas), gali būti veiksmingi, siekiant sušvelninti lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą. Jei vaikui suteiksite NSAID vaiskumresui, įsitikinkite, kad dozė yra tinkama atsižvelgiant į jo amžių ir svorį (etiketė jums pasakys, bet taip pat galite pasitarkite su savo pediatru). Negalima duoti vaikui aspirino ar kokių nors aspirino turinčių vaistų. Šis vaistas yra susijęs su padidėjusia Reye sindromo, reta smegenų ir kepenų patinimas, rizika.
- Antihistamininiai preparatai. Geriamoji antihistaminė, pvz., Benadrilas (difenhidraminas), gali palengvinti niežėjimą (bet taip pat sukelia mieguistumą, todėl nevartokite, kai reikia sutelkti dėmesį ar vairuoti). Taip pat galite išbandyti vietinį antihistamininį preparatą. Pvz., "Benadryl" tiekiamas purškimo, kremo ar lazdelės, skirto tiesiogiai patekti į odą.
- Calamino losjonas. Kaip ir vietiniai antihistamininiai preparatai, calamino losjonas gali nuraminti niežulį ir skausmą. Jei jums nepatinka klasikinės storos rausvos medžiagos, taip pat galite rasti aiškią versiją.
- Lidokainas. Šis vietinis anestetikas padeda suardyti skausmą, laikinai numalšindamas sergantį plotą. Jis randamas įvairiais odos nešiojimo kremais, taip pat patobulintame "Lidoderm" lizde, kuris prilimpa prie odos ir išleidžia nedidelius lidokaino kiekius iki 12 valandų per dieną. Naudokite tik lidokainą (bet kokio pavidalo) ant odos, kuri yra nepažeista, tai yra, vis dar skauda ar niežti po pūslelių išgydymo, kaip ir tais atvejais, kai po pūkų po pėdų yra poterpinė neuralgija (PHN).
Kapsaicinas. Veiklioji čili pipi rių sudedamoji dalis, kuri užsidegia burną, kai susiduriate su aštria salsa, taip pat turi odos nudeginimo poveikį. Jis veikia, naikindamas neurocheminę vadinamą medžiagą P, kuri perduoda skausmo signalus. Nemažai tyrimų nustatė, kad kapsaicinas efektyviai padeda sumažinti nervų skausmą, pavyzdžiui, PHN. Daugelyje tyrimų buvo tiriami tik receptiniai pleistrai, kurių sudėtyje yra didelė koncentracija (8 proc.) Kapsaicino. (Prekinis ženklas Qutenza). Jūs galite rasti kremus, kurių sudėtyje yra mažesnių kapsaicino dozių, vaistinėse, sveikatingumo maisto parduotuvėse ir internete. Viename iš jų, Zostrix, yra 0,1 proc. Kapsaicino. Pasitarkite su savo gydytoju apie reikiamą jums sumą. Nepaisant to, kas pasireiškia, rekomenduojama dėvėti vienkartines pirštines, kai jūs naudojate kapsaiciną ir pasirūpinkite, kad neliestumėte akių srities ar bet kokios skaldytos ar jautrios odos sričių.
Rekordai
Ankstyvas gydymas yra labai svarbus siekiant sumažinti ligos protrūkio sunkumą, pradedant nuo antivirusinių vaistų. Kiti vaistai gali būti skirti skausmui ir diskomfortui sumažinti.
- Antivirusiniai vaistai. Tai apsaugo nuo vėjaraupių viruso dauginimosi, odos pažaidų greičio gijimo ir sumažina skausmo sunkumą ir trukmę. Jie yra efektyviausi, kai jie pateikiami per 72 valandas nuo pirmojo išbėrimo atsiradimo, todėl, jei įtariate, kad pūslelių protrūkis gali būti pūslelinė, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Turėkite omenyje, kad jei per 72 valandas nepavyks pradėti gydyti antivirusiniais vaistais, vis tiek gali būti naudinga jį paimti. Yra trys antivirusiniai vaistai vaistažolių gydymui : Zovirax (acikloviras), Famvir (famcikloviras) ir Valtrex (valacikloviras). Žmonėms su pažeista imunine sistema (pvz., Organų donorais ir žmonėmis, sergančiais pažengusia žmogaus imunodeficito virusu ar ŽIV) gali prireikti intraveninio acikloviro. Acikloviras yra mažiausiai brangus, tačiau jį reikia vartoti dažniau nei kiti vaistai.
- Prieštraukuliniai preparatai . Kai kuriais skausmo malšinimo atvejais tam tikri vaistai, kuriais kontroliuojami traukuliai, kartais padeda. Pavyzdžiui, yra neurontinas (gabapentinas) ir Lyrica (pregabalinas), kurie gali padėti sumažinti skausmą, jei naudojamas kartu su antivirusiniu preparatu.
- Tricikliniai antidepresantai. Nustatyta, kad ši antidepresantų klasė, kuri skiriasi nuo labiau žinomų selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių arba SSRI, tokių kaip Prozac (fluoksetinas), padeda sumažinti nervų skausmą. Konkretūs pavyzdžiai yra amitriptilinas (kuris yra tik generinės formos), Aventyl (nortriptilinas) ir Norpraminas (desipraminas).
- Kortikosteroidai. Nors jie dažniausiai nenustatyti šinlelių ar PHN, kortikosteroidai kartais vartojami kartu su antivirusiniais vaistiniais preparatais sunkiais atvejais.
- Opioidai . Tam tikri transderminiai opioidų vaistai, pvz., Morfino pasididžiavęs atpalaidavimo pleistrai arba fentanilio pleistrai, pasirodė esąs veiksmingi, kai pūslelinė ar PHN sukelia didžiulį skausmą.
Papildoma alternatyvi medicina (CAM)
Nors buvo apsvarstyta keletas alternatyvių odos lupimo ląstelių gydymo būdų, nė vienas iš jų nebuvo ištirtas pakankamai, kad būtų laikomas perspektyviu. Tarp jų yra proteolitiniai fermentai, kuriuos natūraliai gamina kasa, siekiant padėti suvalgyti baltymus iš dietos. Jie taip pat randami tam tikruose maisto produktuose, pavyzdžiui, papajoje ir ananasuose. Papildai, pagaminti iš papajos (vadinamos " papainas" ), ananasai (vadinami bromelinu ) ir gyvulių kasos, gali būti rasti internete, sveikatingumo maisto parduotuvėse ir kai kuriose maisto ir vaistų parduotuvėse. Jie dažnai parduodami kaip virškinimo fermentų papildai .
1995 m. Vokietijoje atlikus tyrimą, kuriame dalyvavo 192 žmonės su drebulėmis, pusė proteolitinių fermentų buvo sunaudota 14 dienų, o pusė - acikloviro. Abi grupės patyrė panašų skausmo malšinimą ir odos pagerėjimą, išskyrus odos paraudimą, kuris parodė geresnį gydymą acikloviru. Grupė, vartojanti proteolitinius fermentus, turėjo žymiai mažiau šalutinių poveikių.
Nepaisant to, proteolitiniai fermentai gali turėti tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant virškinimo sutrikimą ir alergines reakcijas. Visų pirma žmonėms, kuriems yra alergija ananasui ar papajai, reikėtų vengti papildų, gautų iš šių vaisių.
Proteolitinius fermentus, ypač bromelainą ir papainą, neturėtų vartoti kraujo skiedikliai, tokie kaip aspirinas ar kumadinas (varfarinas), nes tai gali padidinti šių vaistų poveikį. Proteolitinis fermentas pancreatin taip pat gali trukdyti absorbuoti vitamino folate. Atsižvelgiant į tai, kad yra mažai įrodymų, kad proteolitiniai fermentai yra tikrai naudingi, siekiant sumažinti šinjonų simptomus ir kad jie gali turėti šalutinį poveikį, prieš pradėdami vartoti juos gydyti, turite pasitarti su gydytoju.
> Šaltiniai:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, ir Moore, RA. "Aktualus kapsaicinas (didelė koncentracija) lėtiniu neuropatiniu skausmu suaugusiems". "Cochrane Database Syst Rev. 2017 sausio 13; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles-priežiūra". 2016 m. Gegužės 21 d.
> Nacionalinė senstančios institucijos institucija. Drožyba. "2016 gruodžio 31 d.
> JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Šinjonai (herpes zoster): klinikinis apibūdinimas". Atlanta, Gruzija; 2014 m. Gegužės 1 d.
> UpToDate. Albrecht, M., "Pacientų ugdymas: šinjonai (be pamokų)". 2018 m. Kovo 6 d.