Priežastys ir galimybės skausmo kontrolei su kraujo vėžiu
Daugelis žmonių, sergančių kraujo vėžiu, tokiais kaip leukemija , limfoma ar mieloma , tam tikru momentu turi susirgti skausmu. Tačiau nors skausmas gali būti bendras simptomas, tai nėra neišvengiamas, ir tai yra tas, kurį paprastai galima valdyti.
Kodėl kraujo vėžio pacientai patiria skausmą?
Yra daug rūšių vėžio skausmas. Kai kuriais atvejais vėžiu sergantiems žmonėms sukelia skausmą dėl naviko, kuris slėgia organus ar netoliese esančius audinius.
Dėl kraujo vėžio atvejų, kai dažnai nėra kietos naviko masės, skausmas gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Pvz., Leukemijos ląstelės gali sukelti nepatogumų, kai jie kaupiasi tokiuose organuose kaip kepenys ar blužnis .
Leukemijos pacientai dažnai skundžiasi kaulų ir sąnarių skausmu, paprastai dėl to, kad peraktyvusis šikšnosparnis sukelia kaulų spaudimą iš vidaus. Panašiai skausmas gali atsirasti, kai limfmazgio limfmazgis yra šalia organo arba yra tokioje vietoje, kuri sutrikdo judesį (pvz., Kirkšnyje).
Mielomos ląstelės išskiria chemines medžiagas į kraują, dėl kurių kaulai gali suskaidyti. Tai vadinami osteolitiniais pažeidimais, ir jie gali sukelti jūsų stuburo slankstelių žlugimą arba kaulų lūžius. Tam tikros gydymo dėl vėžio sąlygos taip pat gali sukelti skausmą. Pavyzdžiui, chemoterapija ar net miega svetimoje lovoje ligoninėje gali sukelti burnos skausmą ir neuropatinį (nervinį) skausmą .
Kokios yra skausmo šalinimo galimybės?
Yra daug įvairių variantų, susijusių su su vėžiu susijusiu skausmu, ir dažnai tai yra šių gydymo būdų derinys, kuris atneš geriausią atleidimą. Tinkamo plano nustatymas gali būti kantrus, bet būkite nuolatinis. Labai dažnai su vėžiu stengiasi "sunkiai išvystyti" arba baiminasi, kad kalbėtis su savo gydytoju padarys juos ramus.
Negalima apdovanoti už vėžio gydymą skausmais, o ne nuo skausmo. Nebijokite nuolat kalbėti su savo gydytoju, kol šiuo metu galėsite gyventi kuo geriau.
Vėžio gydymas skausmui gydyti
Daugeliu atvejų jūsų vėžio gydymas padės sušvelninti tam tikras skausmo rūšis. Chemoterapija ir radiacinė terapija padeda sumažinti jūsų organizmo vėžio naštą ir gali sumažinti kai kuriuos jūsų kaulų, audinių ir organų spaudimą.
Skausmo vaistai
Daugelis žmonių, kurie patiria vėžio skausmą, sugebės valdyti savo nepatogumą skausmo ar skausmo malšinančių vaistų vartojimui. Yra du pagrindiniai analgetikai, neopioidai ir opioidai.
Dažniausiai vartojami neopitoniniai analgetikai dažniausiai vartojami žmonėms, kurie turi lengvą ar vidutinį skausmą nuo vėžio. Neopioidiniai analgetikai paprastai nesukelia mieguistumo ir turi keletą rimtų šalutinių reiškinių, kai juos vartoja gydytojas. Kai kurie įprasti opioidiniai analgetikai yra aspirinas , acetaminofenas (tylenolis), ibuprofenas (Advil arba Motrin) ir naproksenas (Aleve, Naprosyn).
Opioidiniai analgetikai (narkotikai) yra naudojami, jei ne opioidai, atrodo, daro tokį triuką. Per pastaruosius metus narkotikai įgijo blogą vardą ir dažnai juos asocijuojasi su priklausomybe ar narkotikų prekyba.
Deja, dėl to pacientai nenori naudoti arba išbandyti. Tačiau jie dažnai yra puikus vaistų, skirtų kontroliuoti vėžio skausmą, ir retai sukelia priklausomybę, kai naudojamas tinkamai.
Opioidiniai vaistai blokuoja jūsų smegenų skausmo suvokimą. Jos gali būti lengvos arba stiprios ir neturi viršutinės dozės ribos, taigi yra daug lankstumo, kad jas pritaikytų jūsų poreikiams tenkinti. Opioidai paprastai vartojami per burną, tačiau jie gali būti injekuojami į tiesiosios žarnos žvakučių formą arba per odą "pleistrų" forma. Gydytojai paprastai pradės vartoti gana mažą dozę ir padidins dozę, kol gausite skausmo malšinimą ar nemalonų šalutinį poveikį.
Dažniausiai pasitaikantys opioidiniai analgetikai yra morfinas, kodeinas, fentanilis, hidromorfonas ir oksikodonas. Opioidiniai vaistai gali sukelti mieguistumą, sumaištį ir kitus šalutinius poveikius. Svarbu žinoti apie jų poveikį vairuojant ar atliekant veiksmus, kuriems reikia būti budriems.
Kaulų skausmo vaistai. Mielomos pacientai gali turėti daug skausmo, kurį sukelia kaulų sunaikinimas. Tokiais atvejais gali būti naudojama speciali vaistų kategorija. Šie vaistų tipai vadinami bisfosfonatais ir dažnai gaunami infuzijos būdu. Panašūs vaistai taip pat gali būti vartojami burnoje arba nosies purškimo būdu. Dažni bisfosfonatai yra Bonefosas (klodronatas), Aredia (pamidronatas) ir Zometa (zoledronatas). Tai gali užtrukti keletą savaičių, kad būtų galima pastebėti šiuos vaistus.
Steroidai. Steroidiniai vaistiniai preparatai ypač naudingi žmonėms, turintiems nugaros smegenų suspaudimo skausmą (dažną dėl mielomos) ir nervų skausmą. Nors jie paprastai nėra naudojami patys, jie gali būti labai veiksmingi ir dažnai mažina kitų skausmo vaistų poreikį.
Kiti vaistiniai preparatai. Tiems žmonėms, kurie gydymo metu patiria nervų skausmą, gali būti labai sunku rasti lengvatų. Šis skausmas, vadinamas neuropatiniu skausmu, dažnai neatsako į opioidus ir kitus tradicinius skausmo vaistus. Tokiais atvejais vaistiniai preparatai nuo traukulių ir antidepresiniai vaistai gali būti naudingi. Antioksidaciniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas ir gabapentinas, ir tokie antidepresantai, kaip amitriptilinas, nortriptilinas ir imipraminas, veikia skausmingus signalus, kuriuos jūsų smegenys gauna iš pažeistų nervų.
Ne vaistų skausmo šalinimas
Lengva pamiršti, kad šalia vaistų, kurie gali gerai pabloginti skausmą, yra gydymas. Kai kurios parinktys:
Radiacinė terapija gali būti laikoma paliatyvia, tai yra, siekiant sumažinti skausmą ir simptomus. Šiuo metodu daugiau kaip pusė pacientų turės šiek tiek sėkmingos skausmo kontrolės.
Intraveninio skausmo gydymas, pvz., Nervų blokai ir kitos neurologinės procedūros, gali būti naudingas, ypač esant sunkiam nuolatiniam skausmui. Kai kuriose iš šių procedūrų nugrimztas nervas, perduodantis skausmo pojūčius į smegenis.
Ne vaistų skausmo šalinimas. Yra keletas skausmo malšinimo galimybių, dėl kurių nereikia vartoti vaistų, o keli iš jų turi kitų privalumų, kad sumažintų simptomus žmonėms, sergantiems vėžiu. Kai kurie iš šių integruotų vėžio gydymo būdų (alternatyvūs gydymo būdai, naudojami kartu su įprastomis procedūromis) apima.
- Masažo terapija - Masažas dirba tiesiogiai, kad išlaisvintų endorfinus jūsų smegenyse, kurie gali sumažinti skausmą.
- Akupunktūra. Akupunktūra gali padėti išvengti vėžio skausmo ir buvo nustatyta, kad skausmo vaistų kiekis gali sumažėti, kai kuriems žmonėms, sergantiems vėžiu.
- Meditacija
- Čigongas
- Atsipalaidavimas
- Vadovaujami vaizdai
- Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)
- Fizinė terapija
- Hipnozė
Esmė
Kai kurie kraujo vėžio žmonės turi skausmą, tačiau daugelis kitų neturi. Daugeliu atvejų skausmas gali būti kontroliuojamas ir valdomas iki priimtino lygio, naudojant medicinines ir nemedicines intervencijas. Kaip ir bet kokios rūšies terapija, tam tikri metodai dirbs kai kuriems, bet ne kitiems.
Kadangi esate geriausias jūsų vėžio gydymo patarėjas, svarbu, kad pasikalbėtumėte su savo gydytoju apie skausmą, kurį patirsite; dirbti kartu, kad suformuluotume planą jį kontroliuoti. Jei jūsų sveikatos priežiūros komanda nežino apie jūsų skausmą ar jo poveikį savo gyvenimui, jie negalės jums padėti.
Jei manote, kad jūsų susirūpinimas nėra pakankamai rimtas, arba jei jūsų gydytojas, atrodo, nesugeba valdyti skausmo, įsitikinkite, kad paprašysi antrosios skausmo specialisto ar komandos nuomonės.
Šaltiniai
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Skausmas: skausmas su vaistais. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Eyre, H., Lange, D., Morris, L. (2002) Informuoti sprendimai 2 ed. Amerikos vėžio draugija. Atlanta, GA.
Kelvin, J., Tyson, L. (2005) 100 Klausimai ir atsakymai apie vėžio simptomus ir vėžio gydymo šalutinius reiškinius. Jones ir Bartlett: Sudburis, MA