Lupus yra autoimuninė būklė, kuri gali sukelti pleuritu, bet yra susijusi ir su keliomis kitomis plaučių ligomis. Kokie yra simptomai, kaip jie diagnozuojami, ir kokie gydymo būdai yra taikomi su lupus susijusiems pleurezams? Kokios kitos plaučių ligos dažniausiai atsiranda tarp žmonių, sergančių vilklige?
Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE), autoimuninė liga, yra iš tikrųjų simptomų liga.
Jis atakuoja organizmo imuninę sistemą ir gali paveikti viską nuo odos ir sąnarių iki vidinių organų.
Lupus yra dažniausia jungiamojo audinio liga, turinti plaučių (plaučių) simptomų. Dauguma žmonių, sergančių vilklige, serga kai kurias plaučių ligas, o tai yra svarbi ligos prog rozėje.
Lupus ir Pleurisy
Pleuritas ( pleuritinis skausmas krūtinėje) yra labiausiai paplitęs plaučių (plaučių) skydliaukės progresavimas . Pleuritas yra aprašomoji diagnozė, rodanti skausmą krūtinėje, kuris atsiranda kvėpuojant (kartais tik gilus kvėpavimas ar kosulys).
Šio skausmo pagrindas yra dviejų membranų, kurios jungiasi su plaučiais ( pleuros ), uždegimas. Plauju atskiria maža ertmė, vadinama pleuros ertmėje , kurioje paprastai yra trys keturi šaukštai pleuros skysčio . Kartu pleura veikia kaip pagalvėlė, sumažinanti trintį plaučiuose, kai įkvepi ir išeinate.
Su vilklige, autoantikūnai (antikūnai, nukreipti į jūsų pačių audinius) nukreipti į pleuros, sukeldami uždegimą. Šis uždegimas gali sukelti skausmą, kuris atsiranda, kai kvėpuoji arba išleidžiate - viską, kas sukelia pleuros judėjimą. Kartais uždegimas yra lengvas ir diskomfortas atsiranda tik giliai įkvėpus, kosulyje, čiaudulyse arba priverstinai pasibaigus.
Kitais atvejais uždegimas gali būti sunkesnis, dėl to skausmas būna normalaus ramybės kvėpavimo.
Kaip dar viena šio proceso komplikacija, uždegimas gali sukelti skysčių susikaupimą tarp pleuros. Dėl to atsiradęs pleuros ertmės simptomai gali skirtis nuo to, kad nėra (jei yra tik nedidelis skysčių perteklius) stiprus kvėpavimas ir skausmas su dideliu pleuros ertmiu, kuris suspaudžia plaučius.
Pažiūrėkime į ligos simptomus, diagnozę ir gydymą, o po to trumpai apžvelgsime kitas plaučių ligas, kurios gali būti susijusios su vilklige.
Simptomai
Simptomai, susiję su pleuritu su vilklige, gali būti:
- Skausmas su kvėpavimu, kosuliu ar krūtinės judėjimu (pleuritinis skausmas krūtinėje)
- Skausmas peties srityje (dėl nervų uždegimo į pečių, praeinančių per diafragmą
- Dusulys (kai yra pleuros ertmės arba dėl gilios įkvėpimo dėl diskomforto)
- Greitas kvėpavimo dažnis
- Cianozė (odos mėlynumas nuo depresijos trūkumo). Cyanozė atsiranda tik tada, kai kaupiasi daug pleuros skysčio
Diagnozė
Lupuso ligos diagnozė dažniausiai atliekama naudojant kruopštus istorijos ir fizinių, plius laboratorinių tyrimų bei vaizdo tyrimų derinius.
Lupus ir pleuritinio tipo krūtinės skausmo istorija gali būti viskas, ko reikia diagnozei diagnozuoti, kai simptomai yra lengvi. Pleuritas yra lygus, bet kai pleuritas paveikia, jis tampa grubus, trina kartu ir dažnai gamina grubus, groteles. Šis garsas girdimas per stetoskopą, o kartais paprasčiausiai ausiu į krūtinę.
Kadangi vilkligė yra susijusi ir su kitomis plaučių ligomis, dažnai atliekami kiti tyrimai. Kai kurie iš jų gali būti:
- Kraujo tyrimas. Kraujavimas iš raudonosios vilkligės (jei tai dar nebuvo padaryta).
- Pilnas kraujo tyrimas - CBC gali padėti išvengti kitų priežasčių, tokių kaip bakterinė ar virusinė infekcija.
- Krūtinės rentgeno ar CT skenavimas.
- Jei yra pleuros ertmės, dažniausiai torazentizė. Šioje procedūroje per krūtinę į pleuros erdvę įterpiama smulki adata, skirta pašalinti skysčių. Be to, kad sumažėtų pleuros ertmės dydis (jei yra dusulys), šis skystis gali būti analizuojamas laboratorijoje, kad būtų išvengta kitų galimų efuzijos priežasčių.
Gydymas
Paprastai nėra specifinio pleurumo, susijusio su pleuritu, gydymas, nebent vietoj autoimuninių sukeltų uždegimų atsiranda bakterinė ar virusinė infekcija. Kadangi lupus autoimuninė prigimtis dažniausiai yra atsakinga už simptomus, bet kokie vaistai, skirti gydyti vilkligę, apskritai bus nukreipti į pleuritas. Lupusas sukeltas plaučių uždegimas paprastai turi trukti progresą, o skausmas gali būti valdomas priešuždegiminiais vaistais, kol jis išsisklaidys.
Kiti būdai, kuriais lupus gali paveikti jūsų plaučius
Kai kurios rūšies plaučių būklė turi įtakos iki 50 proc. Žmonių, sergančių vilklige. Tai gali pasireikšti dėl daugelio skirtingų plaučių dalių ir struktūrų, įskaitant:
- Pleura (kaip apibūdinta aukščiau)
- Paprastas plaučių audinys (jungiamasis audinys plaučiuose)
- Alveoliai (mažos oro maišos plaučiuose, atsakingi už deguonies ir anglies dioksido keitimą)
- Bronchų ir bronchiolių (plaučių ir mažų plaučių kvėpavimo takų)
- Kraujo indai plaučiuose
- Diafragma (kaip mažėjantis plaučių sindromas aptariamas toliau)
Su plaučiais susijusios sveikatos būklės, susijusios su vilklige
Be pleurito, yra ir kitų plaučių ligų, kurios dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems vilklige. Daugelyje šių būklių yra kosulio simptomai, dusulys ir kartais kraujo užmaskavimas , todėl tikslios priežasties nustatymas reikalingas kruopščiai. Plaučių ligos (be pleuritas), susijusios su vilkligėmis, yra:
- Lupusinis pneumonitas (tiek ūmus, tiek lėtinis) - Lupusas pneumonitas susijęs su plaučių audinio uždegimu. Kai jis yra ūmus, tai gali sukelti kosulį, dusulį ir skausmą kvėpuojant? Paprastai naudojami steroidai, todėl gali prireikti didelių dozių.
- Plaučių hipertenzija. Plaučių hipertenzija yra būklė, kai kraujospūdis plaučių arterijoje (arterijoje, važiuojančio nuo širdies dešiniojo skilvelio į plaučius), yra padidėjusi ir atsiranda maždaug 10 procentų žmonių, sergančių vilklige.
- Sumažėjęs plaučių sindromas. Diafragmos pažeidimas ir uždegimas gali sukelti sutrikusio plaučių sindromo būklę. Ši neįprasta būklė sukelia diafragmos pakilimą, apribojant plaučių audinio plotą, kuris gali būti naudojamas dujų keitimui.
- Intersticinės plaučių ligos, tokios kaip plaučių fibrozė. Intersticinės ligos yra ribojamosios plaučių ligos (skirtingai nuo ligų, tokių kaip astma ir emfizema, kurie yra obstrukcinės plaučių ligos.) Uždegimas, po kurio susidaro plaučių randai, apsaugo nuo plaučių plitimo kvėpavimu, riboja plaučių funkcija.
- Kitos plaučių ligos - Sąlygos, tokios kaip plaučių embolija, pneumotoraksas, pasikartojantis pleuros ertmė ir astma, taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems vilklige. Be šios būklės, plaučių vėžio, ypač plaučių plaučių karcinomos, rizika žmonėms yra didesnė kuriems buvo diagnozuota vilkligė.
Bottom Line
Kaip pastebėta, plaučių ligos dažniausiai pasireiškia su vilklige, kuris tam tikru metu jaučia daugiau kaip pusę žmonių, sergančių vilklige. Dažniausiai būklė yra pleuritas, plaučių pamušalonų uždegimas dėl uždegiminio proceso, kuris plačiai paplitęs vilklige. Nors nėra specifinio gydymo, svarbu įsitikinti, kad nėra vienos iš kitų plaučių ligų, dažniausiai pasitaikančių žmonėms, sergantiems vilklige. Skausmo mažinimo priemonės, pvz., Vaistiniai preparatai, kosulio kontrolė ir vengimas intensyvaus fizinio krūvio, kuris sukelia gilų kvėpavimą, gali padėti žmonėms jaustis patogiau, kol ligos progresuoja.
Šaltiniai:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Sumažėjęs plaučių sindromas sisteminėje raudonojoje vilkligėje: atvejų serija ir literatūros apžvalga. Medicina (Baltimorė) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., ir C. Fell. Sisteminės raudonosios vilkligės plaučių apraiškos. Seminarai Kvėpavimo ir kritikų medicinoje . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Genų kompleksinė plaučių vėžio metaanalizė apibūdina sisteminį raudonąją vilkligę. PLoS Vienas . 2017. 12 (3): e0173339.