Daugelis galvos skausmo, nors ir skausmingi ir sutrikdantys mūsų gyvenimą, nerodo sunkesnės sveikatos būklės. Neįprastomis aplinkybėmis galvos skausmas gali būti pirmasis ženklas, kad organizme vyksta kažkas pavojingo. Hipofizinis naviko apopleksija yra vienas iš retų, bet potencialiai pavojingų gyvybei būklių pavyzdžių, sukeliančių stiprų staigų galvos skausmą.
Hipofizės pagrindai
Šios būklės "hipofizė" reiškia hipofizę, organą, kuris sėdi prie smegenų bazės. Ši liauka dažnai vadinama pagrindine liauka, nes ji išleidžia į organizmą daug hormonų. Apibendrinta žemiau yra hipofizio hormonų sąrašas:
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas ("TSH") : stimuliuoja skydliaukės liauką , esantį kaklelyje, norint išlaisvinti hormonus, kurie kontroliuoja, kaip organizmas gamina ir naudoja energiją.
- Adrenokortikotropinis hormonas ("AKTH") : stimuliuoja inkstų viršuje esančias antinksčius - išleidžia hormono kortizolį, kuris kontroliuoja, kaip organizmas valdo cukraus kiekį ir stresą.
- Liuteinizuojantis hormonas / folikulus stimuliuojantis hormonas : stimuliuoja moterų kiaušidžių išsiskyrimą iš estrogeno ir progesterono bei sėklidžių vyrams, norint išlaisvinti testosteroną .
- Prolaktinas : skatina pieno gamybą žindančioms moterims.
- Augimo hormonas : reguliuoja augimą ir raumenų / riebalų pusiausvyrą.
Hipofizinis navikas Apopleksija
Iš hipofizio apopleksijos yra kraujavimas į hipofizę arba kraujotakos praradimas į liauką. Daugeliu atvejų, bet ne visuose hipofizio apopleksijos atvejuose, pacientas jau turi hipofizės naviką. Auglynas auga virš liaukos ir dažnai užkerta kelią tam tikrų hormonų išsiskyrimui, ypač jei auglys yra didelis.
Bet kartais žmogus nežino, kad yra naviko, kol pasireiškia apopleksija ar kraujavimas į liauką.
Priežastys
Remiantis 2001 m. Emory universiteto medicinos mokyklos tyrimo žurnale neurologijos, neurochirurgijos ir psichiatrijos duomenimis , veiksnius, didinančius asmens galimybes išryškinti hipofizės apopleksiją, yra:
- trauma
- nėštumas
- sunki liga, tokia kaip širdies priepuolis
- sunki infekcija
Simptomai
Su hipofizės naviko apopleksijos asmeniu paprastai pasireiškia staigus, stiprus galvos skausmas galvos priekyje ir (arba) už vieno ar abiejų akių. Žmogus taip pat gali turėti hormonų trūkumą nuo kraujavimo naviko, kuris veikia hipofizio gebėjimą išlaisvinti hormonus. Pavyzdžiui, asmuo, turintis hipofizio apopleksiją, gali turėti žemą kraujospūdį ir žemą cukraus kiekį kraujyje nuo AKTH trūkumo.
Kiti hipofizės naviko apopleksijos simptomai gali būti:
- Pykinimas Vėmimas
- Vizijos pokyčiai
- Karščiavimas
- Kietas kaklas
- Sumišimas
Diagnozė ir gydymas
Hipofizinis naviko apopleksija yra nepaprastoji medicininė situacija, todėl reikia nedelsiant atlikti vaizdą naudojant kompiuterinę skenavimą arba smegenų MR. Tai gali būti panaši į kitas toliau išvardytas sveikatos būkles, todėl svarbu išsamiai įvertinti skubios medicinos pagalbos skyriaus gydytoją. Kitų rimtų sveikatos būklių, galinčių sukelti sunkią, staigią galvos skausmą, panašią į hipofizės naviko apopleksiją, pavyzdžiai:
- Subarachnoidinis hemoragija
- Cerebrinė venų trombozė
- Meningitas / encefalitas
- Hipertenzijos ekstremali situacija
- Gimdos kaklelio arterija
Kai žmogui diagnozuojamas hipofizės naviko apopleksija, paprastai ji gauna skysčius ir steroidus per veną, ypač jei įtariamas AKTH trūkumas. Tada žmogus bus atidžiai prižiūrimas ligoninėje dėl vizijos, neurologinių ar hormonų pokyčių. Kartais smegenų chirurgija reikalinga stabilizuoti kraujavimą ir / arba pašalinti naviką.
Ilgalaikis stebėjimas yra svarbus žmonėms, sergantiems hipofizės naviko apopleksija. Paprastai žmogus turi pamatyti neurochirurgą ir endokrinologą, kuris kartoja MRT hipofizio vaizdą ir reguliariai atlieka hormonų kraujo tyrimus.
Bottom Line
Nors ši sąlyga yra reta, ir didžioji dauguma galvos skausmų nerimą keliančių priežasčių, svarbu žinoti apie galvos skausmo modelius, suaktyvinimus ir žinojimą. Jei jūsų galvos skausmas turi įspėjamųjų ženklų, labai svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Šaltiniai:
Agostoni E, Rigamonti A. Pavojingi galvos skausmai. Neurol Sci . 2008; 29: S107-9.
Biousse V, Newman N, Ovesiku N. Nukentėjusieji hipofizės apopleksijos veiksniai. J Neurol Neurologų psichiatrija . 2001; 71 (4): 542-5.
Nawar RN, AbdelMannan D, Selman WR, Arafah BM. Hipofizinio naviko apopleksija: apžvalga. J Intensive Care Med . 2008; 23 (2): 75-90.
Ranabir S, Baruah MP. Hipofizinis apopleksija. Indijos J endokrinolio metabas . 2011; 15 Suppl 3: 188-96.
Welt CK. Hipotalaminė hipofizės ašis. In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.