Neseniai prieštaringai sprendžiant KMI matavimus
Ar šiek tiek antsvorio - turint vidutiniškai padidėjusią KMI - yra susijęs su padidėjusia medicinine rizika, ar ne? Nors nutukimas gana aiškiai padidina medicininę riziką, o visuomenė ir medicinos ekspertai pastaruoju metu daug dėmesio skyrė "normalaus" kūno svorio palaikymui, per didelė rizika, kurią sukelia tik antsvoris (priešingai nei nutukęs), yra mažiau aiški.
Ką tyrimai sako?
Neaiškus šio klausimo pobūdis trumpai pasirodė prieš keletą metų, kai straipsnyje, kuris pasirodo " Lancet", paaiškėjo, kad širdies ligoniai, kuriems buvo "mažas" antsvoris, pagal jų KMI (kūno masės indekso) balą iš tikrųjų turėjo šiek tiek mažesnį pavojų nei pacientai, kuriems buvo "normalus" svoris.
Netgi šio straipsnio autoriai atrodė šiek tiek suvaržyti dėl šių išvadų. Be to, siekiant supainioti šį klausimą, " New England Journal of Medicine" du pagrindiniai straipsniai, pateikti maždaug tuo pačiu metu, palaiko populiarią idėją - kad dėl padidėjusio svorio bet kokia suma padidėja mirtingumo rizika.
Pasak " Wall Street Journal ", "Ligų kontrolės centrai" stengėsi užgniaužti viešą supainiojimą šiuo klausimu, nurodydami savo tyrėjams viešai nepaminėti naujų tyrimų ir "agentūros atstovas taip pat neturėjo komentarų". (Čia galite perskaityti " Wall Street Journal" straipsnį, tačiau reikia prenumeratos.)
KMI rezultatas yra greitas būdas nustatyti, ar asmuo turi per daug kūno riebalų. BMI balai nuo 20 iki 24,9 yra laikomi normaliais, balais nuo 25 iki 29,9 yra antsvoris, balai nuo 30 iki 34,9 yra nutukę, o balai virš 35 yra labai nutukę. Įvertinimas yra mažesnis nei 20 metų. Galite lengvai apskaičiuoti savo balą naudodamiesi šia skaičiuokle.
Praktiškai visi tyrimai, kuriuose naudojamasi KMI rezultatais, sutinku dėl kelių taškų. Pirma, žmonės, kurie yra nutukę arba labai nutukę, labai padidina širdies ir kraujagyslių ligų bei mirties riziką. Antra, žmonės, kurių amžius yra mažesnis, taip pat turi didesnę mirties riziką . (Manoma, kad tai daugiausia dėl pagrindinių ligos procesų, tokių kaip širdies liga, plaučių liga , vėžys ar infekcija, kurios pačios dažnai sukelia svorio mažėjimą , kai ligos progresuoja.)
Jei yra nesutarimų, ji susitelkia į žmones, kurie laikomi antsvoriu, o ne nutukusiais, ty kurių KMI rodikliai yra šiek tiek daugiau nei 25. Daugelyje tyrimų padidėjo medicininė rizika net ir šiai lengvai antsvorio būsenai. Tačiau keli tyrimai rodo šiek tiek mažesnę riziką šiems asmenims.
Pateikta keletas paaiškinimų dėl šio akivaizdžių neatitikimų, tačiau pati, kuri labiausiai traukia, yra idėja, kad KMI pati savaime, kuri atsižvelgia tik į svorį ir aukštį, dažnai suteikia klaidingą "antsvorio" matą, jei asmuo yra tiesiog geros formos ir turi gerą raumenų masę. Tai reiškia, kad sveikiems asmenims, kurių KMI yra 25-26 metų, "perteklius" svoris gali iš tikrųjų nėra riebalų.
Uždarymo mintis
Turėdamas per daug riebalų - ypač per daug riebalų pilvo srityje - turi reikšmingą metabolinį stresą širdies ir kraujagyslių sistemoje ir padidina širdies ir kraujagyslių ligų riziką .
KMI indeksas yra labai tikslus asmenims, kuriems yra labai mažas svoris arba labai didelis antsvoris (pvz., Labai sunku pritvirtinti pakankamai raumenų masę, kad jūsų KMI būtų virš 30, bet nebūtų piktnaudžiaujama steroidais), bet KMI yra mažiau tikslūs, norint nustatyti asmenis, kurie yra tik "antsvoris". Iš tiesų, kai kurie asmenys, kurių KMT balai yra 25-29, yra tik todėl, kad jie yra puiki forma. Tačiau, aš tvirtinu, šie asmenys tikriausiai žino, kas jie yra.
Taigi, jei turite "KMI" balą "antsvorio" kategorijoje ir ketinate švęsti, nes jūs nuspręsite tikėti " Lancet" straipsniu ir ignoruoti visus kitus priešingus įrodymus, turėtume atsakyti į šį vieną klausimą, prieš pradėdami nulaužti tai kitas Bud: Ar jūsų juosmens dydis yra mažesnis nei jūsų klubo dydis?
Jei "taip", tuomet jūs tikriausiai yra vienas iš tų žmonių, turinčių puikią fizinę būklę, o "perteklinis" svoris, kuris prisideda prie jūsų KMI indekso, yra raumenys, o ne riebalai (tokiu atveju jūs taip pat neparuošėte švęsti vartodami tuščius kalorijos). Bet jei atsakymas yra "ne", ir jūs, kad bijote centralizuotai kaupiamų riebalų, neturite nieko švęsti.
Nors, nors KMI rezultatas kartais yra naudingas ir lengvai išmatuotas, liemens ir klubo santykis tikriausiai yra svarbesnis širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rodiklis .
Šaltiniai
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK ir kt. Asortimentas kūno svorio su bendro mirtingumo ir su širdies ir kraujagyslių reiškinių, koronarinės arterijos ligos: sistemingai peržiūrėti kohortos tyrimus. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB ir kt. Antsvoris, nutukimas ir mirtingumas didelėje būsimoje 50-71 metų amžiaus grupėje. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Korėjos vyrų ir moterų kūno masės indeksas ir mirtingumas. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.