Klausimas: Mano artimam šeimos nariui buvo diagnozuota celiakija. Ar turėčiau išbandyti?
Atsakymas. Labiausiai tikėtina, kad jums reikės išbandyti, ypač jei turite celiakijos simptomų. Tai gali būti nuo virškinimo problemų, tokių kaip viduriavimas ir vidurių užkietėjimas prie neurologinių problemų, tokių kaip migrenos galvos skausmas , plastinės odos ligos ir sąnarių skausmas .
Žmonėms, sergantiems celiakija, gali būti nevaisingumas, osteoporozė, depresija ir skydliaukės disfunkcija.
Šeimose, turinčiose bent vieną diagnozuotą celiakiją, pirmojo laipsnio giminaičiai (tėvai, vaikai ir broliai ir seserys) turi bent vienos iš 22 būdingų būklių galimybę, o antros laipsnio giminaičiai (tetos, dėdės, dukterys, anūkas, seneliai, anūkai ar pusbroliai ir seserys) turi bent vieną "in-39" galimybę turėti ją.
Kai kurie tyrimai parodė dar didesnį koeficientą: viename tyrime, pavyzdžiui, 12% giminaičių pirmojo laipsnio (tai yra vienas iš kiekvieno aštuonių giminaičių) atskleidė būdingą žarnyno pažeidimą, vadinamą kulkšnies atrofija , o tai reiškia, kad jie turėjo celiakijos ligą.
Keletas įtakingų grupių, tarp jų - Amerikos gastroenterologijos asociacija ir Pasaulinė gastroenterologijos organizacija, reikalauja, kad visi pirmosios pakopos giminaičiai, kuriems yra celiakija, būtų išbandyti patys. Abi grupės taip pat rekomenduoja testuoti antros laipsnio giminaičius; nors tie tolimesni giminaičiai nekelia tokios didelės rizikos, daugelis šeimų turi du ar daugiau pusbrolių su sąlyga.
Tačiau moksliniai tyrimai iki šiol nėra aiškūs, ar verta sunkumų išbandyti antro laipsnio giminaičius, kurie neturi simptomų.
Šeimos nariai, apžiūrimi Celiac kraujo tyrimais
Jei esate šeimos narys žmogui, kuriam diagnozuota celiakija, turėtumėte būti tikrinami naudojant celiakijos kraujo tyrimus . Šie kraujo tyrimai (penki pilvo celiariažiniai skydai yra penki, nors kai kurie gydytojai nepaskyrė visų penkių), ieškodami antikūnų prieš glitimą, kuris cirkuliuoja kraujyje.
Jei turite teigiamą kraujo tyrimą (ty tai rodo, kad jūsų kūnas reaguoja į glitimą), jums reikės atlikti endoskopiją - chirurginę procedūrą, naudojamą jūsų plonojoje žarnoje. Endoskopijos metu gydytojas pašalins keletą mažų jūsų žarnyno mėginių, kad juos ištirtų po mikroskopu. Tiems žmonėms, sergantiems celiakija, turėtų būti įrodyta glitimo sukeltos žalos.
Kad tyrimai būtų tikslūs, turite laikytis standartinės dietos su glitimo turinčia dieta, o tai reiškia, kad valgyti maisto produktus, kurių sudėtyje yra kviečių, miežių ir rugių. Taip yra todėl, kad tyrimai tikisi, kad jūsų organizmas reaguoja į šiuos maisto produktus; jei maisto produktai jūsų dietoje nėra, jūsų organizme taip pat nebus.
Reikėtų kartoti celiakijos skenavimą
Net jei jūsų pirmasis celiakijos ligos tyrimas pasirodys neigiamas, negalima laikyti savęs aiškiu - bet kuriuo metu jį galėsite tobulinti. Iš Kolumbijos universiteto Celiakijos ligų centro atlikto tyrimo nustatyta, kad daugiau nei 3% tų šeimos narių, kurie iš pradžių ištyrė neigiamą poveikį, buvo testuoti teigiamai, kai jie buvo išbandyti antrą ar trečią kartą.
Nebuvo ilgai užtruko: laikas tarp neigiamų ir teigiamų testų rezultatų svyravo nuo maždaug šešių mėnesių kai kuriems žmonėms iki trejų metų ir dviejų mėnesių kitiems.
Pagal tyrimą vidutinis laikas tarp neigiamų ir teigiamų testų buvo tik pusantrų metų.
Vienas iš žmonių, iš pradžių išgydęs neigiamą poveikį, bet po to teigiamas, turėjo viduriavimą - likusioje žmonių dalyje nebuvo jokių simptomų, todėl jie vadinami tyliais celiakijais arba žmonėmis, kuriems nėra simptomų. Be to, nė vienas iš šių žmonių nepranešė apie simptomų pasikeitimą tarp bandymų, o tai reiškia, kad jūs negalite pasikliauti savo simptomais, kad nustatytumėte, ar besivystančių celiakija.
Tyrėjai padarė išvadą, kad vienkartinis testavimas celiakija sergančių žmonių giminaičiams nėra pakankamas ir kad pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami, net jei giminaitis neturi simptomų.
Tačiau reikia daugiau tyrimų siekiant nustatyti, ar šeimos nariai turi būti pakartotinai išbandyti, jei jie nėra įrodę, kad yra patikrintų celiakijos požymių.
Šaltiniai:
Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės nacionalinių gairių informacijos centro agentūra. Celiakijos ligos diagnostika ir gydymas. Pasiekta 2011 m. Lapkričio 28 d.
Goldbergas D. ir kt. Šeimos narių celiakija sergančių ligonių peržiūra: ar reikalingi tolesni tyrimai? Virškinimo ligos ir mokslai. 2007 balandžio; 52 (4): 1082-6.