Aurikulinis perichondritas
Perichondratas yra perichondriumo, ty audinio, kuris supa ir maitina kremzlę, kuri sudaro išorinę ausies dalį, infekcija. Tai yra panašus į chondritą, kuris yra ausų kremzlės infekcija. Be tinkamo ir greito gydymo, perichondritas gali sukelti nuolatinius kosmetinius ausies pokyčius, pvz., Žiedinių kopūstų ausį .
Dažniausios priežastys dažniausiai sukelia traumą audiniui ir apima:
- ausų auskarų vėrimas - ypač aukštas ant ausų kremzlės dalies
- chirurginė trauma
- sporto sužalojimo ar kitokios šiurkščios traumos
- vabzdžių įkandimai
- nudegimai
- bet kokios rūšies pjūviai ar ausys ant ausies
- blogai gydytas otitis externa (plaukikas ausies)
- autoimuninė liga - granulomatozė su poliangiitu ir atsinaujinančiu polichondritu
Diagnozuoti perichondritą
Perichondriko diagnozė yra nesudėtinga ir pagrįsta ausų traumos istorija ir užkrėstos srities išvaizda. Pradinėse stadijose perichondratas atrodo panašus į celiulitą . Jūsų gydytojas peržiūrės istoriją, kad nustatytumėte aukščiau nurodytą rizikos veiksnį ir patikrintumėte savo ausį. Nors tai gali šiek tiek pakenkti, jūsų gydytojas, greičiausiai, išspaudžia ant ausies, norėdamas pamatyti, ar yra "duoti" ar svyravimai, nes tai gali reikšti abscesą (pusę) ar chondritą. Jei turite keletą perichondrito atvejų, gydytojas kreipsis į reumatologą, norėdamas nustatyti, ar yra autoimuninė liga.
Simptomai, susiję su perichondritu
Kadangi išorinės ausies vėrimas yra perrišimas, tai yra bendra tendencija, atrodo, kad šiuo metu yra labiausiai paplitusi perichondratų priežastis. Perichondritą paprastai sukelia pseudomonas aeruginozė, tačiau taip pat gali sukelti kitos bakterijos, įskaitant streptokoką aureusą ir streptokoką pyogenes.
Perichondritas gali pasireikšti dėl šių bendrų simptomų:
- paraudimas
- patinimas
- skausmas
- pusė ar kita skysčio išsiliejimas (sunkiais atvejais)
- karščiavimas (sunkiais atvejais)
- ausies struktūros deformacija (sunkiais atvejais)
Jei pasireiškia atsinaujinantis perichondritas, gali pasireikšti kiti mažiau paplitę simptomai, įskaitant:
- diskelio auskaras
- staigus klausos praradimas
- vertigo
- sumažėjęs balansas
- spengimas ausyse
- ausies drenažas
- vidurinės ausies infekcijos
Gydymas perichondrito
Jūsų perichondrito gydymas bus grindžiamas jūsų fiziniu patikrinimu. Jei jūsų gydytojas įtaria abscesą, mažas įpjovimas bus atliekamas, kad nutekėtų pūlį. Tada gydytojas pakuos zoną, kuri buvo nusausinta antibiotiką padengtos marlės ar juostelės. Jei pakuotė yra naudojama, jūsų gydytojas nustatys paskesnį paskyrimą, norėdamas uždaryti žaizdą pora siūles. Jei pakuotė nenaudojama, tuomet gydytojas tuoj pat uždės sutrenkimo siūlus.
Nepaisant puso buvimo, gydytojas jums skirs antibiotikus. Levakvinas (levofloksacinas) yra įprastas fluorokvinolono antibiotikas perichondritui gydyti. Tačiau jums gali būti paskirtas antrasis antibiotikas, pavyzdžiui, tobramicinas, skirtas išplėsti aprėptį ir agresyvesnį gydymą, jei tai yra pagrįsta.
Atsižvelgiant į infekcijos sunkumą, antibiotikai skirti vartoti per burną arba vartoti į veną.
Autoimuninis perichondritas yra gydomas steroidiniais vaistiniais preparatais, tokiais kaip prednizonas, skirtas slopinti imuninį atsaką ir sustabdyti jo ataką prie ausies (ir kitų kūno dalių) kremzlės. Pradėjus gydymą, gydytojas taip pat nukreipia jus į reumatologą tolimesniam stebėjimui, susijusį su jūsų autoimunine liga.
Jei perichondratas yra pakankamai rimtas, kad sukūrėte žiedinių kopūstų ausį, jums gali būti pasirinkta plastikinė operacija. Plastinė chirurgija dažniausiai atliekama tos pačios dienos operacijos klinikoje ir ne visada gali būti apdrausta.
Geriausia, kad bet kuri plastikinė operacija būtų iš anksto patvirtinta prieš operaciją. Pašalinus pažeistas ausies dalis, plastikos chirurgas gali atstatyti pašalintą dalį, kad kosmetiniu būdu atkurtumėte pašalintas ausies dalis
Perichondrito prevencija
Kartais negalima užkirsti kelio perichondritui, pavyzdžiui, atsitiktinio sužalojimo atveju. Tačiau prie ausies pritvirtinti kremzlę, kuri paprastai yra auskarų vėrimas viršutinėje ausies dalyje, yra didesnė rizika susirgti perichondriku. Jūs taip pat galite padidinti savo riziką susirgti perichondridu, turėdami daugybę auskarų arti aukščiausiosios ausies. Laikydami savo ausies auskarus į ausies skilvelę, galite žymiai sumažinti jūsų riziką, kad turite kokių nors komplikacijų, susijusių su ausų auskarų. Perichondrito prognozė yra gera, jei ją gydo nedelsiant; paprastai tikimasi visiško atsigavimo.
> Šaltiniai:
> Brant, JA & Ruckenstein, MJ. (2015 m.). Cummings Otolaringologija: išorinės ausies infekcijos. 6-asis leidimas 137, 2115-2122.e2
> Diagnozė ir išorinių ausų svetimkūnių valdymas. Uptodate svetainę. Informacija atnaujinta 2017 m. Sausio 13 d. Pasiekta 2017 m. Liepos 24 d.
> "Medline Plus" medicinos enciklopedija. Perichondritas. https://medlineplus.gov/ency/article/001253.htm. Pasiekta 2017 m. Liepos 24 d.
> Perichondritas. "Merck Manual" svetainė. http://www.merckmanuals.com/home/earn-nose-and-throat-disorders/outer-ear-disorders/perichondritis. Pasiekta 2017 m. Liepos 24 d.
> Atsinaujinantys polichondritai. Medscape svetainė. http://emedicine.medscape.com/article/331475-overview. Atnaujinta 2016 m. Birželio 21 d., Pasiekta 2017 m. Liepos 24 d.