Nutekėjimas į vidinę ausį
Perilimfo fistulė atsiranda, kai plonoje membranoje yra ašara, vadinama ovalo ar apvaliu langu, kuris atskiria vidinę ausį nuo vidurinės ausies. Vidinė ausies pilna skysčio, vadinamo perilimfo, todėl, kai atsiranda ašara, šis skystis pateko į vidurinės ausies erdvę.
Kas sukelia perilimfo fistulę?
Dažniausiai pasitaikanti perilimfo fistulė yra galvos trauma.
Tai taip pat gali sukelti barotraumas , būklė, kuri paprastai būna lėktuvu ar nardymas (kai sparčiai keičiasi atmosferos slėgis). Retiem atvejais perilimfo fistulas gali atsirasti gimdant, įgimtą (prieš gimdymą) ar kitas nežinomas priežastis.
Simptomai iš perilimfo fistulės
- klausos praradimas
- tinnitas
- vertigo (galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas)
- spaudimas ausyje
Diagnozuoti perilimfo fistulę
Perilimfo fistulės diagnozė gali būti sunki, nes simptomai sutampa su kitais vidinės ausų sutrikimais, pvz., Meneire liga . Taip pat nėra "auksinio standarto" testo, skirto diagnozuoti perilimfo fistulę, tačiau kartais galite atlikti diagnozę iš MR arba kompiuterio nuskaitymo . Amerikiečių klausos ir tyrimų fondas pateikia konkrečių rekomendacijų dėl perilimfo fistulės nustatymo, ypač kai barotrauma nedalyvauja. Kadangi diagnozė gali būti tokia sudėtinga, o gydymas dažnai gali būti susijęs su chirurgine intervencija, rekomenduojama gauti antrą nuomonę , taip pat šiuos testus, kad padidėtų tikimybė, kad diagnozė bus tiksli:
- fistulio testas
- Fraser testas
- valsalvos testas
- audiometrija
- Electrocochleography (ECOG) (testas, kuriame įrašoma vidinės ausies veikla)
- Elektronstadgemografija (ENG)
- Laiko kaulo CT nuskaitymas, didelės raiškos
- MRT
Išsami istorija gali būti labai svarbi, padedant savo gydytojui nustatyti, ar perilimfo fistulė yra galimas problemas, dėl kurių atsiranda simptomų.
Paprastai simptomai pablogėja, kai esate čiaudimas, įtempimas ar kosulys, ir pasidalykite su gydytoju. Kitas dažnas požymis yra Tullio reiškinys , dėl kurio galite patirti vertigo, kai veikiasi garsiais garsais.
Iš pirmiau išvardytų tyrimų yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad geriausias būdas diagnozuoti perilimfo fistulę yra medicininė istorija ir teigiamas fistulas arba Fraser testas .
Gydymas perilimfo fistuliu
Dažnai rekomenduojama griežtai laikytis lovos, kad jūsų kūnas galėtų savarankiškai pataisyti fistulę. Kol simptomai gerėja, gydytojas gali toliau miegoti ar griežtai apriboti veiklą iki šešių mėnesių, prieš pradėdamas perilifofos fistulės chirurginį taisymą.
Tam tikri vaistai gali būti naudingi simptomų gydymui, tačiau jie neturės jokios įtakos pačiajai fistulei. Pavyzdžiui, vaistai, tokie kaip Zofran ir Phenergen, gali būti naudojami pykinimo kontrolei. Antivertas yra vaistas, vartojamas įvairiems vertigo tipams gydyti ir gali būti naudingas simptomų gydymui. Valium yra kitas vaistas, kuris kartais vartojamas.
Chirurginis remontas apima audinių transplantatą, kad plyšys būtų ištaisytas apvaliajame langelyje. Deja, šis metodas ne visada yra sėkmingas gydant perilimfo fistulę.
Remiantis " American Hearing Research Foundation " duomenimis, 160 pacientų tyrimo metu apie 90 proc. Pacientų po operacijos pasireiškė stabilūs arba pagerėję simptomai. Nė vienas iš pacientų nepastebėto jų simptomų pablogėjimo.
Šaltiniai:
Amerikos klausos tyrimų fondas. Perilifas fistula. Prieiga: 2011 m. Birželio 4 d. Iš http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016 m.). Perilimfo fistulė: pacientų patirtis. Laringologijos ir otologijos leidinys. 130, 526-531. doi: 10.1017 / S002221511600030X
Vestibulo sutrikimų asociacija. Perilifas fistula. Prieiga: 2009 m. Rugpjūčio 1 d. Iš http://vestibular.org/perilymph-fistula