Kraujo plazmos ląstelių vėžys
Daugybinė mieloma yra kraujo ląstelių (plazmos ląstelių) vėžys, dažniausiai diagnozuotas žmonėms, vyresniems nei 65 metų. Jungtinėse Amerikos Valstijose daugybinės mielomos rizika yra didžiausia tarp Afrikos amerikiečių ir žemiausia tarp Azijos amerikiečių. Apskaičiuota, kad šis vėžys kiekvienais metais yra nuo penkių iki šešių žmonių per 100 000.
Vėžys reiškia nekontroliuojamą ląstelių augimą.
Daugelio mielomų atveju kaulų čiulpai sukelia pernelyg didelį kiekį nenormalių plazmos ląstelių. Skirtingai nuo kitų vėžio atvejų, kai yra navikas, šios vėžio ląstelės dažniausiai pasireiškia visame kaulų čiulpuose ir kraujyje, nors navikas gali formuotis kauluose arba minkštuose audiniuose .
Daugybinės mielomos simptomai
Daugybinė mieloma sukelia daugybę simptomų, kurie gali būti:
- Kaulų skausmas , dažnai apatinėje nugaros ar šonkaulių dalyje
- Nuovargis ir silpnumas dėl mažo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje (anemija)
- Dažnos infekcijos ir karščiavimas dėl mažiau infekuotų baltųjų kraujo kūnelių
- Inkstų sutrikimai, dėl kurių gali padidėti troškulys, padidėjęs šlapinimasis, pykinimas ar vidurių užkietėjimas
- Svorio metimas
- Skaldyti kaulai dėl susilpnėjusių kaulų
Klinikinės mielomos diagnostika
Daugelio mielomų diagnozė gali būti įtariama atsižvelgiant į simptomus, kuriuos patiria asmuo. Pilnas kraujo ląstelių kiekis (CBC) rodo didelį plazmos ląstelių kiekį ir mažą raudonųjų kraujo kūnelių kiekį (anemiją).
Kiti kraujo tyrimai (pvz., Serumo baltymo elektroforezė) rodo didelį kalcio ir tam tikrų kraujo baltymų kiekį.
Šlapimo tyrimas (šlapimo baltymo elektroforezė) tikrina Bence Jones baltymų kiekį, surinktą per 24 valandas. Dėl daugybinės mielomos, šis baltymas bus aukštas.
Bus atliekama kaulų čiulpų biopsija (mėginys), ieškant vėžio ląstelių. Diagnozei patvirtinti atliekamas specializuotas radiologinis tyrimas (skeleto tyrimas). Rentgeno spinduliai gali patikrinti sugedusius ar susilpnėjusius kaulus.
Daugelio mielomų diagnozę patvirtina mielomos vėžinių ląstelių (nenormalių plazmos ląstelių) buvimas kaulų čiulpuose ir baltymų perteklius kraujyje ar šlapime.
Klasifikacija ir staging
Daugybinė mieloma gali būti suskirstyta į vieną iš trijų kategorijų:
- Nenustatytos reikšmės monokloninė gammopatija (MGUS). Ši būklė yra "prieš daugybinės mielomos" rūšis, o tai reiškia, kad yra baltymų perteklius, tačiau plazmos ląstelių lygis yra mažas. MGUS savaime yra nekenksmingas, tačiau maždaug 16 proc. Su juo besivystančių žmonių per tam tikrą laiką vystosi daugybę mielomų.
- Atskira plazmocitoma: šioje kategorijoje mielomai apriboti tik viena vieta arba vienas auglys.
- Asimptomatiška arba išsipūdinga daugybinė mieloma. Šioje kategorijoje kraujo tyrimai ir kaulų čiulpų biopsija rodo daugybinės mielomos buvimą, tačiau nėra simptomų.
- Simptominė daugybinė mieloma: šioje kategorijoje žmonėms, sergantiems daugybine mieloma, pasireiškia simptomai ar požymiai.
Staging vėžys reiškia jo masto nustatymą. Ar dauginimosi mieloma apsiriboja kaulų čiulpu, ar vėžys plinta į kitas kūno vietas, pavyzdžiui, kaulus?
Vėžio stadija nustato, kokio tipo gydymas bus reikalingas. Kadangi daugybinė mieloma gali būti plačiai paplitusi, jos įtvirtinimas dažnai grindžiamas grubia masto, kiek vėžio yra organizme.
Gydymas daugybine mieloma
Asmenys su MGUS ar be simptomų dažniausiai stebimi reguliariais fiziniais tyrimais ir kraujo tyrimais, tačiau jie nėra gydomi. Asmenys, turintys simptomų, gali būti gydomi:
- Chemoterapiniai vaistai. Tai gali būti Cytoxan (ciklofosfamidas), Alkeran (melfalanas) arba kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas. Toliamido (talidomido) ir dekadrono (deksametazono) derinys taip pat buvo veiksmingas gydymas.
- Radiacinė terapija. Šis gydymas naudoja didelės energijos spinduliuotę, skirtą žudyti vėžines ląsteles ir susilpnina navikus.
- Kamieninių ląstelių (kaulų čiulpų) transplantacija . Šis gydymas pakeičia sergančius kaulų čiulpai ir sveiką kaulų čiulpą.
- Vėžys nuo vėžio, vadinamas Velcade (bortezomibas): vaistas, įleidžiamas į veną arba injekcija po oda (po oda).
Be to, žmonėms, sergantiems daugybine mieloma, gali būti gydomi simptomai, tokie kaip kraujo perpylimas, skirtas anemijai gydyti, arba antibiotikai infekcijų gydymui.
Šaltiniai
- Lonialas, Sagaras. "Apie mielomą". "Multiple Mieloma Research Foundation". Rugsėjo 9 d. "Multiple Mieloma Research Foundation".
- "Ką reikia žinoti apie daugybinę mielomą." Vėžio temos. 2004 m. Gruodžio mėn. Nacionalinis vėžio institutas.