Vaidmuo numatant chemoterapijos atsaką ir prognozę
Ki-67 yra vėžio antigenas (baltymas), randamas augant, dalijant ląsteles, tačiau nėra ląstelių augimo poilsio fazėje (kai ląstelės neauga). Tai, kad Ki-67 randama dalijant ląsteles, tampa geru proliferacijos žymeniu (nuo to laiko, kai vėžio ląstelės sparčiai auga ir skirstomos), kad stebėtų krūties vėžio pažangą, nors jos vaidmuo tai darant yra prieštaringas.
Kalbant apie krūties vėžį, Ki-67 testą galima atlikti su krūties vėžio audinio pavyzdžiu, kad būtų galima prognozuoti vėžio agresyvumą. Bandymas, kurį atlieka ir interpretuoja gydytojas, vadinamas patologu , išmatuoja Ki-67 ekspresijos lygį vėžio ląstelėse per dažymo procesą.
Nors "Ki-67" proliferacijos žymeklio testą vis dažniau užsako gydytojai, mes neabejojame jo bendros naudos, ypač kai kalbama apie sprendimų dėl gydymo priėmimą.
Suprasti savo Ki-67 rezultatus
Jūsų gydytojas gali užsisakyti Ki-67 testą, kaip įvertinti, kaip greitai jūsų krūties vėžio ląstelės dalijamos ir formuojasi naujos ląstelės. Bandymo rezultatas, kuris yra mažesnis nei 10 proc., Laikomas mažu, o testo rezultatas yra 20 proc. Ar didesnis. "Aukštas" balas reiškia, kad krūties vėžys yra labiau agresyvus ir skleidžiamas greitai.
Nepaisant to, ne visi gydytojai užsisakė Ki-67 testą, todėl nesijaudinkite, jei nematote šios informacijos apie patologiją.
Be to, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kiti bandymai atliekami norint pasiekti krūties vėžį, o šie rezultatai kartu su Ki-67 ženklinimo indeksu (bandymų rezultatais) gali paveikti jūsų gydymo planą. Kitaip tariant, jūsų gydytojas, norėdamas suprasti savo unikalų vėžį, paprastai atsižvelgia į keletą bandymų rezultatų.
Pavyzdžiui, kitas testas, naudojamas jūsų krūties vėžio augimui pasiekti, yra S fazės frakcija. Šis bandymas pateikiamas kaip procentinė dalis ir parodo, kiek vėžio ląstelių yra jų DNR kopijavimo procese. Procentas, didesnis nei 10 proc., Laikomas didelis.
Ki-67 rezultatai ir prognozuojamas atsakas į chemoterapiją
Žvelgiant į savo Ki-67 balą, jums ir jūsų gydytojui padės nustatyti jūsų vėžio prognozę ar galimybę atsigauti. Iš tiesų, tyrimai parodė, kad navikai, kurių Ki-67 aukštesnis lygis, blogai prognozuoja, palyginti su mažesniais navikais.
Dar daugiau pozityvios nuomonės, tyrimai taip pat nustatė, kad navikai, kurių Ki-67 aukštas lygis, gali labai gerai reaguoti į chemoterapiją. Kadangi chemoterapija sukurta siekiant užpulsti visas sparčiai augančias ląsteles (įskaitant "įprastas ląsteles", pvz., Plaukų folikulus), agresyvesni navikai, kurie yra labiau agresyvūs (skirstomi greičiau), gali ypač gerai reaguoti į šiuos gydymo būdus. Iš tikrųjų tai yra faktas, kodėl kai kurie labai agresyvūs vėžio atvejai (pvz., Ūminė limfocitinė leukemija), kurie buvo greitai mirtini, dabar dažnai gali būti išgydyti chemoterapija. Tuo tarpu, naudojant Ki-67 kaip prognozuojamą chemoterapijos atsaką, vis dar prieštaringai.
Šiuo metu galbūt labiausiai paplitęs šio testo naudojimas yra prognozuoti atsaką į neoadjuvanto chemoterapiją žmonėms su lokalizuotai pažengusiu krūties vėžiu.
Neoadjuvantinė chemoterapija - tai chemoterapija, kuri buvo atliekama prieš operaciją, kad sumažėtų navikas ir (arba) limfmazgiai, todėl operacija yra įmanoma. Vietinis progresuojantis krūties vėžys reiškia krūtinės vėžį, išplitusią į krūtinės ląstą, krūtinės odą arba daugelį limfmazgių (dažniausiai 3A ar 3B stadijos navikų).
Galų gale, jei jūsų Ki-67 lygis sugrįžtų aukštai, gali būti labai jaudinantis jausmas. Vėlgi, Ki-67 bandymo rezultatas yra tik vienas galvosūkis, todėl pabandykite neatsižvelgti į jį per daug. Vietoj to pasitarkite su savo gydytoju, kaip geriausiai interpretuoti savo individualius bandymų rezultatus ir kaip jie gali (ar ne) paveikti jūsų gydymo planą.
Žodis iš
Švietimas apie krūties vėžį gali suteikti jums daugiau galimybių ir padėti jums įgyti kontrolę per savo pažeidžiamą padėtį. Nors esate savasis vaistų nuo vėžio teikėjo patarėjas , būtinai rūpinkisis savimi ir gausite emocinę paramą, nes jūs naršysite šias sudėtingas temas, sprendimus ir gydymo būdus.
Galiausiai, kai skaitymas yra puikus būdas įgyti žinių apie krūties vėžį, apsvarstykite galimybę prisijungti prie savo bendruomenės krūties vėžio paramos grupės arba interneto krūties vėžio bendruomenės . Dažnai šios grupės yra papildomi būdai, kaip išlikti naujausiuose vėžio tyrimuose. Taip pat gali būti malonu "pasikalbėti" su kitais, kurie susidūrė su netikrumu ir nesutarimais, susijusiais su padidėjusiu Ki-67 testu.
> Šaltiniai
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Koreliacija tarp Ki67 ir krūties vėžio prognozės. Onkologija . 2013. 84 (4): 219-25.
> Kozas, Z. ir D. Dabsas. Biomarkerio įvertinimas ir molekulinis testavimas, siekiant prognozuoti krūties vėžį. Histopatologija . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andreas, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: įrodymų lygis ir metodiniai aspektai, susiję su jo vaidmeniu klinikinėje krūties vėžio valdymo srityje: analitinė ir kritinė apžvalga. Krūties vėžio tyrimai ir gydymas . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 yra prognozuojamas hormonų receptorių teigiamų navikų žymeklis. Klinikinė ir transliacinė onkologija. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Geminino ekspresijos lygių progresavimo reikšmingumas Ki67-aukšto estrogenų receptorių ir HER2 neigiamo krūties vėžio pasiskirstymui. Krūties vėžys . 2016. 23 (2): 224-30.