Kai kuriems pacientams, turintiems nutukimą, gydymo metu yra keletas chirurginių svorio netekimo procedūrų. Nors kai kurios iš šių procedūrų praeita dešimtmečius, kaip jie gali sąveikauti ir paveikti nutukimą sergančių pacientų psichinę sveikatą, jie nebuvo išsamiai išnagrinėti. Tačiau esamos literatūros analizė bando ją pakeisti.
Kas yra Bariatric Surgery?
Terminas "Bariatric chirurgija" taikomas daugeliui chirurginių procedūrų, kurios buvo sukurtos nutukimui gydyti ir chirurgiškai sukelti svorio netekimą. Tarp jų yra skrandžio apvalkalas , skrandžio sija ir skrandžio rankovė (rankšluosčių gastrektomija), kurios yra sukurtos chirurginiam nutukimo gydymui.
Kas yra bariatarinės chirurgijos kandidatas?
Pagal Amerikos Kardiologijos asociacijos (AHA), Amerikos kardiologijos kolegijos (ACC) ir nutukimo draugijos (TOS) paskelbtas nutukimo gaires bariarinė chirurgija gali būti suaugusiems pacientams, kurie atitinka tam tikrus kriterijus.
Šie kriterijai apima kūno masės indeksą (KMI) 40 ar didesnį arba KMI 35 ar daugiau pacientui, kuris turi kitų sveikatos sutrikimų (vadinamų "giminingomis sąlygomis") dėl nutukimo.
Nutukimo gairių rašymo komitetas nerado pakankamai įrodymų, kad rekomenduotų Bariatric chirurgija pacientams, kuriems KMI yra mažesnės už šiuos ribinius taškus.
Gairėse toliau konsultuojamos pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir kiti, kurie rūpinasi nutukimu sergantiems pacientams, turintiems aukštą KMI, pirmiausia išbandyti "elgesio gydymą su farmakoterapija ar be jo", ir tada, jei tai neveikė kartu su kitomis dietos ir gyvenimo būdo priemonėmis, kad būtų pasiektas pakankamas svorio sumažėjimas, bariatric operacija gali būti svarstoma.
Kaip Bariatric chirurgija veikia psichinę sveikatą?
Metaanalizė, kurioje buvo apžvelgta galimybė rasti literatūrą apie bariatarinę chirurgiją, rasta 68 publikacijose apie psichinės sveikatos būklę bariatarinės chirurgijos kontekste.
Pasak tyrimo autorių, "tarp pacientų, kurie ieško ir patiria bariatrinę chirurgiją, labiausiai paplitusios psichinės sveikatos sąlygos ... buvo depresija ir mitybos sutrikimas ".
Konkrečiai, nustatyta, kad 19% pacientų yra depresija, o 17% - valgymo sutrikimai.
Nepaisant to, kad nustatyta, kad nei depresija, nei mitybos sutrikimu neskirti nuosekliai siejami su svorio pasiskirstymo po operacijos skirtumais, atrodo, kad bariracinė operacija patiria palankų poveikį pacientams, sergantiems depresija.
Tyrėjai nustatė, kad bariatarinė operacija buvo nuosekliai susijusi su mažesniu depresijos dažniu po operacijos. Bariatarinė chirurgija taip pat buvo susijusi su depresijos simptomų sunkumo sumažėjimu.
Tyrimo autoriai padarė išvadą, kad "tarp bariatarinės chirurgijos pacientų būdingos psichinės sveikatos sąlygos, ypač depresija ir mitybos sutrikimas". Jie taip pat atkreipė dėmesį į "ryšį tarp bariatarinės chirurgijos ir mažesnio depresijos po operacijos [po operacijos]".
Šaltiniai:
Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR ir kt. Psichinės sveikatos sąlygos tarp pacientų, kurie ieško ir atlieka bariatrinę operaciją: metaanalizė. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM ir kt. 2013 m. AHA / ACC / TOS gairės dėl antsvorio ir nutukimo gydant suaugusiuosius: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir nutukimo visuomenės ataskaita [paskelbta internete 2013 m. Lapkričio 27 d.]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Naujos nutukimo gairės: pažadas ir potencialas. JAMA 2014; 311: 23-24.