Jei vartojate Plaquenil uždegiminės ligos ar maliarijos gydymui, turėtumėte žinoti apie šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti į akis ir į regėjimą. Plaquenil (hidroksichlorokvinas) yra klasifikuojamų vaistų, vadinamų liga modifikuojančiais antireumatiniais vaistais, kurie vartojami uždegimui, skausmui ir sąnarių pažeidimui mažinti. Nors šiandien jis vartojamas autoimuninių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas ir vilkligė , gydymui , jis iš pradžių buvo naudojamas kaip vaistas nuo maliarijos.
Nors jie yra nedažni, Plaquenil turi šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti jūsų akims.
Plaquenil ir tavo akys
Kai kuriems žmonėms Plaquenil gali sukelti būklę, pavadintą hidroksichlorokinine retinopatija, dažnai vadinamą bulvių akių makulopatija. (Būklė kartais primena tikslą arba bulių žvilgsnio žiedą ant mato apjuosiančios tinklainės.) Hidroksichlorokino retinopatija yra labai retas ir dažniausiai pasireiškia tais atvejais, kai dozė yra didelė arba kai pacientas ją vartoja kelerius metus. Bulių akių makulopatija yra nedažna, bet kai ji atsiranda, ji gali būti žalingos.
Iš pradžių centrinė vizija neturi įtakos, tačiau galite pastebėti sutrikusios vizijos žiedą, kuris gali pakenkti skaitymui. Kai liga progresuoja, ji pradeda daryti įtaką centrinei vizijai ir tampa pokyčiai gyvenime. Pakeitimai dažniausiai yra nuolatiniai, tačiau kai kuriais atvejais vizija pagerėjo. Dauguma reumatologų rekomenduoja pacientams atlikti pradinį akies tyrimą prieš pradedant vartoti Plaquenil ir ateityje iš naujo apsvarstyti priklausomai nuo jų būklės išsivystymo rizikos.
Rizikos veiksniai yra vyresnio amžiaus ir anksčiau sirgusių tinklainės liga.
Neseniai specialistai paskelbė naujas gaires Plaquenil atrankams dėl susijusių tinklainės problemų vartojant Plaquenil. Nuo to laiko, kai buvo nustatytos pradinės gairės, taip pat pagerėjo tinklainės pokyčių nustatymo technologija.
Naujose gairėse rekomenduojama, kad akių gydytojai atliktų išsamų akių egzaminą, įskaitant:
- Dilatinis tinklainės tyrimas
- Tinklainės fotografavimas (tik pradinei dokumentacijai)
- Centrinis kompiuterizuotas lauko testas
- SD-OCT (spektrinio domeno optinė koherencijos tomografija)
Žodis iš
Tyrimai parodė, kad rizika susirgti retinopatija yra didesnė, tuo ilgiau vartojat Plaquenil. Tiesą sakant, toksinio poveikio tinklainei paplitimas labai padidėja žmonėms, kurie jį vartoja nuo 5 iki 7 metų. Todėl pradiniai tyrimai turėtų būti atliekami per pirmuosius vaisto vartojimo metus, o vėliau kasmet po penkerių metų amžiaus. Asmeniškai aš rekomenduoju atlikti pilną vertinimą kas 18-24 mėnesius per pirmuosius penkerius metus, o vėliau kasmet po penkerių metų.
Šaltinis:
Shechtman, Diana L ir Paul M Karpeck. Naujos Plaquenil gairės. Optometrijos apžvalga, 2011 m. Balandžio 15 d., T. 148, Nr. 4, p. 105-106.