Didelio slėgio įrankiai, tokie kaip dažų ginklai, naudojami daugelyje pramonės šakų ir namų tobulinimo projektų. Kai kuriuose iš šių aukšto slėgio įrankių yra patarimų, kaip purkšti dažus, alyvą ar chemines medžiagas iš pistoleto panašaus įrankio. Nors veiksminga ir efektyvi, šios priemonės gali sukelti rimtų sužalojimų, ir dažnai šie sužalojimai nėra tokie dideli, kaip jie iš tikrųjų yra.
Aukšto slėgio injekcijos traumos
Dauguma šių sužalojimų atsiranda dėl to, kad darbininkai naudojasi įrankiais arba namų apstatymo darbuotojais, o dažnai tai atsiranda valant ar užkemšant galą iš purškimo pistoleto. Paprastai sužalojimai neatrodo sunkūs, tik nedideli skilimo žaizda. Beveik visi yra rankoje, paprastai piršto galuose.
Šių įpurškimų sužalojimų slėgis gali siekti iki 10000 PSI, o skystis, einantis iš ginklo galo, dažnai juda 400 MPH. Dėl to skystis, dažnai kenksmingas chemikalus, gali būti griežtai išstumtas į ranką ir pirštą. Žaizdos piršto galai gali sugadinti dažus, tepalus ar kitas chemines medžiagas iki pat delno.
Cheminių medžiagų, kurios yra įpurškiamos, rezultatas sukelia keletą problemų. Be pradinio sužalojimo, yra vėlesnis cheminis sužalojimas, dažnai po infekcijos. Todėl traumos dažnai apgaudinėjami tiek pacientams, tiek gydytojams, kurie nėra susipažinę su šios rūšies problemos sunkumu.
Iš pradžių sužalojimas atrodo kaip paprastas smūgio skylė iki piršto galo, bet be agresyviai apdorojimo gali sukelti amputacijos poreikį .
Aukšto slėgio įpurškimo pistoletuose yra daug įvairių cheminių medžiagų, dažniausiai yra dažai, tepalai, hidrauliniai skysčiai ir dažų skiedikliai.
Įvesties medžiagos pobūdis lems cheminio sužalojimo mastą. Pavyzdžiui, piršto aliejaus dažų įpurškimo traumos metu reikalaujama amputacijos daugiau kaip pusėje visų praneštų atvejų, o latekso dažais įpurškus pirštus, nukrito mažiau nei 10% laiko.
Injekcijos sužalojimo gydymas
Aukšto slėgio injekcijos sužalojimai dažniausiai sunkiai atpažįstami ir dažnai diagnozuojami tiek pacientų, tiek gydytojų. Po pradinio sužalojimo pastebima nedidelė sužalojimo į darbo vietą dalis, tačiau skausmas gali būti mažai ar beveik visada, o daugelis pacientų turi gerą rankos ir pirštų judrumą . Tačiau, kai praeina laikas ir padidėja uždegimas ir cheminis sudirginimas, paprastai simptomai tampa sunkūs. Skubus gydymas yra idealus, tačiau dažnai diagnozė yra uždelsta. Vidutinis laikas, praėjusio nuo sužalojimo iki diagnozės, yra 9 valandos, o kai kurie, norėdami gauti tinkamą medicinos pagalbą, trunka daug ilgiau.
Kai yra diagnozuota aukšto slėgio injekcijos trauma, kitais žingsniais dažniausiai tęsiama chirurgija, skirta išvalyti cheminę medžiagą iš rankos ar piršto. Kai kuriais retais atvejais, pvz., Dėl aukšto slėgio vandens ar oro šautuvo sužalojimų, galima išvengti chirurgijos, nebent piršto atrodo, kad jis patyrė žalą, kuri kelia grėsmę kraujo tiekimui audiniuose (būklė vadinama kameros sindromu ).
Atliekant chirurginę operaciją, svarbu suprasti, kaip toli nuo punkcijos vietos cheminės medžiagos gali keliauti, kai jos įpurškiamos esant aukštam slėgiui. Visa užteršimo sritis atidaroma chirurgiškai ir išplaunama. Dažniausiai pjūviai lieka atidaryti, kad būtų galima valdyti žaizdą.
Atsižvelgiant į užteršimo laipsnį, vaistiniai preparatai gali būti naudojami siekiant sumažinti komplikacijų potencialą. Steroidai , galingas priešuždegiminis vaistas, gali būti skiriami siekiant sumažinti patinimą. Antibiotikai dažnai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai.
Prognozė po sužalojimo
Kaip minėta, yra daug veiksnių, kurie daro įtaką traumos sunkumui, o svarbiausia, atrodo, kad medžiaga yra įleista į kūną.
Manoma, kad svarbus yra greitas gydymas ir agresyvus chirurginis išbėrimas . Nepaisant šio gydymo, galimybė reikalauti amputacijos vis dar yra reikšminga. Be to, dažni komplikacijos, įskaitant standumą ir nuolatinį skausmą.
Šaltiniai:
Wei DH ir Rosenwasser MP "Aukšto slėgio injekcijos traumos rankai" J Am Acad Orthop Surg 2014 sausis; 22: 38-45. The