Nosies polipai yra augalai, kurie atsiranda dėl uždegimo gleivių membranose sinusuose ir nosies ertmėse. Jie gali praeiti iki nosies atidarymo arba net iki pat gerklės srities ir gali blokuoti nosies ertmes.
Nosies polipai dažnai yra susiję su kitomis lėtinėmis ligomis ir dažniausiai trunka ilgą laiką. Jie gali atsitiesti po gydymo ar chirurginio pašalinimo.
Ligos, susijusios su nosies polipu
Nosies polipai gali atsirasti kartu su daugeliu kitų kvėpavimo takų ligų, tokių kaip alerginis rinitas , lėtinis sinusitas (dėl bakterinės ir grybelinės infekcijos), astma ir aspirino alergija . Atrodo, kad nosies polipai yra dažniau pasitaikantys žmonėms, sergantiems ne alerginiu rinitu ir nealergine astma, o ne alerginiais šių ligų tipais.
Nosies polipai taip pat gali būti imunodeficito ligos požymis. Pavyzdžiui, nosies polipai vaikams gali būti cistinės fibrozės požymis. Kiti nosies polipai gali būti susiję ir su kitais imunodeficitabinais, tokiais kaip pirminė ciliarinė diskinezija, Churg-Strauss sindromas, selektyvus IgA trūkumas ir įprastas kintamasis imunodeficitas (CVID).
Apskritai nosies polipai yra palyginti reti, pasitaiko tik apie 4% gyventojų. Tačiau šis skaičius yra gerokai didesnis žmonėms su kitomis ligomis, pvz., Išvardytomis aukščiau.
Nosies polipų požymiai ir simptomai
Dauguma žmonių, turintiems nosies polipus, patirs nosies užgimimą, kuri gali būti sunki, į kurią neįprasti tipiniai alergijos vaistai.
Kiti dažni simptomai yra:
- Sloga su skaidraus arba spalvoto gleivio
- Nuovargis ar sumažėjęs kvapo ir skonio pojūtis
- Galvos skausmas
- Sinuso spaudimas
Tačiau veido skausmas yra daug dažnesnis žmonėms, sergantiems lėtiniu sinusitu, palyginti su tais, kurie turi nosies polipus.
Žmogus su sunkiais nosies polipais iš tiesų gali matyti poliusą savo nosyje, kuris atrodo kaip grynas Jello-O gumulėlė.
Ilgalaikiai nosies polipai gali paskatinti nosies tiltelį, dėl kurio gali atsirasti tolesnės akys.
Kaip diagnozuojami nosies polipai?
Kai kuriais atvejais gydytojas gali atlikti nosies polipo diagnozę, ištyręs nosies ertmes. Tai gali būti nosies endoskopija, dėl ko maža kamera į nosį patenka, kad geriau pažvelgti į nosies ertmes. Paprastai, diagnozei nustatyti reikalinga CT ("kačių nuskaitymas") sinusų.
Kadangi kitos ligos dažnai būna, kai žmogus turi nosies polipus, gali prireikti atlikti papildomus diagnostinius tyrimus.
Kaip gydomi nosies polipai?
Nosies polipai gali būti gydomi tiek chirurgine, tiek medicinine terapija. Sunkiais atvejais sinusinė chirurgija dažnai reikalinga, kad būtų pašalinti nosies polipai ir bet kokia sinusinės infekcijos liga . Tačiau, kadangi nosies polipai linkę atsirasti mažiausiai trečdalyje pacientų, reikia vengti per didelės operacijos.
Geriausias nosies polipų gydymas paprastai apima chirurginę terapiją, po kurios atliekama medicininė terapija, nes šis metodas padeda sumažinti polipų atsiradimo galimybę.
- Nosies steroidų purškalai ir lašai
Vietiniai nosies steroidų purškalai , tokie kaip Flonazė (flutikazono propionatas) ir Nasonex (mometazono furoatas), gali padėti sumažinti nosies polipus ir užkirsti kelią polipų augimui po operacijos. Kai kurie gydytojai naudoja nosies steroidų lašus, o ne purškalus, kad geriau įsiskverbtų į nosies kanalus ir pasiektų nosies polipus.
- Kortikosteroidai
Geriamieji kortikosteroidai , tokie kaip prednizonas, gali greitai susitraukti iš nosies polipų dydžio ir yra naudingi žmonėms su sunkiais simptomais. Po trumpo kortikosteroidų (apie 1-2 savaites), vietiniai nosies steroidų purškalai gali geriau kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią polipų augimui.
Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, kai grybelinis sinusitas yra nosies polipų priežastis, mažai dozių geriamųjų kortikosteroidų gali prireikti nuo kelių mėnesių iki operacijos, kad būtų išvengta polipų atsigavimo.
- Antilukotrieniniai vaistiniai preparatai
Geriamieji antileukotrieniniai vaistai, tokie kaip Singulair (montelukastas), teoriškai yra naudingi žmonėms, turintiems nosies polipus, ypač tuos, kuriems yra alergija aspirinu. Žinoma, kad žmonės, kurių alergija yra aspirinas, turi aukštą leukotrienų kiekį , todėl vaistiniai preparatai, kurie blokuoja šias chemines medžiagas, turėtų padėti sumažinti lėtinių sinusų ligų ir polipo formavimosi simptomus.
- Nosies druskų drėkinimas
Nosies druskos drėkinimas gali būti ypač naudingas žmonėms, turintiems nosies polipus ir lėtines sinusų infekcijas. Tai ypač pasakytina tiems, kurie turėjo sinusinę operaciją, nes druskos tirpalas gali išplauti sinusus, o ne tik nosies ertmes.
- Alergijos šūviai
Daugelis alergologų gali naudoti alergijos šūvius , bandydami gydyti ar užkirsti kelią nosies polipų augimui po operacijos. Geriausi duomenys apie alergijos šunų naudojimą yra pacientams, kuriems yra alerginis grybelinis sinusitas; alergijos šūviai taip pat gali būti naudingi pacientams, turintiems nosies polipus, ir reikšmingų alerginių veiksnių įrodymų.
Šaltiniai:
> Bachert C, van Cauwenberge P. Nosies polipai ir sinusitas. In: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW ir kiti, eds. Middleton alergija, principai ir praktika. 6-asis leidimas Philadelphia: Mosby, 2003: 1421-36.
> Pawankar R. Nosies polipozė: atnaujinimas. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2003; 3 (1): 1-6.
> Scadding GK. Nazinio polipozės medicininio ir chirurginio gydymo palyginimas. Dabartinės alergijos ir astmos ataskaitos. 2002; 2: 494-9.