Myringotomy chirurgija ausies vamzdeliams

1 -

Myringotomy chirurgija paaiškinta

Myringotomy ar chirurgija, skirta padaryti ausies būgnelę, yra dažna chirurgija. Paprastai jis suporuojamas su typanostomijos mėgintuvėliu, mažu vamzdžiu, kuris dedamas į ausies būgno naujai sukurtą skylę, o tai leidžia infekcinei medžiagai nusausinti nuo vidurinės ausies. Procedūrą atlieka otolaringologas , taip pat žinomas kaip ausies, nosies ir gerklės gydytojas.

Operacija gali būti atliekama abiem ausimis, jei būtina, arba tik viena, jei vidurinės ausies problema yra tik vienoje pusėje. Procedūra dažniausiai atliekama vaikams, kurie paprastai yra jaunesni nei penkeri metai, tačiau taip pat gali būti atlikti vyresniems vaikams ir suaugusiems. Procedūra yra laikinas sprendimas, nes ausies vamzdeliai gali išnykti, tačiau prireikus galima pakartoti.

Myringotomijos chirurgijos lazerio metodas gali būti atliekamas gydytojo biure su ausų skausmingu vaistu, tačiau didžioji dauguma procedūrų atliekama ligoninėje su bendra anestezija. Gali būti sunku rasti gydytoją, atliekantį šią procedūrą už ligoninės ribų, nes lazerinė įranga yra labai brangi.

Svarbu tinkamai paruošti vaikus operacijai , kad patirtis nebūtų siaubinga. Nors skirtingos amžiaus grupės prieš operaciją reikalauja skirtingos informacijos, svarbu, kad vaikas nežinotų apie chirurgiją atvykus į ligoninę. Labai verta laiko, kad vaiko baimės ir susirūpinimas būtų sprendžiami prieš procedūrą.

2 -

Kada reikalinga myringotomija

Dažniausiai pasitaikanti priežastis, dėl kurios gali būti mircotomija ar ausies būgno angos darymo operacija, yra vidurinės ausies infekcija su vidurių ausies uždegimu (omeprazija). Infekcinis skystis atsiranda už ausies būgno, kur jis gali būti toks storas, kad jis vadinamas "klijų ausies". Tai gali pakenkti klausai, o kai kuriais atvejais ir lėtai kalbos vystymuisi vaikams, ypač jei problema yra abu ausyse.

Priežastys, dėl ausies vamzdžių įterpimo chirurgijos:

• Ausies infekcija, kuri nereaguoja į antibiotikus ar ausų vaistus.
• Vidurinė ausies infekcija, sukelianti klausos praradimą ar kalbos uždelsimą.
• Pakartotinė otito terpė (AOM) (3 epizodai per 6 mėnesius arba 4 iš 12 mėnesių), kai ji neatsako į tebevykstantį gydymą antibiotikais ir pablogina kalbą, klausą ar abu.
• Barotrauma: pažeidimai dėl slėgio pokyčių, pavyzdžiui, nardymas ar skraidymas.
• Įgimta ausies formacija (skilties padėklas arba "Down's Syndrome" ir tt).

3 -

Suaugusiesiems ir myringotomy

Myringotomija su ausies vamzdžio įterpimu yra daug rečiau paplitusi suaugusiems nei vaikams. Nors procedūra gali būti atliekama pasikartojančiai ausų infekcijai, tai yra mažiau tikėtina suaugusiems dėl ausies kanalo struktūrinių pokyčių, kai jis auga.

Daugeliu atvejų suaugusiesiems dėl barotramos atliekama myringotomija. Barotrauma sukelia didelį slėgio skirtumą ausyje (už bambos) ir ausies išorėje. Dideli slėgio skirtumai gali pasireikšti aukščio pokyčiais, pavyzdžiui, važiuojant liftu aukštame pastate arba plaukiant. Nardymas taip pat gali sukelti barotrauma.

Suaugusiesiems gali būti atliekama mirinotomija kaip laikina priemonė, atliekant procedūrą laikinai uždaryti ausies būgną, kuri uždaroma, kai slėgis išleidžiamas. Vamzdis gali būti arba negali būti dedamas dėl chirurgijos atlikimo priežasčių.

4 -

Myringotomy: chirurginė procedūra

Myringotomija atliekama naudojant bendrą anesteziją, kai ji atliekama ligoninėje. Po anestezijos įvedimo procedūra prasideda nuo ausų paruošimo. Ausis paruošiamas tirpalu, kuris sumažina infekcijos galimybę.

Kai ausis bus paruošta, chirurgas naudos lazerį arba aštrią priemonę, kad būtų sukurta maža skylė blauzdoje. Tympanostomijos vamzdelis įkišamas į angą, kuri išgydoma ir uždaroma be vamzdžio.

Jei chirurgijos priežastis yra vidurinės ausies skystis, švelnus siurbimas gali būti taikomas bangolaužiui, skystis pašalinamas per naują vamzdelį. Tai paprastai pašalina didelį kiekį skysčių, todėl gerėja girdėjimas, kuris dažnai pastebimas iš karto po operacijos. Ausies gali būti supakuota su medvilne ar marlia, kad absorbuotų bet kokį drenažą.

Šiuo metu chirurgija yra baigta arba priešinga ausies gydoma ta pačia tvarka. Tuomet anestezija išjungiama ir vaistas skirtas pažadinti pacientą. Tada pacientas nuvežamas į atkūrimo kambarį, kad būtų atidžiai stebimas, kol anestezija visiškai išnyks.

5 -

Myringotomy: chirurgijos rizika

Be bendros operacijos rizikos ir anestezijos rizikos , "myringotomy" procedūra kelia pavojų. Rizika, susijusi su šia procedūra, yra minimali, nes chirurgija yra greita (daugumoje atvejų yra mažiau nei 15 minučių), taigi anestezijos poveikis yra mažesnis nei įprastoje operacijoje.

Myringotomijos pavojus:

• Nuolatinė skylė baregėje, kuri laikui bėgant nesibaigia, ir gali prireikti tympanoplasty, kad paskatintų gijimą
• Burnagraulio sklerozė (grūdinimas / sustorėjimas), galintis sukelti klausos praradimą
• Chirurginė žaizdos prie išorinės ausies ar ausies kanalas
• Būtinybė, kad procedūra būtų kartojama ateityje
• Infekcija
• Lėtinis drenažas
• Vanduo ausies
• Būgno randus. Paprastai tai nėra klausos klausimas, tai yra būklė, kuri yra pastebėta per ausies tyrimą, tačiau ji negali turėti įtakos ausies būgno funkcijai.

6 -

Atsigavimas nuo myringotomy

Kai operacija bus baigta, pacientas bus paimtas į atkūrimo kambarį, kuris bus stebimas, kol anestezija pasvyks. Kai pacientas atsibunda, įspėja ir patiria jokių pooperacinių komplikacijų, išieškojimas gali būti tęsiamas namuose.

Nereikia kirsti kirpimo priežiūros, nes chirurgija atliekama tiesiai ant bugrelio, todėl nėra įpjovimo į odą. Pirmosiomis atkūrimo dienomis tikimasi, kad iš ausies nutekės. Jis gali būti pusiau panašus į veidą, kraujuotas arba skaidrus. Tai normalu. Tuo metu ausis turi būti apsaugota nuo vandens, kuris vamzdyje gali įsiskverbti ausies viduje, lygiai taip pat kaip ir kanalizacija. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti naudoti ausų antgalius dušais, plaukus ar bet kokią veiklą, kurios metu gali kilti vandens į ausį.

7 -

Gyvenimas po miringotomijos

Įdėjus ausies vamzdelius, vidinės ausies metu susikaupusio skysčio atsiradimas smarkiai sumažės. Dėl to sumažės skausmas, pagerės gebėjimas išgirsti, o mažiems vaikams chirurgija padės pagerinti kalbą.

Daugeliu atvejų ausys turi būti apsaugotos nuo vandens, kol natūraliai išsisklaidys vamzdeliai, kurie dažniausiai būna 6-18 mėnesių po operacijos, o anga uždaroma. Tai galima padaryti su ausies įvorėmis, kad būtų galima plaukioti ir sportuoti. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti, kad ausų kamščius būtų galima naudoti ir duše.

_Šaltiniai:

Ausų infekcijos. Faktai tėvams apie vidurinės ausies uždegimą. Nacionaliniai sveikatos institutai. http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/otitismedia.asp

Ausies vamzdžiai. Alanas Greenas, MD http://www.drgreene.com/21_550.html

Ausies vamzdžiai. John P. Cunha, DO http://www.medicinenet.com/ear_tubes/article.htm