Sinusinė infekcija (sinusitas) diagnozuojama paprastai remiantis simptomais ir fiziniais egzaminais. Jei simptomai išlieka ir gydymas nėra išspręsta, gali būti atliekami Rentgeno spinduliai arba KT . Kartais bus atliekama tiesioginė sinuso vizualizacija su mažu fibrooptine endoskopu , o mėginys gali būti imamasi mikroskopiniam egzaminui ir kultūrai . Nors nė vienos sinusinės infekcijos nereikalauja gydymo, jei reikia, nustatant vieną ankstyvą ir pradedamą vaistą, gali ne tik padėti jums geriau jaustis anksčiau, bet ir užkirsti kelią infekcijos progresavimui.
Savikontrolė
Dauguma sinusų infekcijų sukelia virusinę infekciją, tokią kaip peršalimas . Kadangi jūsų gydytojas norės išvengti nereikalingų antibiotikų (jie veikia tik bakterinio sinusito, o ne viruso), dažniausiai rekomenduojama palaukti ir pamatyti, ar jūsų simptomai gerėja per keletą dienų iki gydymo.
Kol laukiate, atkreipkite dėmesį, kada prasidėjo jūsų simptomai ir kaip jie pasistūmėjo. Ši informacija bus naudinga jūsų gydytojui, jei baigsite ieškoti vertinimo.
Nepaisant to, ar kūdikiams, vaikams ar suaugusiems šaltis turėtų pagerėti po savaitės. Virusas gali sukelti sinusus ir sukelti nosies užgulimą, sinusinį slėgį ir gleivių nutekėjimą iki 10 dienų. Tuo metu virusinė sinusinė infekcija turėtų rodyti pagerėjimą.
Tačiau, jei praėjo 10 dienų ir simptomai nepagerėjo arba jie pagerėjo, bet po to pablogėjo (vadinamas dviguba susižavėjimu), gali pasireikšti bakterinė sinusinė infekcija.
Kiti požymiai yra patvarus ar didelis karščiavimas; sunkus sinusinis skausmas, ypač tik vienoje pusėje; ir išblukęs nosies išskyras, ypač vienoje pusėje. Tai turėtų paskatinti jus paskambinti savo gydytojui, norint gauti paskyrimą egzaminui ir diagnozei.
Jei bet kuriuo metu atsiranda sunkių simptomų, įskaitant regos pasikeitimą, akių patinimus arba kaktą, sunkų galvos skausmą ar sumišimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Tai yra rimti požymiai, kad bakterinė sinusinė infekcija plinta.
Egzaminas
Jūsų gydytojas ar pirminės sveikatos priežiūros specialistas gali diagnozuoti ir gydyti sinusines infekcijas. Paprastai sinusų infekcijos diagnozuojamos tik dėl paciento simptomų ir medicininio patikrinimo.
Būkite tikri, kad dalijatės visa informacija, kurią jūs atkreipėte dėmesį: kai prasidėjo sinusinė infekcija, kokie simptomai jums patyrė, ir, jei anksčiau buvo infekcijos, kai jie įvyko ir kiek laiko jie nutarė išspręsti. Turėdamas keturias ar daugiau sinusinių infekcijų per metus, jūsų gydytojas pradės ieškoti papildomų veiksnių, kurie didina jūsų riziką. Pasidalykite bet kokiais žinomais rizikos veiksniais , įskaitant alergijos, astmos ir bet kokias sąlygas, kurios gali susilpninti imuninę sistemą.
Pačiam fiziniam egzaminui greičiausiai įeina patikrinti nosies viduje su spekuliacija ir žibintuvėliu. Jūsų gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kur jaučiatės skausmas ar jautrumas, nes tai gali reikšti, kuris iš sinusų yra. Jūsų gydytojas taip pat ieško gleivinės drenažo nosies ir gerklės. Žvelgiant į nosį gali padėti nustatyti, ar yra svetimkūnis, nukrypęs perėjimas, nosies polipai, navikas ar kraujavimas iš nosies.
Laboratorijos ir testai
Jūsų gydytojas gali nuspręsti atlikti kai kuriuos tyrimus, tačiau tai daroma ne kiekvienu atveju.
Tai gali būti:
- Nosies drenažo kultūra, surinkta per nosies ar sinuso tamponą
- Kraujo tyrimai (eritrocitų nusėdimo greitis, CBC, C reaktyvus baltymas)
- Alergijos tyrimai, ypač dėl lėtinės sinusinės infekcijos ar kartotinių sinusinių infekcijų
Vaizdavimas ir procedūros
Vaizdavimas paprastai nėra atliekamas ūminio sinusito atvejais. Jis dažniausiai naudojamas lėtiniam sinusitui ar pasikartojančiam sinusitui ieškoti struktūrinių priežasčių. Tai taip pat gali būti atliekama, jei turite sunkių ūminių simptomų, kurie rodo, kad infekcija gali plisti.
Rentgeno spindulių sinusų serija gali būti atliekama skysčio aptikimui sinusuose ir nosies polipuose.
KT nuskaitymas suteikia išsamesnį sinusų vaizdą, ir dabar jis yra pageidaujamas. Dažniausiai naudojami MRT , nes jie išskiria orą iš kaulų.
Kai kuriais atvejais gydytojas atliks rhinoskopiją (nosies endoskopiją), kad galėtumėte pažvelgti į nosies ertmes. Ši procedūra gali būti perduota ENT specialistui. Nosies endoskopas yra plonas vamzdelis, kuris įterpiamas į nosį, kad pamatytumėte nosies ertmes ir sinusus. Jame yra šviesos, Fiber Optic kabelis ir objektyvas, skirtas peržiūrėti. Jis gali būti prijungtas prie vaizdo kameros, kad gydytojas galėtų matyti ekrane esančius vaizdus ir užsirašyti egzaminą.
Jei norite, kad rhinoskopija būtų patogesnė, jums bus suteikta nosies dekongestanto purkštukas ir vietinis anestezijos purkštuvas, kad nutirpdytų nosį. Šis egzaminas gali būti naudojamas siekiant patikrinti nosies polipus, nukrypusį pertvarą, padidėjusius turbinatus, navikus ir pūlį. Jis taip pat gali būti naudojamas audinių pašalinimui, todėl jūsų gydytojas gali patikrinti bakterinę ar grybelinę infekciją.
Jūsų gydytojas gali norėti teigiamai identifikuoti organizmą, atsakingą už sinusinę infekciją, ypač infekcijos, kuri nereaguoja į antibiotikus arba plinta, atvejais. Šis mėginys gaunamas per nosies endoskopiją arba sinuso punkciją, kad būtų išvengta užteršimo bakterijų, esančių nosies ertmėse. Sinuso punkcija yra padaryta nugarindama punkcijos vietą (dažniausiai tiesiai po nosine ar burnos dugnu), adatą įterpdama ir pašalindama aspiraciją.
Diferencinės diagnozės
Jūsų gydytojas pirmiausia norės atskirti alergines, virusines, bakterines ar grybelines sinusinės infekcijos simptomų priežastis. Alerginis rinitas paprastai turi aiškų nosies drenažą, o ne storą, geltoną ar žalį drenažą, kurį mato bakterinis ar grybelinis sinusitas. Jei įtariama, gydytojas gali kreiptis į jus dėl alergijos tyrimų. Jei pirmiausia turite veido skausmą ir galvos skausmą, šaltinis gali būti migrena, o ne sinusitas. Taip pat yra atvejų, ypač vaikų, svetimkūnio, kuris priverčia uždegimą sukeliančią nosį.
Laukimo laikotarpis prieš gydymą antibiotikais padeda gydytojui įsitikinti, ar antibiotikai nėra per dideli, nes tai nepadės išspręsti viruso sinusito, alerginio rinito ar kitų neinfekcinių uždegiminių reakcijų ir gali sukelti atsparumą.
Jei simptomai išlieka ilgiau kaip 10 dienų, o tyrimas rodo sinusinio uždegimo požymius arba karščiavimą, gydytojas gali skirti antibiotikus, laikydamasis prielaidos, kad tai yra ūminis bakterinis sinusitas.
Ūminis sinusitas išnyks iki keturių savaičių. Po 12 savaičių simptomų jis vadinamas lėtiniu sinusitu. Tai gali būti dėl priežasčių, įskaitant alergijas, alerginį grybų sinusitą, grybelinį sinusitą, nosies polipus, gerybinius arba piktybinius sinonazinius navikus, padidėjusius turbinatus ar nukrypimus pertvaros.
> Šaltiniai:
> Ūminis sinusitis. Mayo klinika. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicas C. Sinusitas. Klivlendo klinika. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Sinusitas. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, "Nayak JV". Nosies endoskopija. Amerikos rhinologic society. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.