Streso gerklės diagnozavimas negali būti grindžiamas vien tik klinikiniais požymiais ir simptomais, todėl reikia papildomų bandymų, kad būtų nustatyta teigiama Streptococcus pyogenes bakterijų identifikacija. Greitas streptokokinis tyrimas gali pasiekti pačios dienos rezultatus, tačiau tai gali užtrukti keletą dienų, kad gautų gerklės kultūros rezultatus, nors šis bandymas yra tikslesnis.
Tiksli diagnozė yra svarbi, nes gydymas gali padėti išvengti galimų ilgalaikių komplikacijų, tokių kaip širdies ir inkstų ligos.
Savikontrolė
Pirmieji streptokoko požymiai ir simptomai sutampa su daugumos viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis. Nors jūs negalite diagnozuoti savižudybių, galite ieškoti šių dalykų, kurie gali paskatinti, kad streptokokas gali turėti įtakos jums ar jūsų vaikui:
- Patinimas gerklės gale
- Baltos dėmės arba balti dėmės ant gerklės gale
- Maži raudoni arba violetiniai taškeliai viduje burnoje
Kai kurios kenksmingos infekcijos ir sveikatos sutrikimai taip pat gali prasidėti simptomams, kurie yra panašūs į streptokoko gerklę. Nors tai yra retas atvejis, paūmėjęs gerklė pati gali pažeisti, kad sukeltų sunkias komplikacijas. Yra keli svarbūs klausimai, dėl kurių turėtumėte būti įspėjamoje vietoje, kad įsitikintumėte, jog nėra tikslios jūsų būklės diagnozės uždelsimo.
- Didelis karščiavimas (virš 101 laipsnių)
- Nuolatinis karščiavimas (ilgesnis nei 24 valandos)
- Bėrimas ant krūtinės, rankų ar kaklo
- Paraudimas ant veido
- Sunku kvėpuoti
- Sumažėjęs šlapimo kiekis; pasikeičia šlapimo spalva
Laboratorijos ir testai
Kadangi streptokokinis gyslas sukelia simptomus, kurie yra labai panašūs į virusinių infekcijų ir kitų bakterijų sukeltų infekcijų simptomus, geriausias diagnostikos patvirtinimo būdas yra laboratoriniai tyrimai, kurie gali aptikti arba " Streptococcus pyogenes" , arba kad jie aptinka žymenis, rodančius, kad organizmas yra savo kaklo gale.
Gerklės kultūra
Gerklės kultūra jau seniai laikoma diagnostiniu auksiniu stuburo gerklės infekcijos standartu, kurio pagrindinis trūkumas yra 24-48 valandų vėlavimas kultūros rezultatams. Gerklės kultūra atliekama surenkant bakterijas iš gerklės gale, naudojant ilgą tamponą. Tada mėginys dedamas ant specialių plokščių, pagamintų iš avių kraujo, sumaišyto su bakterijų auginimo terpėmis (vadinamos avių kraujo agaro plokštelės) ir leidžiama augti laboratorijoje.
Streptococcus pyogenes turi unikalią savybę, leidžiančią atsirasti raudonųjų kraujo kūnelių. Kai ant šių plokštelių bus auginamos bakterijos, petri lėkštelėje bus išvalytos raudonosios kraujo kūnelės, jei bandinyje bus Streptococcus pyogenes bakterijos.
Greito antigeno aptikimo bandymai
Greitas antigeno tyrimas dažniausiai atliekamas gydytojo kabinetuose, o taip pat atliekamas gleivinės nugarą. Tada bakterijų tamponai yra naudojami arba fermentais, arba rūgštimi, kad ekstrahuotų Strep pyogenes bakterijų dalis, kurios vadinamos antigenais. Teigiamas ar neigiamas rezultatas turėtų būti gauti per 10-20 minučių.
Greito antigeno tyrimai turi daug mažesnį jautrumą nei gerklės kultūros, taigi jie dažniau klaidingai praleidžia streptokokų infekciją nei gerklės kultūros.
Manoma, kad greito antigeno tyrimai turi apie 14-20 proc. Klaidingai neigiamą rodiklį. Dėl šios priežasties, jei yra didelė tikimybė, kad pasireiškia streptokokinė infekcija, rekomenduojama, kad greito antigeno tyrimo neigiamas rezultatas būtų taikomas gerklės kultūrai (patvirtinimui).
Greito antigeno aptikimo testai nėra susiję su klaidingu teigiamu greičiu, taigi, jei jie grįžta teigiamai, yra didelis įsitikinimas, kad turite streptokokinės infekcijos.
Vaizdavimas
Vaizdinio tyrimo bandymai nėra įprasti, kai diagnozuojama neužkrečiama streptokokinė infekcija. Tačiau tokie bandymai kaip rentgeno spinduliai, CT, MRT ar ultragarsas gali būti reikalingi, norint įvertinti rimtų širdies ligų, tokių kaip inkstų ar širdies susitraukimų, komplikacijas.
Tačiau dar kartą šios komplikacijos yra retos ir pastebimos negydytiems pacientams.
Diferencinės diagnozės
Dauguma viršutinių kvėpavimo takų infekcijų gali prasidėti tais pačiais požymiais ir simptomais kaip streptokokas. Čia yra dažniausiai pasitaikančios ligos, kurios yra vertinamos, kai tikrinamas dėl galimo švokštimo gerklės, taip pat bet kokie papildomi pastebimi simptomai:
- Epsteino-Barro virusas (mononukleozė): taip pat apima raumenų skausmus ir jausmą, kad jie nusileidžia
- Gripas (gripas)
- Pneumonija: plaučių uždegimas, sukeliantis kosulį, švokštimą ir kvėpavimą
- Bronchitas: bronchų infekcija, sukelianti produktyvų kosulį ir gali sukelti dusulį
- Mikobakterijų infekcija: plaučių uždegimas, sukeliantis kosulį ir švokštimą
- Fusobacterium necrophorum: plaučių uždegimas, kuris paprastai sukelia sunkesnius simptomus nei streptokokas
- Sisteminė liga: gali pakenkti bet kuriam kūno organui ir gali prasidėti ankstyvosios streptokokinės infekcijos simptomais
- Apendicitas: gali prasidėti karščiavimas ir skausmai, bet dažniausiai sukelia pilvo skausmą
- Artritas: simptomai panašūs į streptokokų infekcijos komplikacijų simptomus
> Šaltiniai:
> Atkinsono TP, Centor RM, Xiao L ir kt. Jaunųjų su gerybe sergančių jaunų suaugusiųjų tonzilių mikrobiologijos analizė rodo, kad Fusobacterium necrophorum yra labai mažas. PLoS Vienas. 2018 sausio 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigenų aptikimo bandymas A grupės streptokokui vaikams su faringitu. "Cochrane Database Syst Rev. 2016 July 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.