Jūs esate idealus svoris , maitinęs mažai rūgščių dietą, vengiate maisto produktų, kurie gali sukelti rėmuo , ir vartojate antacidinius vaistus, bet jūs vis dar turite rėmuo . Kodėl?
Kodėl jums vis dar kenčia nuo rėmuo?
- Pagrindinė būklė. Svarbus pirmasis žingsnis yra apsvarstyti galimybę gydytojui atmesti bet kokią esminę būseną, galinčią sukelti rėmuo, pvz., Gastroezofaginio refliukso ligą (GERD) ar chirurginę išvaržą .
- "Nakties problemos": galbūt jūs turite gerą rėmuo per dieną, bet prapūsti naktį rėmuo . Gali būti, kad jūs gulite per plokščią, jūs nuėjote į lovą per anksti po valgio ar dėl kitos priežasties. Galite pabandyti pakelti savo lovos galvą, palaukdami mažiausiai 2 - 3 valandas po valgio prieš einant miegoti arba gulėti kairėje (tyrimai parodė, kad kairėje pusėje esantis gulimas padeda sumažinti rėmuo epizodų skaičių) . Jei šie ar kiti naktinio rėmens prevencijos būdai neveikia, galite pasikonsultuoti su gydytoju, ką dar galite padaryti, pvz., Vartojant H2 blokatorių .
- Nauji maisto produktai: Kita priežastis, dėl kurios gali atsirasti proveržio rėmuo, yra tai, ar jūs valgėte naują maisto rūšį, kuri sukelia rėmuo. Norėdami sužinoti, ar tai gali būti problema, galite laikyti maisto dienoraštis savaitę ar dvi dienas. Galėtumėte išvardyti, ką valgote valgydami, ir tai, ar jūs patyrėte rėmuo. Jei atrodo, kad jūsų rėmuo pasireiškia pakartotinai, kai valgote vieną iš nurodytų maisto produktų, galite išvengti šio maisto ir sužinoti, ar jūsų simptomai gerėja.
- Per daug valgyti: jei žinote, kad vartojote tik "riebaluose saugius" maisto produktus , galbūt valgote per daug. Jei pernelyg pilnas skrandis gali įnešti papildomo slėgio į apatinę stemplės sfinkterį (LES), tai gali priversti LES atsidaryti, kai jo nereikėtų ir leisti skrandžio turinį sugrįžti į stemplę. Geriau valgyti penkias ar šešias mažesnes maistas per dieną, o ne tris didesnes. Taip pat norėsite patikrinti šiuos valgio planavimo patarimus, kaip užkirsti kelią rėmuo.
Jei pastebėsite, kad jūsų rėmuo lieka netgi atlikus šiuos veiksmus, jums gali prireikti vaistų, kurie kontroliuoja rūgšties susidarymą skrandyje. Jei jau vartojate vaistus, pvz., Protonų siurblio inhibitorių (PPI), gali būti, kad jūsų vaistas nebebus veiksmingas. Svarbu pasikonsultuoti su savo gydytoju apie vaisto vartojimo tinkamumą arba jei jūsų dabartinis vaistas nebevaldo simptomų. Kartu galite nuspręsti, ar reikia pradėti vaistą, ar reikia keisti vaistą ar dozę.
Galbūt jūs ir jūsų gydytojas mano, kad chirurgija, pvz., Fundoplication chirurgija , yra jums pasirinkta galimybė. Nors fundoplication chirurgija gali padėti sušvelninti rimtą rėmuo, kai kurie žmonės mano, kad po operacijos jiems vis dar reikia vaistų. Prieš priimdami sprendimą, turėtumėte pasikalbėti su savo gydytoju apie šios operacijos privalumus ir trūkumus.
Kaip minėta pirmiau, pirmas žingsnis, kurį turėtumėte imtis, jei pasireiškia lėtinis rėmuo, nepaisant to, ką jūs darote, kad išvengtumėte jo, - pasikalbėti su savo gydytoju. Jis arba ji gali įvertinti jūsų simptomus kartu su fiziniais egzaminais, ir kartu galite parengti gydymo planą, kuris jums padės.
Šaltiniai:
Informacija, kurią galite skrandyje - Rėmuo ir GERD DUK. Amerikos gastroenterologijos kolegija, 2010 m. Liepos 21 d. Http://patients.gi.org/
Rėmuo, Gastroezofaginio refliukso (GER) ir gastroezofaginio refliukso ligos (GERD). NIH leidinys Nr. 07-0882, 2007 m. Gegužė. Nacionalinis virškinamojo trakto ligų informacijos centras (NDDIC). https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults
Peikin, MD, Steven R .. Virškinimo trakto sveikata. Niujorkas, NY: HarperCollins Publishers, Inc., 2004.
Rinzler, Carol, ir Ken DeVault, MD. Rėmuo ir refliuksas manekenams. Wiley Publishing, Inc, 2004