Skirtumas tarp dvigubo apvažiavimo ir kitų širdies apeigų operacijų tipų
Dvigubo šunto operacija yra rimta, bet dažnai atviros širdies operacijos procedūra. Norėdami suprasti dvigubą apeiti, pirmiausia turite suprasti kai kuriuos dalykus apie širdies ir širdies ligų anatomiją.
Kaip veikia širdis
Kraujagysles, tiekiančias širdį savo kraujo tiekimui, vadinamos koronarinėmis arterijomis. Kai kuriuose žmonėse koronarinės arterijos tampa užblokuotos.
Jei užsikimšimas yra stiprus, jis gali visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą į širdies plotą, kurį šeriamas tas konkrečias kraujagysles. Tada šis blokada gali sukelti širdies priepuolį. Šis blokada paprastai vadinama koronarinės arterijos liga.
Vainikinių arterijų ligų gydymas
Daugeliu atvejų vainikinių arterijų liga gali būti gydoma vaistiniais preparatais, gyvenimo būdo pokyčiais ir alternatyviomis procedūromis, tokiomis kaip stentų išdėstymas vainikinės arterijos metu širdies kateterizavimo metu. Pacientams, kuriems yra sunkių užblokų, gali prireikti operacijos, kad širdis ir toliau galėtų gauti tinkamą kraujotaką. Ši operacija vadinama koronarinės arterijos šuntavimo operacija (CABG) .
Dvigubo aplinkkelio metu
Dvigubo apvažiavimo procedūrą atlieka kardiotoracinis chirurgas, chirurgas, kuris yra apmokytas krūtinės ląstos chirurginio gydymo klausimais. Šiuo atveju operaciją atliks chirurgas, kuris specializuojasi širdies problemose.
Procedūra prasideda nuo bendro anestezijos, kurią teikia anesteziologas arba kai kuriais atvejais CRNA - pažangios praktikos slaugytoja, kuri teikia anesteziją. Bendra anestezija reiškia, kad kūno raumenys yra paralyžiuoti, o pacientas turi kvėpavimo vamzdį taip, kad ventiliatorius galėtų suteikti orą.
Po anestezijos paciento oda ruošiama operacijai tiek krūtinėje, tiek kojoje. Taip yra todėl, kad kraujagyslės paimtos iš kitos kūno vietos, paprastai kojos, ir įskirtos į esamą širdies indą prieš ir po blokavimo. Kraujas tiesiog pažeistas aplink laivo užkimšimą. Kai kuriais atvejais chirurgas dirbs ant krūtinės, o asistentas atstatys kraujagysles iš kojos. Šios bendros pastangos padeda sutrumpinti operacijos trukmę ir pagerina procesą.
Šis perkeltas kraujagysles, apeinamas, leidžia širdžiai gauti reikalingą kraują ir padeda išvengti širdies pažeidimų. Kad tai atliktų aplinką, labiausiai paplitusi procedūra reikalauja, kad širdis būtų sustojama, kad chirurgas neveiktų judančio širdies plakimo. Kai širdis sustoja, širdies ir plaučių apeigų mašina yra naudojama tiekti deguonį ir kraują į kūną, kol širdis vis dar yra.
Kai apeigos bus baigtos, širdies ir plaučių mašina išjungiama, o širdis vėl paleidžiama. Krūtinkaulio (krūtinkaulio) jungiama kartu ir odos pjūvis yra uždarytas. Dauguma žmonių turės krūtinės vamzdelius, kurie dažnai yra susiję su švelniu įsiurbimu arba gravitacijos drenažu, siekiant užkirsti kelią kraujo kaupimui širdyje.
Kai operacija baigta, pacientas bus paimtas į ICU ar panašią širdies sritį, kad atsigautų. Skirtingai nuo daugelio procedūrų, anestezija negrįžta vaistu, kad pakiltų pacientą. Vietoj to anestezija leidžiama lėtai nusidėvėti per keturias ar daugiau valandų, leidžiant pacientui lėtai ir švelniai pabusti, o ne staiga.
Kitos bendrosios širdies aplinkkelio operacijos
Kaip jau žinote, jei du indai yra užblokuoti ir juos reikia apeiti, chirurgija vadinama dvigubu apeiti, nes atliekami du skiepai. Jei trys indai yra apeinami, chirurgija vadinama trigubu aplinkkeliu , keturi apvadai vadinami keturkampiu aplinkkeliu ir kt.
Penkių laipsnių aplinkkelis, kuris yra 5 šuntavimo šuntais, yra gana retas.
Kitas širdies šuntavimo operacijos variantas - tai "išjungimo siurblio apėjimo" procedūra, kuria širdis ir toliau ritina procedūros metu, o ne širdies ir plaučių apeigų mechanizmas. Mažiau pacientų yra geros šios procedūros kandidatai, nei dažniau naudojama siurblio procedūra.
Šaltiniai:
> Kas yra koronarinės arterijos traukuliai? Nacionalinis širdies plaučių ir kraujo institutas. Pasiekta 2009 m .: http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html