Jei ar neseniai diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys ar jūsų artimaisiais, svarbu praleisti šiek tiek laiko apdoroti informaciją. Nors jums gali būti įvairių emocijų, nuo pykčio iki netikėjimo, turėtumėte jaustis pasitikintis, kad jau imate būtinų pirmųjų žingsnių, kad galėtumėte įveikti naująją diagnozę, ty sužinoti apie tai.
Šioje šlapimo pūslės vėžio apžvalgoje aptarsime, kokie yra šlapimo pūslės ir jo vaidmuo šlapimo takų sistemoje, kaip ten vyksta vėžys, ir bendrus terminus, vartojamus skirtingoms būklės rūšims apibūdinti.
Įsitikinkite, kad esate visiškai pasirengęs, kad gautumėte išsamią diskusiją su savo sveikatos priežiūros komanda.
Šlapimo takų sistema
Šlapimo sistema susideda iš šių organų:
- Inkstai
- Ureters
- Šlapimo pūslė
- Šlaplės
- Prostatos liauka (tik vyrams)
Inkstai yra du pupelių formos organai, esantys pilvo gale, po diafragmu kairėje pusėje ir po kepenimis dešinėje pusėje. Jie turi tris pagrindines funkcijas:
- Filtruokite atliekas iš kraujo
- Padaryti šlapimu
- Reguliuokite kraujospūdį ir druskos ir vandens balansą
Kai inkstus gamina šlapimas, jis važiuoja per vamzdelį, prijungtą prie kiekvieno inksto, vadinamo šlaplę. Ureters yra išklotos raumenimis ir nervais, kurie veikia šlapimą į šlapimo pūslę.
Šlapimo pūslė yra tuščiaviduris, raumeninis organas, kuris vienu metu kaupia šlapimą - maždaug du puodelius ir yra dubens. Kai šlapinatės, šlapimo pūslės susitraukimas, kurį kontroliuoja jūsų smegenys ir nugaros smegenys, iš šlapimo išskiria šlaplę į šlaplę, kanalą, kuris nešioja šlapimą už kūno.
Vyrų ir moterų šlaplė tarnauja tokiai pačiai funkcijai. Nors vyrams šlaplė praeina per prostatos liauką - riešuto dydžio organą, esantį šalia šlapimo pūslės dugno. Nors prostatos liauka yra susijusi su vaisingumu vyrams, tačiau tai nedidina žmogaus šlapimo srauto.
Kaip vystosi šlapimo pūslės vėžys
Organai susideda iš ląstelių, o sveiko organo ląstelės auga ir dalijamos kontroliuojamai, tvarkingai. Tačiau kartais, kai organų ląstelės pradeda augti ir dalijamos nekontroliuojamai, gali pasireikšti vėžys.
Šie vėžio ląstelės nuolat plečiasi, galiausiai formuojasi navikas arba masė, kuri gali įsiskverbti į netoliese esančius sveikus audinius, paveikti jų funkciją ir potencialiai sukeliančius simptomus (pvz., Kraujas šlapime ar skausmas). Jei jis nėra gydomas, vėžys gali patekti į kraują ir / ar netoliese esančius limfmazgius ir išplisti į kitas kūno dalis.
Šlapimo pūslė susideda iš kelių sluoksnių ir kiekvienas sluoksnis yra sudarytas iš skirtingų ląstelių, kurios veikia skirtingai. Didžiausias šlapimo pūslės sluoksnis, vadinamas uroteliumu, yra vieta, kur prasideda daugiausia šlapimo pūslės vėžio.
Garsiausio sluoksnio ląstelės vadinamos pereinamosios ląstelės, todėl galbūt girdėjote terminą "pereinamoji ląstelių karcinoma" arba "urothelial karcinoma". (Karcinoma - dar vienas vėžys). Pereginančiosios ląstelės tęsiasi, kai šlapimo pūslė pilna šlapimo ir susitraukia, kai šlapimo pūslė yra tuščia.
Tiesiai už urotejelio yra plonas kraujagyslių ir nervų sluoksnis, po kurio yra storas raumenų sluoksnis, o po to - riebalų sluoksnis.
Kai auga šlapimo pūslės vėžys, jis gali išsivystyti į šiuos sluoksnius ar per juos.
Kai šlapimo pūslės vėžys išsiplėtė į storą raumenų sluoksnį, jis laikomas invazine, tai reiškia, kad jį sunku gydyti. Viršutinis arba neinvazinis šlapimo pūslės vėžys yra lengviau gydomas, nes jis yra.
Didelis vaizdas yra tai, kad kuo daugiau išsivysto šlapimo pūslės vėžys, tuo labiau išsivystęs jis tampa, o sunkiau jį gydyti. Galų gale šlapimo pūslės vėžys gali išsivystyti ne šlapimo pūslėje ar netgi kituose organuose, pavyzdžiui, kauluose, kepenyse ar plaučiuose. Šis procesas vadinamas metastazavimu .
Šlapimo pūslės vėžio tipai
Nesvarbu, ar jums ar mylimam žmogui buvo diagnozuotas šlapimo pūslės vėžys (arba jūs tiesiog norite sužinoti daugiau apie tai), svarbu išlikti aktyvi jūsų šlapimo pūslėje ir bendra sveikata.
Sužinokite, ką galite padaryti, bet pabandykite ne per daug sugadinti detalėse.
Laikykitės didelio paveikslėlio, užpildykite kai kuriuos šiuos terminus ir būtinai kreipkitės į gydytoją dėl bet kurių klausimų ar rūpesčių. Štai keletas skirtingų šlapimo pūslės vėžio rūšių ir tai, ko reikia žinoti.
Urothelialinis vėžys
Urothelialinė karcinoma (dar vadinama pereinamuoju ląstelių vėžiu) yra labiausiai paplitęs šlapimo pūslės vėžio tipas, pasireiškiantis 90-95 proc. Pacientų. Jis turi du potipius:
- Papiliarinė karcinoma
- Plokščia karcinoma
Šie potipiai apibūdina, kaip vėžys pasirodo ir auga pūslėje. Papiliarinė karcinoma atrodo kaip pirštas ir auga nuo vidinio sluoksnio šlapimo pūslės, urtrohelium, link centro. Ir kadangi jie auga link centro, jie linkę išvengti įsiveržimo į išorinius sluoksnius šlapimo pūslės.
Priešingai, plokščia karcinoma atrodo kaip plokščia masė arba augimas, esantis giliausio pūslės paviršiaus. Skirtingai nuo papiliarinių karcinomų, jie neauga link centro.
Cigarečių rūkymas yra didžiausias rizikos veiksnys plintant uroteilio karcinomai. Tai sudaro pusę visų ligos atvejų Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Squamous Cell Cancer
Be urotelio karcinomos, yra ir kitų tipų ne-urodeilio šlapimo pūslės vėžio, tačiau tai nėra labai įprasta. Pavyzdžiui, plakamoji ląstelių karcinoma šlapimo pūslėje prasideda nuo liesų, plokščiųjų ląstelių, vadinamų plokščiosios ląstelės, kurios gali susidaryti šlapimo pūslėje po ilgalaikės infekcijos.
Klasikinis pūslės plokščialąstelinės karcinomos pavyzdys yra žmogus, užkrėstas parazitu Schistosoma haematobium, rastas Afrikoje ir Artimuosiuose Rytuose. Lėtinės šlapimo takų infekcijos ar sudirginimas iš kateterio gali tapti jo vystymosi rizikos veiksniais.
Adenokarcinoma
Šis tipas yra retas, Jungtinėse Valstijose sudaro maždaug 1-2 proc. Visų šlapimo pūslės vėžio atvejų. Kaip ir plokščiosios ląstelės karcinoma, infekcija su parazitu Schistosoma haematobium ar lėtinis pisuurų sudirginimas gali padidinti žmogaus galimybes vystytis adenokarcinomai.
Kiti tipai
Yra ir kitų mažiau paplitęs šlapimo pūslės vėžio tipų, pavyzdžiui, šlapimo pūslės ir melanomos mažos ląstelės karcinomos. Tačiau, nepriklausomai nuo tipo, gydymas paprastai yra panašus ankstyvojo stadijos pūslės vėžiu, nors chemoterapija gali skirtis.
Šlapimo pūslės vėžys: etapai ir laipsniai
Nustatoma, kiek išsivystė žmogaus šlapimo pūslės vėžys. Tai yra labai svarbus gydytojo vertinimo aspektas, nes jis diktuoja asmens gydymo planą.
Šlapimo pūslės vėžio lygis taip pat yra svarbi gydytojo vertinimo dalis ir nurodo, kaip vėžio ląstelės atrodys po mikroskopu. Šlapimo pūslės vėžys gali būti žemos kokybės, o tai reiškia, kad vėžio ląstelės labiau panašios į sveikas šlapimo pūslės ląsteles arba yra aukštos kokybės, tai reiškia, kad vėžio ląstelės pasirodo nenormalios ir nėra sveikos šlapimo pūslės ląstelės.
Nepakankamas šlapimo pūslės vėžys retai pasklidęs į šlapimo pūslės raumens sluoksnį, tuo tarpu aukštesnio laipsnio vėžys yra labiau linkęs. Apskritai tai reiškia, kad žemo lygio šlapimo pūslės vėžys paprastai suteikia pacientams didesnę tikimybę susigrąžinti.
Žodis iš
Norint vaikščioti šlapimo pūslės vėžiu, reikia laiko ir kantrybės, o tikimasi, kad kelias į priekį gali būti pakylėtas kartais. Bet su tinkama globos komanda ir požiūris, jūs ar jūsų artimaisiais galite geriausiai suvokti, kas ateina. Išliekam aktyviai, uždėdami klausimus ir būkite pasiryžę kasdien pasirinkti sveiką pasirinkimą.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Kas yra šlapimo pūslės vėžys? 2016 m. Sausio mėn.
> Dadhania V, Czerniak B, Guo CC. Šlapimo pūslės adenokarcinoma. Am J Clin Exp Urol . 2015 m.; 3 (2): 51-63.
> McNeil, B. Pirmieji žingsniai - aš jau esu diagnozuotas šlapimo pūslės vėžiu. Gonzalgo ML (Edas), paciento vadovas šlapimo pūslės vėžiui (1-6). Masačiusetai: "Jones" ir "Bartlett" leidėjai. 2011 m.
> Sharma S, Ksheersagar P, ir Sharma P. Diagnostika ir gydymas šlapimo pūslės vėžio. Am Fam gydytojas . 1; 80 (7): 717-23. 2009 m. Spalio mėn.