Ipilimumabą Maisto ir vaistų administracija yra patvirtinusi, kad gydytų melanomą. Tai yra gera žinia pacientams, kurie ilgai turėjo keletą galimybių, kai melanoma išsivystė į kitas kūno vietas ( IV stadijos liga).
Kas yra melanoma?
Melanoma, sunkiausia odos vėžio rūšis, išsivysto ląstelėse (melanocituose), gaminančiose melaniną - pigmentą, kuris suteikia odai savo spalvą.
Melanoma taip pat gali formuotis jūsų akyse, o retai - ir vidaus organuose, pavyzdžiui, jūsų žarnyne.
Kaip veikia Ipilumumabą?
Ipilumumabas yra antikūnas, kuris aktyvuoja kūno imuninę sistemą kovojant su melanoma, slopindamas citotoksinį T limfocitą susietą antigeną 4 (CTLA-4) molekulę. CTLA-4 yra T-ląstelių molekulė, baltųjų kraujo kūnelių rūšis, kuri atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant natūralius imuninius atsakus. CTLA-4 buvimas slopina imuninės sistemos atsaką į ligas, todėl blokuojanti jo veikla stimuliuoja imuninę sistemą kovojant su melanoma.
Įrodymai, kad veikia Ipilumumabas
Trifaziai II klinikiniai tyrimai parodė, kad gydymas ipilimumabu vieno ar daugiau išgyvenamumo laikotarpiu yra 47-51 proc. Pacientams, sergantiems III arba IV stadijos melanoma, ty beveik dvigubai didesnis už vidurkį.
Ji pati testuojama pažengusiais (III fazės) tyrimais ir kartu su vakcinomis, kitais imunoterapijais (pvz., Interleukinu-2) ir chemoterapija (pvz., Dakarbazinu).
Bendras atsako dažnis pacientams, sergantiems metastazavusia liga, yra atitinkamai 13% su ipilimumabu ir vakcina pacientams, sergantiems IV stadijos liga, iki 17 ir 22% atitinkamai su ipilimumabu ir dakarbazinu arba interleukinu-2. Atsakymai buvo ilgalaikiai, o tarp tų, kuriems pasireiškė sunkesni šalutiniai poveikiai, pastebėtas net didesnis atsakymų skaičius (iki 36 proc.).
Šie rezultatai rodo, kad daugiau nei trečdalis ipilimumabu gydytų pacientų su pažangiąja melanoma turi ilgalaikio išgyvenimo pranašumą, kuris yra reta sėkmės istorija šios ligos gydymui.
Ipilumumabo šalutinis poveikis
Skirtingai nuo chemoterapijos , kai šalutinis poveikis išryškėja netrukus po gydymo pradžios, šalutinis poveikis, susijęs su ipilimumabu, gali labai skirtis, galbūt dėl to, kad žmogaus imuninė sistema skiriasi nuo žmogaus iki žmogaus.
Dažniausias ipilimumabo šalutinis poveikis atsiranda virškinimo trakte (pvz., Viduriavimas ir storosios žarnos uždegimas) ir odos (pvz., Odos išbėrimas ir uždegimas). Retai pasireiškiantis šalutinis poveikis yra hepatitas, hipofizės uždegimas (hipofizitas), akių uždegimas ( uveitas ) ir inkstų sutrikimai (nefritas). Šalutinis poveikis pasitaiko iki 84 procentų pacientų, bet paprastai yra lengvas ir gydomas.
> Šaltiniai:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). Ilgalaikis pacientų (pts) išgyvenimas su pažengusia melanoma, gydoma ipilimumabu su arba be dakarbazino. J Clin Oncol 27: 15s (suppl; abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Ipilimumabas dėl pažengusios melanomos: slaugos perspektyvos. Onkolo Nurso forumas, 36 (1), 97-104.
> Mayo klinika. Odos vėžys.
> Nacionalinis vėžio institutas. Ipilimumabas
> Sarnaik AA, Weber JS (2009). Naujausi pasiekimai naudojant anti-CTLA-4 melanomos gydymui. Vėžys J. 2009 m. Gegužės-birželio 15 (3): 169-73.