Melanomos odos vėžio gydymas yra ilgas ir sudėtingas
Šiuo metu melanomos gydymas Interferon-alfa2b yra vienintelis patvirtintas vaistas. Standartinis pradinis melanomos gydymas yra chirurginis bet kokių pažeidimų pašalinimas, procedūra vadinama plataus srities išgręšimu . Atsižvelgdamas į savo naviko stadiją , gydytojas gali rekomenduoti gydymą adjuvantu (po operacijos), kad sumažėtų melanomos grįžimo tikimybė (pasikartotų).
Pvz., Jei melanoma sklinda į vieną ar daugiau jūsų limfmazgių , yra tikimybė, kad 70-80 proc. Tikimybė, kad melanoma atsinaujins per artimiausius 3-5 metus. Šiuo metu adjuvantinės gydymo galimybės yra labai ribotos: gydymas interferonu alfa2b (IFN) yra vienintelis iki šiol patvirtintas vaistas. Jei jūsų onkologas rekomendavo "interferon-alfa2b", ši apžvalga padės jums suprasti, kaip ji veikia, jos veiksmingumą ir šalutinius padarinius.
Atkreipkite dėmesį, kad ši informacija gali neatitikti visų įmanomų atsargumo priemonių, sąveikos ar neigiamų šio vaisto poveikio. Jei turite klausimų apie bet kokį vaisto vartojimą, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.
Interferonas-alfa2b
1995 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) taip pat patvirtino interferoną-alpha2b, IFN ir Intron A, Interferon-alfa2b. Šis vaistas buvo patvirtintas vartoti per 56 dienas (8 savaites) po operacijos 18 metų pacientams arba vyresni nuo piktybinės melanomos, kurioms nėra šios ligos, tačiau yra didelė rizika pasikartoti (auglys grįžta).
Pacientams, kuriems yra didelė pasikartojimų rizika, yra ir tų, kurie serga melanoma, tokiais etapais:
- IIB etapas - navikai, kurių storis yra didesnis nei 4 mm (apie 1/6 colio), o ne opos
- IIC stadija - augliai, kurių storis didesnis nei 4 mm, su opos
- IIIA, IIIB, IIIC etapas - navikai gali būti bet kokio dydžio, tačiau liga plinta limfmazgiuose
Interferonas-alfa2b skiriasi nuo chemoterapijos vaisto - tai iš tikrųjų yra natūrali jūsų organizmo imuninės sistemos dalis. Jis yra žinomas kaip citokinas , kuris yra cheminės medžiagos, paprastai išsiskiriančios ląstelėmis, vadinamos leukocitais , reaguodamos į virusą, bakterijas ar kitus užsienio įsibrovėlius. Tada jis pridedamas prie kitų ląstelių ir sukelia sudėtingą pakeitimų seriją (daugelis iš jų nežinoma), įskaitant sulėtintą ląstelių dalijimosi greitį ir sumažina ląstelių gebėjimą apsisaugoti nuo imuninės sistemos.
IFN, naudojamas melanomos gydymui, nėra iš organizmo, o laboratorijoje naudojant masės gamybos metodus genų inžinerijos būdu. Ji turi tokias pačias ypatybes kaip ir natūrali versija, tačiau dėl šios priežasties techniškai vadinama "rekombinantiniu".
Interferono-alfa2b veiksmingumo įrodymai
IFN yra vienintelis vaistas žmonėms su didelio pavojaus piktybine melanoma, kuris, kaip įrodyta, pagerina nei išgyvenamumą be ligos atsinaujinimo (gyvena be ligos grąžinimo), tiek ir bendrą išgyvenamumą. Trys tyrimai buvo patvirtinti FDA. Pirma, didelė dozė IFN buvo lyginama su nieko nedaryti: šiuo atveju IFN vartojantys pacientai greitai neprasidėjo ir vidutiniškai gyveno ilgiau. Antrojo tyrimo metu didelė INF dozė buvo palyginta su maža IFN doze, ir išliko didelis išgyvenamumas be recidyvo didelio dozės grupėje.
Tačiau bendras išgyvenimas nebuvo didesnis. Galiausiai, kai IFN buvo palygintas su eksperimentine vakcina, vadinama GMK, rezultatai buvo aiškūs: IFN grupė pagerino išgyvenamumą be ligos atsinaujinimą 47%, o bendras išgyvenimas - 52%.
Daugelis kitų klinikinių tyrimų buvo atlikti (ir vis dar atliekami) bandant padidinti IFN veiksmingumą. Deja, kai kuriuose vėlesniuose tyrimuose nebuvo tokio didelio teigiamo poveikio, kaip ir originalūs - ir vienas 2008 m. Tyrimas (vadinamas "Sunbelt" tyrimas) parodė, kad IFN poveikis pacientams su vienu teigiamu kontroliniu limfmazgiu nėra toks veiksmingas IFN buvo prieštaringas tarp gydytojų.
Iš tikrųjų, Europos onkologai ypač nenorėjo skirti IFN dėl suvokimo apie jo nedidelę naudą ir reikšmingą toksiškumą. Jei turite klausimų ar rūpesčių, būtinai aptarkite juos su savo gydytoju.
Interferono alfa2b vartojimas
Po operacijos IFN yra du etapai: indukcija ir priežiūra. Indukcija susijusi su didelės dozės priėmimu ligoninėje, kuriam IV infuzija (intraveninė) per 20 minučių, penkias dienas iš eilės per savaitę, keturias savaites. Esant palaikymo fazei, Jūs injekate mažesnę IFN dozę patys namuose tris kartus per savaitę 48 savaites. Jis įšvirkščiamas tik po oda ( po oda ), paprastai šlaunies ar pilvo srityje. Jūs arba jo giminaitis bus mokoma, kaip duoti šias injekcijas slaugytoja ar gydytojas.
Galimas Interferono-alfa2b šalutinis poveikis
Gydymas su IFN yra ilgas ir sudėtingas. Tačiau, tinkamai stebint, keičiant dozę ir agresyviai palaikomąją priežiūrą, ji gali būti saugi ir ją galima kontroliuoti daugumai pacientų. Du dažniausi IFN šalutiniai poveikiai yra gripo simptomai (karščiavimas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmai) ir nuovargis. Siekiant palengvinti šiuos simptomus, vadovaukitės "ABC":
- Ketaminofenas (Tylenolis)
- B edtime administravimas (prieš inkorporavimą į lovą)
- C onserve energijos
- D rinkti daug skysčių
- E subalansuotu maistu
- F ocus apie teigiamą
Gripo simptomai dažniausiai mažėja gydymo metu, tačiau nuovargis paprastai išlieka ir gali net pablogėti.
Šie šalutiniai reiškiniai yra retesni, bet daugeliui IFN vartojančių pacientų buvo pranešta:
- Pykinimas Vėmimas
- Odos sudirginimas injekcijos vietoje
- Galvos svaigimas
- Depresija, mintys apie savižudybę ir kitos emocinės problemos
- "Pins ir adatos" jausmas rankose ir kojose
- Plaukų slinkimas
- Sumažėjusi baltųjų kraujo kūnelių gamyba, dėl kurios gali padidėti infekcijos ir anemija
- Kepenų funkcijos pokyčiai
- Širdies ritmo ir kraujospūdžio pokyčiai
Kitas šalutinis poveikis yra įmanomas, todėl pasitarkite su gydytoju. Daugelis šalutinių poveikių išnyks, kai gydymas interferonu alfa2b bus nutrauktas.
Sąveika
IFN gali pabloginti kai kurias iš anksčiau nustatytų sąlygų, todėl pasakykite gydytojui, jei:
Nuoroda:
"Melanoma". Nacionalinis visuotinis vėžio tinklas. 2009 m. Sausio 1 d. 2009 m. Sausio 28 d.
"Intron A receptinių vaistų informacija". Schering-Plough. 2009 m. Sausio 28 d.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Adjuvantinis melanomos gydymas su interferonu: paskutinio dešimtmečio pamokos". J Transl Med 2008 6: 62-70. 2009 m. Sausio 28 d.